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壓力大 信任度低 兒科醫(yī)生hold不住
深入了解這些白衣天使的工作壓力,，或許有助于看清醫(yī)患關(guān)系緊張癥結(jié)所在
“看個(gè)急診成慢診”、“掛號(hào)排隊(duì)要幾個(gè)小時(shí),，醫(yī)生問(wèn)診只花三五分鐘”,、“一些醫(yī)生態(tài)度很不好”,、“小病都要往大醫(yī)院去”……在昨日本報(bào)報(bào)道《小病求診多舍近求遠(yuǎn) 逾八成輸液有抗生素》中，本報(bào)記者通過(guò)體驗(yàn)調(diào)查,，客觀呈現(xiàn)了目前深圳兒童就醫(yī)存在的事實(shí),。
在這些事實(shí)背后又隱藏著哪些問(wèn)題？而直接面對(duì)這些患者的醫(yī)務(wù)人員工作狀況又如何呢,？昨日,，深圳市兒童醫(yī)院的醫(yī)生和工作人員面對(duì)面向記者講述了他們承受的壓力以及面對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系的無(wú)奈。管窺這些白衣天使的現(xiàn)實(shí)生活和工作狀態(tài),，或許有助于我們站在一個(gè)中立的角度,，客觀看待由“八毛門”引發(fā)的醫(yī)患關(guān)系糾結(jié)的討論。
■醫(yī)生壓力
門診醫(yī)生連軸轉(zhuǎn) 一天最多要看八九十名患者
患者掛號(hào)看病難,，對(duì)于接診的醫(yī)生來(lái)說(shuō)更是一個(gè)體力和精神上的挑戰(zhàn)。“每天任何時(shí)候急診科排隊(duì)候診的患者都有近100人,，高峰期有100—200人,，而能排出來(lái)的坐診醫(yī)生只有4個(gè)，一個(gè)醫(yī)生一個(gè)小時(shí)看10個(gè)患者,，4個(gè)醫(yī)生一個(gè)小時(shí)也只能看40個(gè)人,，這就意味著在急診科看病，至少得候診2個(gè)小時(shí)以上,。”急診科主任付丹說(shuō),，這樣一來(lái)急診也變成了慢診，“有時(shí)候甚至比在普通門診候診時(shí)間還要長(zhǎng),，而接診的醫(yī)生一坐下來(lái)就是七八個(gè)小時(shí),，有的甚至連上廁所的時(shí)間都沒(méi)有。”付丹說(shuō),，而進(jìn)入急診科60%的病人的病在社康醫(yī)院或其他綜合醫(yī)院是可以解決的,。
普通門診的醫(yī)生也遇到同樣的問(wèn)題,。呼吸內(nèi)科主任劉燦霞告訴記者，該科室每天值班的醫(yī)生有25人,，每天上班的時(shí)間是早上8點(diǎn)到中午12點(diǎn),，下午2點(diǎn)半到5點(diǎn)半，門診病人達(dá)到2000人,，“醫(yī)生少的每天看五六十名患者,，多的要看八九十人，”劉燦霞說(shuō),，“大部分醫(yī)生為了多看一些病人,，中午經(jīng)常會(huì)看到1點(diǎn)鐘,，有時(shí)候下班了還有要加號(hào)的,。”而有的專科門診,，比如內(nèi)分泌科等，由于醫(yī)生較少,，每個(gè)醫(yī)生的門診量在高峰期要超過(guò)100人,，“他們連中午休息的時(shí)間也沒(méi)有,，就是叫個(gè)盒飯或者自己帶個(gè)便當(dāng)，吃完之后馬上就要看病,。”
門診醫(yī)生連軸轉(zhuǎn),，住院科室的醫(yī)生也沒(méi)有休息日,。“PICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)室)只有3個(gè)住院醫(yī)師，一個(gè)住院總醫(yī)師加上一個(gè)主任和副主任,，但是,，PICU有15張病床，每天基本上會(huì)保持10個(gè)左右床位住上,。”兒科重癥監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師楊衛(wèi)國(guó)說(shuō),，“幾個(gè)住院醫(yī)師是24小時(shí)輪流值班，基本上沒(méi)有休息日,。”
