愛寶醫(yī)療網(wǎng)
本報(bào)訊(記者李秋萌通訊員張國清)白血病患者無需再苦等配型,，家庭成員間即可通過捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，治療白血病,。昨天,，記者從解放軍307醫(yī)院獲悉，該院血液科已通過研究和實(shí)踐證實(shí),，采取“微移植”的方法治療白血病,，在低危組人群中的成功率達(dá)到80%，且尚無并發(fā)癥報(bào)告,，可在全國推廣,。
“微移植術(shù)是對(duì)傳統(tǒng)治療白血病方法的一次顛覆，副作用低,，存活率高”,。該院血液內(nèi)科、造血干細(xì)胞移植科主任醫(yī)師艾輝勝說,，他們利用近7年時(shí)間,，研究實(shí)踐微移植方法表明，其對(duì)低危白血病人群的成功率高達(dá)80%,。相比于傳統(tǒng)的清髓移植和非清髓移植,，“微移植”非常高效安全，簡單來說,，即是在對(duì)供者健康的造血干細(xì)胞體外“增效”,、“減少對(duì)受體副作用”后,，輸入受體體內(nèi)。
艾輝勝說,，與傳統(tǒng)治療方法最大的不同是,，“微移植”治療方法不受病人年齡和HLA配型限制，適用于兒童至80歲以上的老人,，無須骨髓配型,，親屬甚至無血緣關(guān)系者都可進(jìn)行此種治療。在目前307醫(yī)院已經(jīng)開展的220余例微移植手術(shù)病例中,，58例年齡在60-88歲急性髓細(xì)胞白血病患者采用微移植治療后,，病人的白細(xì)胞和血小板均較單純化療組提前恢復(fù)7-10天,，嚴(yán)重感染率降到26.7%,，完全緩解率達(dá)到80%，兩年白血病存活率提高到38.9%,。高于傳統(tǒng)移植方式,。
艾輝勝表示，因無過多的治療環(huán)節(jié),，服藥量也較小,，患者住院治療三周左右即可出院，治療費(fèi)用僅為傳統(tǒng)骨髓移植方法的1/3左右,。艾輝勝坦言,，微移植的研究還將繼續(xù)，比如如果使用無血緣關(guān)系的供體血液,，其五年存活率是多少等,。
艾輝勝說，目前307醫(yī)院已在全國范圍內(nèi)開展微移植技術(shù)講座介紹的同時(shí),，與朝陽醫(yī)院,、同仁醫(yī)院就此微移植技術(shù)使用事宜進(jìn)行溝通。今后,，微移植技術(shù)將在全國范圍內(nèi)推廣使用,。該技術(shù)也已經(jīng)獲得本年度國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)課題，且相關(guān)論文已刊發(fā)在全球頂級(jí)血液雜志上,，獲得國際認(rèn)可,。
■釋疑
引入健康細(xì)胞殺壞細(xì)胞
傳統(tǒng)治療辦法是清髓移植，即對(duì)病人的淋巴系統(tǒng)和骨髓系統(tǒng)進(jìn)行全清除,，再將干細(xì)胞植入體內(nèi),。這種方法需在移植前對(duì)病人進(jìn)行近乎致死劑量的放、化療,，以期最大限度地滅殺腫瘤細(xì)胞,，但病人體內(nèi)正常造血和免疫功能也同時(shí)遭受毀滅性打擊，且即使移植成功后，成活率不過五成左右,。
清髓移植是將白血病患者受損的免疫系統(tǒng)和骨髓系統(tǒng)完全摧毀掉,，建立一套新的；而微移植完全不做清除,，而是通過引入健康的細(xì)胞殺掉受者體內(nèi)的白血病細(xì)胞,，清除掉受損的白血病細(xì)胞，使移植的細(xì)胞存活,，只需要幾小時(shí),，患者可以一邊治療一邊上學(xué)和工作。相當(dāng)于把健康細(xì)胞在體外修飾和增效,，把它(供者血液)的正面作用提高了,，負(fù)面作用降低，再移植入患者體內(nèi),。清髓需要至少半年的服藥,，而微移植不需要服用任何藥物。
■爭(zhēng)鳴
療效還需時(shí)間證明
針對(duì)微移植的療效和適用人群,，某?？漆t(yī)院移植科專家表示，相比于傳統(tǒng)的骨髓移植方法,，微移植對(duì)體弱患者或老年人群確實(shí)傷害較小,，這主要因?yàn)槠洳皇褂霉撬枰浦驳乃幬镏委煟⒁浦矊儆诒容^溫和的治療方法,，有特定的適用人群,。這名專家同時(shí)表示，鑒于目前半相合配型成功也可以進(jìn)行骨髓移植手術(shù)(即無須親兄弟姐妹,，父母與子女間等亦可配型成功),，因此，年輕的白血病患者如無嚴(yán)重的慢性病等,，還是應(yīng)首選傳統(tǒng)方式治療,，“畢竟這是經(jīng)數(shù)十年實(shí)踐證明，復(fù)發(fā)率較低的方法,，而微移植的療效還需較長時(shí)間的驗(yàn)證”,。
