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遠程醫(yī)療是利用遠程通信技術和信息技術,面向全國各地,,甚至全球的病人,、醫(yī)生、醫(yī)療單位等提供醫(yī)療服務的一種服務方式,,是加強我國基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務能力建設,,解決邊遠和落后地區(qū)群眾“看病難、看病貴”的有力抓手,。
國外許多發(fā)達國家都開展了先進的遠程醫(yī)療項目,,積累了比較豐富的經驗。例如美國,,目前已建成世界上最發(fā)達的醫(yī)療網絡,,遠程家庭監(jiān)護,遠程機器人微創(chuàng)手術,,遠程虛擬醫(yī)院等一流遠程醫(yī)療技術也在美國興起并不斷發(fā)展。在日本,,過去10年左右時間,,政府投入較大資金進行遠程醫(yī)療的技術開發(fā),在遠程病理診斷、影像診斷,、遠程醫(yī)學教育等方面形成了規(guī)模,。
在我國,衛(wèi)生部于1999年底發(fā)布了《關于加強遠程醫(yī)療會診的通知》,,中國的遠程醫(yī)療才得以快速發(fā)展,。最近兩年,遠程醫(yī)療得到黨和國家的高度重視,,2009年,,新醫(yī)改方案提出了“積極發(fā)展面向農村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療”的要求,2010年衛(wèi)生部制定了《2010年遠程會診系統(tǒng)建設項目管理方案》和相應的技術方案,,并投入大量資金支持面向中西部的遠程醫(yī)療項目建設,,我國的遠程醫(yī)療事業(yè)迎來了新的發(fā)展機遇。
但是,,我國的遠程醫(yī)療尚還缺乏系統(tǒng)的理論指導,,缺少統(tǒng)一的技術標準和規(guī)范,各級醫(yī)療機構信息化程度差異很大,,遠程醫(yī)療成本高,,技術設備陳舊、業(yè)務量少,,開展的并不深入,,其社會效益并不顯著。因此,,為大力推進遠程醫(yī)療的發(fā)展,,助力基層醫(yī)療機構服務能力建設,我們建議:
1,、大力推進遠程醫(yī)學學科建設,。遠程醫(yī)療是遠程醫(yī)學學科的重要實踐之一,因此要從學科建設的高度為遠程醫(yī)療的發(fā)展提供系統(tǒng)的理論基礎,,建立國家級或衛(wèi)生部級遠程醫(yī)學重點??疲袃?yōu)勢資源,,在政策和資金方面給予大力扶持,,促進產、學,、研結合,,快速追趕國際遠程醫(yī)學發(fā)展的步伐。
2,、建立國家級或衛(wèi)生部級遠程醫(yī)學中心,,打造一流的遠程醫(yī)療服務樣板,,建立相應的技術標準和建設規(guī)范,探索先進的管理機制,、研發(fā)新的遠程醫(yī)療技術,,發(fā)揮示范作用,帶動全國遠程醫(yī)療的規(guī)范化,、快速,、可持續(xù)的發(fā)展。
3,、加強醫(yī)療機構信息化建設,。遠程醫(yī)療的基礎是醫(yī)療信息數字化,本質是遠程醫(yī)療信息共享,,因此需要加快醫(yī)療機構衛(wèi)生信息化建設步伐,,尤其是基層醫(yī)療機構信息化建設,促進區(qū)域間的信息互聯(lián)互通,,為更廣泛和深入的遠程醫(yī)療奠定基礎,。
4、加強專用網絡信息等基礎設施建設,。遠程醫(yī)療服務對信息基礎設施的依賴較高,,專用的傳輸線路成本較高,對基層醫(yī)院的壓力較大,,需要政府在專用傳輸網絡建設等遠程醫(yī)療基礎設施上加大投資和支持力度,。
5、提供法律,、法規(guī)和政策的保障,。在我國,執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)還處在行業(yè)試點階段,,遠程醫(yī)療活動僅屬于會診咨詢范疇,,深入開展還需在責任界定、質量控制,、監(jiān)督管理等方面提供法律,、法規(guī)和政策支持。