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(2011年10月15日,，北京)“積極預(yù)防房顫,，并警惕由房顫引發(fā)的卒中，迫在眉睫,。”這是中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會主任委員胡大一教授在“房顫卒中預(yù)防方案優(yōu)選大賽”啟動會上發(fā)出的呼吁,。
2011年5月，“全球預(yù)防中風(fēng)行動”專家團(tuán)在吉隆坡召開的第18屆亞太心臟病學(xué)大會上,，發(fā)布了《如何避免亞太卒中危機(jī)》主題報告,，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任胡大一教授為該報告的工作組成員之一,。該報告得到32家全球及亞太主要醫(yī)學(xué)團(tuán)體和患者組織的支持,。報告中指出，中國現(xiàn)有800萬人罹患房顫,。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,，房顫患者罹患卒中的風(fēng)險提高了五倍，且在現(xiàn)實(shí)世界,，由血栓引起的卒中事件當(dāng)中,，高達(dá)15%～20%的比例源于房顫。此外,，房顫卒中對我國的社會經(jīng)濟(jì)也造成巨大損失------2010年因卒中住院的總平均成本超過國民平均年收入的一半,，心臟病、腦卒中和糖尿病加起來會使國民收入損失5580億美元,。報告呼吁,，包括中國在內(nèi)的亞太地區(qū)政策制定者和國家政府立刻采取行動，防止發(fā)病率日益上升的卒中成為主要公共健康危機(jī),。
為此,，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、中國老年學(xué)學(xué)會心腦血管病專業(yè)委員會、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會和中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會聯(lián)合發(fā)起了“房顫卒中預(yù)防方案優(yōu)選大賽”,，并于2011年10月15日在北京啟動,。活動組委會表示,，此舉旨在通過面向全國各醫(yī)院心血管醫(yī)生征集房顫卒中預(yù)防課題方案,，使更多的醫(yī)生、患者和公眾關(guān)注房顫卒中的預(yù)防,，改變房顫相關(guān)性卒中的預(yù)防現(xiàn)狀,，為中國800萬房顫患者放飛“心希望”。
資料顯示,，房顫是最常見的持續(xù)心律失常表現(xiàn),，也是腦卒中的主要誘因，它會造成血凝塊(即血栓)的形成并最終流向大腦,，導(dǎo)致缺血性卒中,。房顫的癥狀通常不太明顯，許多房顫患者通常在卒中后才會診斷出房顫,。
“對于大多數(shù)已經(jīng)罹患房顫的患者而言,，需要有效使用抗凝療法，從而防止循環(huán)系統(tǒng)血栓引起的并發(fā)癥(如卒中)”,，北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任,、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會主任委員郭繼鴻教授特別強(qiáng)調(diào)到。
郭繼鴻教授同時指出：“目前,，華法林等維生素K拮抗劑成為房顫患者預(yù)防卒中的主要手段,。雖可以降低房顫患者的卒中危險，但華法林與很多食物和藥物有相互作用,，治療窗狹窄,，而且需要頻繁進(jìn)行凝血監(jiān)測和劑量調(diào)整。”
據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的ROCKET AF研究結(jié)果顯示,，每天1片口服直接Xa因子抑制劑利伐沙班達(dá)到預(yù)設(shè)的主要療效終點(diǎn),，且在用藥人群中的療效優(yōu)于華法林，而總體出血發(fā)生率與華法林相似,。
在ROCKET AF研究中,，最受臨床醫(yī)生關(guān)注的出血事件，包括重要器官的出血和致死性出血,，利伐沙班組患者發(fā)生率明顯降低,。尤其是，利伐沙班組患者比華法林組患者顱內(nèi)出血(ICH)的發(fā)生率明顯降低,。此外,，研究表明,，利伐沙班組有很好的心血管方面的結(jié)果,，包括卒中,、非CNS全身性栓塞、心肌梗死(MI)和血管性死亡在內(nèi)的預(yù)設(shè)定的次要終點(diǎn)的相對風(fēng)險顯著降低了15%,。并且,， MI、血管性死亡和全因性死亡的發(fā)生率利伐沙班組相比于華法林組有降低的趨勢,。
在我國,，每年都有患者因潛在房顫引發(fā)卒中，造成非常嚴(yán)重的致殘和致死后果,，給社會和家庭帶來無法估量的損失和痛苦,。而這一切，其實(shí)是可以通過簡單的預(yù)防措施而得到有效避免,。
為此,，“房顫卒中預(yù)防方案優(yōu)選大賽”活動特邀了國內(nèi)心血管領(lǐng)域權(quán)威的多位專家組成專家評審團(tuán)，從課題方案的臨床價值,、創(chuàng)新性,、科學(xué)性和可行性等方面出發(fā)，評選出對房顫卒中預(yù)防具有重要臨床意義,、創(chuàng)新可行的優(yōu)秀課題方案,。
據(jù)悉，本次大賽由拜耳醫(yī)藥保健公司支持,，計劃從2011年10月15日起全面征集房顫卒中預(yù)防課題,，并經(jīng)過海選、初賽,、復(fù)賽和決賽,，2012年8月決出前三名。
胡大一教授表示,，“房顫卒中預(yù)防方案優(yōu)選大賽”課題內(nèi)容涉及房顫卒中流行病學(xué),、房顫卒中預(yù)防策略、個體化房顫卒中預(yù)防等多個方向,，這對于廣大房顫患者來說具有十分重要的意義,。