深圳市兒童醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,，今年上半年，醫(yī)院日均門急診量達(dá)到4038人次,，從4月開(kāi)始,，日均門診量4400人次,，最高日門診量5500人次,，月門診量突破14.2萬(wàn)人次,，創(chuàng)下了醫(yī)院建院以來(lái)的最高紀(jì)錄,，也已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)醫(yī)院接診能力極限。由于醫(yī)院醫(yī)生數(shù)量有限,，大量患者的涌入,，造成候診時(shí)間延長(zhǎng),。該負(fù)責(zé)人介紹，該院普通內(nèi)科門診高峰時(shí)段候診時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6小時(shí),，急診也要4—5小時(shí)。同時(shí),，門急診醫(yī)生由于長(zhǎng)期加班,，得不到調(diào)整休息,，身心疲憊，多名一線醫(yī)生病倒,，有的醫(yī)生帶病堅(jiān)持在崗位上。付丹告訴記者,，急診科的醫(yī)生都是有10多年臨床經(jīng)驗(yàn)的35歲左右的醫(yī)生，“其中有一個(gè)剛30歲出頭的醫(yī)生就患了高血壓和心臟病,，自己都快要被我們急救了,。”
住院“一床”難求 家屬常有過(guò)激行為
疾病高峰期，到兒童醫(yī)院住院很難等,。記者了解到，該院目前的床位數(shù)有600張,，年手術(shù)量近9000例,，“醫(yī)院日門診量已超過(guò)當(dāng)初設(shè)計(jì)能力的近2倍,，而醫(yī)院長(zhǎng)期每天要住近700名病人，以前高峰期擇期手術(shù)也需要預(yù)約等候3個(gè)月以上,，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)流程改造手術(shù)排期短了，但還是難,。”醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
付丹介紹,，病情嚴(yán)重的患兒一般會(huì)先到急診科治療,，在急診科留觀室打針進(jìn)行留觀，到了第二天急診科再根據(jù)病情,，先安排留觀室的患兒住院,。而病情穩(wěn)定的患兒則不能安排住院，只能繼續(xù)待在留觀室或是到其他醫(yī)院住院,，“有些患兒家長(zhǎng)要求醫(yī)院加床，但是醫(yī)院已經(jīng)動(dòng)用了所有資源,，將單人間改為雙人間。”
據(jù)悉,，醫(yī)院目前慢性病人較多,，他們的住院周期長(zhǎng),。“內(nèi)科5個(gè)病區(qū)一天出院的人不到10個(gè),，而等待住院的內(nèi)科病人可能有三四十人,，也是病床供需關(guān)系十分緊張的原因之一。”付丹說(shuō),，現(xiàn)在醫(yī)生查房都會(huì)配備一個(gè)保安全程保護(hù),，因?yàn)獒t(yī)生去查房的時(shí)候，患者家屬就會(huì)立即圍攏過(guò)來(lái),，要求安排床位，沒(méi)有床位的話還會(huì)對(duì)醫(yī)生動(dòng)粗,，“就經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些摔病歷,、拍桌子、辱罵醫(yī)生等過(guò)激行為,。”
對(duì)醫(yī)生不信任 醫(yī)患多半“溝而不通”
送進(jìn)PICU的患者隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),，尤其是病情加重的時(shí)候,，“雖然送進(jìn)PICU時(shí)，醫(yī)生都會(huì)跟家屬講清楚患者的情況,，以及會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題等，大部分家長(zhǎng)還是能理解,，但還是有部分家屬不接受,，責(zé)怪醫(yī)生沒(méi)有盡力治療或者醫(yī)生出了錯(cuò)。”楊衛(wèi)國(guó)說(shuō),。
