愛寶醫(yī)療網(wǎng)
本報訊(記者李秋萌通訊員張國清)白血病患者無需再苦等配型,，家庭成員間即可通過捐獻造血干細胞,，治療白血病。昨天,，記者從解放軍307醫(yī)院獲悉,，該院血液科已通過研究和實踐證實，采取“微移植”的方法治療白血病,，在低危組人群中的成功率達到80%,，且尚無并發(fā)癥報告，可在全國推廣,。
“微移植術(shù)是對傳統(tǒng)治療白血病方法的一次顛覆,，副作用低，存活率高”,。該院血液內(nèi)科,、造血干細胞移植科主任醫(yī)師艾輝勝說，他們利用近7年時間,，研究實踐微移植方法表明,，其對低危白血病人群的成功率高達80%。相比于傳統(tǒng)的清髓移植和非清髓移植,，“微移植”非常高效安全,，簡單來說，即是在對供者健康的造血干細胞體外“增效”,、“減少對受體副作用”后,，輸入受體體內(nèi)。
艾輝勝說,，與傳統(tǒng)治療方法最大的不同是,，“微移植”治療方法不受病人年齡和HLA配型限制，適用于兒童至80歲以上的老人,，無須骨髓配型,，親屬甚至無血緣關(guān)系者都可進行此種治療。在目前307醫(yī)院已經(jīng)開展的220余例微移植手術(shù)病例中，58例年齡在60-88歲急性髓細胞白血病患者采用微移植治療后,，病人的白細胞和血小板均較單純化療組提前恢復(fù)7-10天，嚴重感染率降到26.7%,，完全緩解率達到80%,，兩年白血病存活率提高到38.9%。高于傳統(tǒng)移植方式,。
艾輝勝表示,，因無過多的治療環(huán)節(jié)，服藥量也較小,，患者住院治療三周左右即可出院,，治療費用僅為傳統(tǒng)骨髓移植方法的1/3左右。艾輝勝坦言,，微移植的研究還將繼續(xù),，比如如果使用無血緣關(guān)系的供體血液，其五年存活率是多少等,。
艾輝勝說,，目前307醫(yī)院已在全國范圍內(nèi)開展微移植技術(shù)講座介紹的同時，與朝陽醫(yī)院,、同仁醫(yī)院就此微移植技術(shù)使用事宜進行溝通,。今后，微移植技術(shù)將在全國范圍內(nèi)推廣使用,。該技術(shù)也已經(jīng)獲得本年度國家自然科學(xué)基金重點課題,，且相關(guān)論文已刊發(fā)在全球頂級血液雜志上，獲得國際認可,。
■釋疑
引入健康細胞殺壞細胞
傳統(tǒng)治療辦法是清髓移植,，即對病人的淋巴系統(tǒng)和骨髓系統(tǒng)進行全清除，再將干細胞植入體內(nèi),。這種方法需在移植前對病人進行近乎致死劑量的放,、化療，以期最大限度地滅殺腫瘤細胞,，但病人體內(nèi)正常造血和免疫功能也同時遭受毀滅性打擊,，且即使移植成功后，成活率不過五成左右,。
清髓移植是將白血病患者受損的免疫系統(tǒng)和骨髓系統(tǒng)完全摧毀掉,，建立一套新的；而微移植完全不做清除,，而是通過引入健康的細胞殺掉受者體內(nèi)的白血病細胞,，清除掉受損的白血病細胞，使移植的細胞存活，只需要幾小時,，患者可以一邊治療一邊上學(xué)和工作,。相當于把健康細胞在體外修飾和增效，把它(供者血液)的正面作用提高了,，負面作用降低,，再移植入患者體內(nèi)。清髓需要至少半年的服藥,，而微移植不需要服用任何藥物,。
■爭鳴
療效還需時間證明
針對微移植的療效和適用人群，某?？漆t(yī)院移植科專家表示,，相比于傳統(tǒng)的骨髓移植方法，微移植對體弱患者或老年人群確實傷害較小,，這主要因為其不使用骨髓移植的藥物治療,，但微移植屬于比較溫和的治療方法，有特定的適用人群,。這名專家同時表示,，鑒于目前半相合配型成功也可以進行骨髓移植手術(shù)(即無須親兄弟姐妹，父母與子女間等亦可配型成功),，因此,，年輕的白血病患者如無嚴重的慢性病等，還是應(yīng)首選傳統(tǒng)方式治療,，“畢竟這是經(jīng)數(shù)十年實踐證明,，復(fù)發(fā)率較低的方法，而微移植的療效還需較長時間的驗證”,。