PICU最近收治了一名噬血細(xì)胞綜合癥患者,，該病是腫瘤之前的一種病，而引起疾病的原因是由于感冒,。“送進(jìn)PICU的時(shí)候，患者病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,，后來(lái)病情出現(xiàn)了惡化,，當(dāng)時(shí)患者家屬就一直說(shuō)是我們治療失誤。”楊衛(wèi)國(guó)說(shuō),，為解釋孩子的病情和治療情況,，患者的主治醫(yī)生和主任等人花了一個(gè)上午時(shí)間與家屬進(jìn)行溝通，“不管怎么解釋,，家長(zhǎng)都不理解,，還好病人經(jīng)過(guò)治療，各項(xiàng)指標(biāo)最后都恢復(fù)正常,。”
家長(zhǎng)的不理解和不信任是醫(yī)院每個(gè)兒科醫(yī)生都頗有感觸的,。劉燦霞被稱為是兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科的金牌醫(yī)生,，她告訴記者,，在她出專科門診的日子,，大部分患者家屬對(duì)她有所了解,，是沖著她的口碑過(guò)來(lái)就診的，所以信任度非常高,。但是,，如果是臨時(shí)出診，有的患者家屬由于對(duì)她不了解,，在給患者看病或者開(kāi)藥的時(shí)候，就會(huì)一個(gè)情況要問(wèn)好幾遍,，有的病人不信任醫(yī)生還會(huì)同時(shí)掛幾個(gè)醫(yī)生的號(hào),。“有一個(gè)患兒來(lái)看病，我檢查之后覺(jué)得是肺炎,，就要家長(zhǎng)帶著去拍個(gè)片,，結(jié)果這個(gè)家長(zhǎng)立即從包里拿出在南山醫(yī)院拍過(guò)的片子，說(shuō)是肺炎,。”劉燦霞說(shuō),，有的需要做檢查的但病人卻覺(jué)得自己沒(méi)有必要去做，“看到患者對(duì)醫(yī)生的種種質(zhì)疑和不理解,，覺(jué)得真是不好受,。”
急診科護(hù)士長(zhǎng)曾細(xì)秋也表示，與患者進(jìn)行溝通,，多半是“溝而不通”的,，“有的時(shí)候病人先入為主，覺(jué)得醫(yī)生操作失誤,、態(tài)度不好,，急診科醫(yī)生的心理承受能力一定得強(qiáng)，有些醫(yī)生壓力太大堅(jiān)持不下去,，也只能休個(gè)病假調(diào)整身心狀態(tài),。”
楊衛(wèi)國(guó)說(shuō),，現(xiàn)在家長(zhǎng)的想法越來(lái)越多，孩子病情出現(xiàn)變化,，首先不會(huì)先去配合醫(yī)生治療,，而是質(zhì)疑醫(yī)生是不是沒(méi)有進(jìn)行好的治療。而導(dǎo)致醫(yī)患之間信任度低的重要原因是整個(gè)社會(huì)大環(huán)境下社會(huì)的信任度低,，“醫(yī)患之間的矛盾主要是溝通和交流不暢,，加上人與人之間缺乏信任，如果整個(gè)社會(huì)的互信提高了,，醫(yī)患之間的信任度也會(huì)相應(yīng)提高,。”在他看來(lái)，患者對(duì)醫(yī)生的信任度不會(huì)高過(guò)30%,。
天天有投訴 醫(yī)生診療“步步驚心”
緊張的醫(yī)患關(guān)系讓醫(yī)生感覺(jué)到自己的生命安全受到威脅,，“有時(shí)候加號(hào)太多實(shí)在看不完了，醫(yī)生也累得實(shí)在堅(jiān)持不下去了,，要家長(zhǎng)明天再來(lái),，但是他不聽(tīng)，罵你沒(méi)有醫(yī)德,，還踹門,、拍桌子，讓我們很害怕,。”劉燦霞說(shuō),。
劉燦霞告訴記者，醫(yī)院的醫(yī)生并不像家屬們所說(shuō)的那樣沒(méi)有醫(yī)德,、不負(fù)責(zé)任,，而且醫(yī)院為了監(jiān)督醫(yī)生的醫(yī)療行為和促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，有一個(gè)專門的嚴(yán)格的投訴機(jī)制，“我們醫(yī)生對(duì)這個(gè)投訴都是很重視,，只要有投訴都覺(jué)得是你醫(yī)生有問(wèn)題,，雖然沒(méi)什么大的處理，但是被約談話,，或者科室里面點(diǎn)名批評(píng),，被投訴的醫(yī)生自己也會(huì)覺(jué)得面子上掛不住。”劉燦霞說(shuō),。
“其實(shí)絕大部分投訴是病人的誤解,。”劉燦霞介紹。據(jù)悉,，她所負(fù)責(zé)的呼吸內(nèi)科平均下來(lái)一天就有一單投訴,，投訴的主要問(wèn)題是態(tài)度差或誤診,，“比如看的是一個(gè)手足口病，今天沒(méi)診斷出來(lái),，可能明天才診斷出來(lái)，家長(zhǎng)就不理解,，其實(shí)診斷是有個(gè)過(guò)程的,，他就說(shuō)你誤診。”還有什么用藥方面的,，用藥有了副作用他就過(guò)來(lái)要你賠錢等等,。大部分人能解釋清楚,，但有些人會(huì)糾纏不休,，“有時(shí)我們這邊有看不完病人,，那邊又要去處理投訴,，一處理就是好幾個(gè)小時(shí)。”劉燦霞介紹,，“而且醫(yī)生一天看八九十個(gè)患兒,，工作壓力實(shí)在太大,，還真不知道哪個(gè)地方會(huì)疏忽一下。”
劉燦霞表示,，現(xiàn)在醫(yī)生都害怕投訴，“在科里面,，我要是打電話找某個(gè)人,，他首先就會(huì)問(wèn)我是不是他被投訴了。有一次,，我喊某醫(yī)生過(guò)來(lái),，他就問(wèn)我‘劉主任，我沒(méi)事吧,，沒(méi)被投訴吧,？’他們都是驚弓之鳥(niǎo)了。”曾細(xì)秋表示,，護(hù)士被家屬投訴的也很多,，“有時(shí)可能是打針沒(méi)打好,，或者說(shuō)態(tài)度不好之類的，其實(shí),，只要是我們能做好的，我們都盡力去為患者做了,，在醫(yī)院的這個(gè)投訴機(jī)制下,，醫(yī)護(hù)人員都不敢出問(wèn)題,，可以說(shuō)是‘步步驚心’,。”
兒科病情更復(fù)雜多變 醫(yī)生很頭疼
除了體力和精神上的壓力,，對(duì)于兒童醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)說(shuō),，他們最大的壓力還是來(lái)自于病情的變化，“目前患兒的病情向著越來(lái)越重,、病癥越來(lái)越不典型的方向變化。”付丹說(shuō),，“從醫(yī)十幾年的醫(yī)生治療起病人可能都會(huì)很頭疼,，這給醫(yī)生造成的壓力是最大的,。”
“有的患兒的家長(zhǎng)不看醫(yī)院的治療和搶救過(guò)程，只認(rèn)為在醫(yī)院看病死了人就要賠,，不管醫(yī)院有沒(méi)有錯(cuò)都把責(zé)任歸到醫(yī)院,，而且有的患兒的家長(zhǎng)還會(huì)找醫(yī)鬧到醫(yī)院來(lái)鬧，影響醫(yī)院的醫(yī)療秩序,。”
而相對(duì)于成人患者,，兒科患兒也更難應(yīng)對(duì)。“有的人連一個(gè)剛出生的嬰兒抱都不敢抱,，生怕傷了他,，而PICU多的是剛出生的病兒，而且有的疾病比如先天性心臟病等越小越嚴(yán)重,。”楊衛(wèi)國(guó)說(shuō),，這樣對(duì)醫(yī)生的要求也更高，除了臨床檢查外,，每天要隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)指標(biāo)的情況,，次數(shù)也要比成人患者要多。而且成人患者多能向醫(yī)生訴說(shuō)自己的身體狀況,，兒科患者有的不能說(shuō),，有的也說(shuō)不清楚，完全要靠醫(yī)生的診斷和對(duì)疾病的觀察。
“像預(yù)約做磁共振的,，每天可能有10個(gè)人,，但是真正能完成的可能只有六七個(gè)人。”醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人如是說(shuō),，因?yàn)榛純翰粫?huì)像成人那么配合,，“所以醫(yī)院還有專門配一個(gè)灌腸室，幫助患兒鎮(zhèn)靜,。”相應(yīng)地也要增加醫(yī)護(hù)人員,。同樣看一個(gè)病，做一個(gè)檢查,，兒童醫(yī)院的成本都要比成人醫(yī)院高,。
■“看病難”探因
社康兒科資源不足
在昨日見(jiàn)報(bào)的調(diào)查采訪中，記者發(fā)現(xiàn)深圳兒科資源緊缺是造成兒童醫(yī)院人滿為患的一個(gè)重要原因,。有不少患兒家長(zhǎng)是一大早從龍崗,、寶安、光明等關(guān)外地區(qū)帶著孩子趕來(lái)的,。一名患兒家長(zhǎng)表示,，“關(guān)外地區(qū)醫(yī)療水平比較差，尤其是社康門診,，小孩在關(guān)外醫(yī)院治療了一個(gè)星期都不見(jiàn)好轉(zhuǎn),，病情越來(lái)越嚴(yán)重，只好帶著孩子到兒童醫(yī)院來(lái)看看,。”
記者在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),，來(lái)兒童醫(yī)院看病的患者中常見(jiàn)病居多，這些疾病到底能不能在社康和基層醫(yī)院解決呢,？而在一些家長(zhǎng)看來(lái)也是迫于無(wú)奈,，一些基層醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院用藥還是太不規(guī)范了，兒科資源還缺乏,。一位不愿意透露姓名的三甲醫(yī)院醫(yī)生說(shuō),，一些社康的醫(yī)生雖然是全科醫(yī)生，但小兒用藥的用量很特殊,，有的藥是不能用的,，劑量不好掌握，而且社康醫(yī)生對(duì)于什么病用什么藥也掌握不好,。“有一些常見(jiàn)病社康應(yīng)該是可以解決的,，但是他們用藥確實(shí)用不好，比如輸液,，兒童不同的體重,，不同的脫水狀態(tài)，要用不同的電解質(zhì)去配，量是多少,，他們搞不定,。”不過(guò)，醫(yī)生也建議,，一些常見(jiàn)病可以去區(qū)級(jí)的醫(yī)院或其他綜合性醫(yī)院兒科就診,。
醫(yī)院hold不住人才
深圳市兒童醫(yī)院是深圳唯一一家兒童醫(yī)院，承擔(dān)著深圳市1400萬(wàn)人口的患兒醫(yī)療服務(wù),，但是醫(yī)院編制醫(yī)務(wù)人員是1997年深圳400萬(wàn)人口350張床位的配置,，而實(shí)際上每天有600張病床在使用，原來(lái)的人員編制早已不夠用,。據(jù)了解,，醫(yī)院目前在編員工499人，臨聘人員506人,，醫(yī)生的短缺是各科室都面臨的問(wèn)題,，“但是醫(yī)院就是難hold住人才。”
楊衛(wèi)國(guó)介紹,，PICU一直面臨著人員短缺的問(wèn)題,，本來(lái)計(jì)劃每年要招聘2名醫(yī)生，但是這個(gè)任務(wù)一直持續(xù)了7年,，直到去年才招到一個(gè)重慶醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生,，“7年才招到一個(gè)人,，你看兒科醫(yī)生是多難招啊,。”醫(yī)院人事科王科長(zhǎng)對(duì)記者說(shuō)。
據(jù)介紹,，去年兒童醫(yī)院計(jì)劃招收60多名畢業(yè)生,，但最后由于報(bào)名的人太少，只招來(lái)了11人,，“內(nèi)科本來(lái)計(jì)劃招11名醫(yī)生,，最后由于報(bào)名人數(shù)不多，只招到2名,。”“去年全市計(jì)劃招2000名,，兒童醫(yī)院計(jì)劃招800名，全國(guó)有3000多人報(bào)名,，最后符合條件的只有380人,，而這里面只有1個(gè)是學(xué)兒科的。”王科長(zhǎng)非常無(wú)奈地說(shuō),，“兒科人才非常緊俏,，而為了能招到一個(gè)人才，已經(jīng)是黔驢技窮了。”
不僅招人難,，而且由于兒科醫(yī)生崗位非常辛苦,，勞動(dòng)強(qiáng)度大，風(fēng)險(xiǎn)大,，壓力大,，好不容易培養(yǎng)成熟的兒科醫(yī)師還在不斷加快流失，兒童醫(yī)院今年上半年就有9名在編醫(yī)務(wù)人員辭職,，流向其他區(qū)屬醫(yī)院,，成了深圳兒科人才培養(yǎng)的“黃埔軍校”。據(jù)介紹,，該院從同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)招聘的一名博士生,，由于承受不了醫(yī)院的壓力，辭職到深圳北大醫(yī)院,，“她還打電話告訴我們,，在那邊輕松多了，還說(shuō)兒科壓力太大,，后悔學(xué)了兒科,。”而深圳市人事局相關(guān)負(fù)責(zé)人也曾表示，“兒童醫(yī)院去年940名醫(yī)護(hù)人員完成了1500人要做的工作量,，是最應(yīng)該增加醫(yī)生的單位,。”
深圳市兒童醫(yī)院新大樓在后年將投入使用，而醫(yī)生的短缺將更加嚴(yán)重,，“今年我們計(jì)劃為新大樓后年投入使用增加的10個(gè)病區(qū)儲(chǔ)備100多名醫(yī)生,，原打算先招65名已有就業(yè)意向的畢業(yè)生來(lái)院進(jìn)行培訓(xùn)，但后來(lái)原來(lái)一些有意向到我院工作的優(yōu)秀畢業(yè)生,，也紛紛流到其他地方,，計(jì)劃招收26名最緊缺的內(nèi)科醫(yī)生，目前能招到幾個(gè)人也是未知數(shù),。”王科長(zhǎng)說(shuō),，“如果今年再招不夠人員，不但新大樓建成后將面臨沒(méi)有醫(yī)生,、不能順利投入使用的局面,，連應(yīng)付目前日益增長(zhǎng)的門診病人也是很艱難。”
□對(duì)策優(yōu)化醫(yī)療流程降低費(fèi)用
兒童醫(yī)院掛號(hào)難,、繳費(fèi)難,、看病難、住院難,、手術(shù)難等問(wèn)題在深圳一直比較尖銳,，兒童醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，隨著來(lái)醫(yī)院就診的患兒數(shù)量快速增長(zhǎng)，兒童看病難的矛盾將會(huì)更加突出,。而為了解決看病難問(wèn)題,，醫(yī)院在資源整合、重組優(yōu)化流程,、便民利民措施方面做了大量工作,，方便患者。
醫(yī)院進(jìn)行收費(fèi)流程改造,，推廣使用一卡通就醫(yī),，解決病人掛號(hào)交費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)問(wèn)題。“比如以口腔科為例,，全面推行一卡通治療以前,，病人到該科就診，由于有許多的檢查和治療,，患者檢查要先到收費(fèi)處排隊(duì)繳費(fèi),，檢查完需要治療又要再到收費(fèi)處排隊(duì)若干次繳費(fèi)，浪費(fèi)了大量的時(shí)間,。全面推行一卡通就診以后,，病人除了可以自助掛號(hào)以外，每次檢查和治療的繳費(fèi)都可以直接在醫(yī)生的工作臺(tái)上刷卡完成,，省去了跑上跑下排隊(duì)繳費(fèi)的大量時(shí)間,，既方便了患兒，又大大地提高了醫(yī)生診治的工作效率,。”該負(fù)責(zé)人介紹,。
同時(shí)，醫(yī)院還采取措施努力降低病人的醫(yī)療費(fèi)用,，“把控制病人的平均費(fèi)用增長(zhǎng)作為對(duì)各科室每月考核的一個(gè)重要指標(biāo),，控制每個(gè)科室門診費(fèi)用每年增長(zhǎng)不超過(guò)4%,，這就抑制了醫(yī)生開(kāi)大處方,。”據(jù)悉，從今年4月開(kāi)始,，醫(yī)院平均門診費(fèi)用明顯下降,，甚至出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，“今年到目前為止,，醫(yī)院門診每人次平均費(fèi)用是150多元,，住院費(fèi)是5534元，是市屬醫(yī)院中最低的,。”而且醫(yī)院積極推廣臨床路徑,，根據(jù)診療指南收費(fèi),，降低患者的費(fèi)用。據(jù)介紹,，今年上半年,，該院的藥費(fèi)收入也是下降的，“以6月為例,，門診病人增長(zhǎng)13%,，出院病人增長(zhǎng)7%，但醫(yī)院總藥費(fèi)收入?yún)s比去年同期下降了40多萬(wàn)元,。”
策劃：呂冰冰 向雨航
撰文：南方日?qǐng)?bào)(微博)記者 向雨航 實(shí)習(xí)生 易榕 李少鋒
攝影：南方日?qǐng)?bào)記者 周游
