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北京血荒的背后……
自去年以來,,北京街頭采血量持續(xù)下降,,血液供應緊張或呈“常態(tài)化”趨勢,。
在北京血液中心,,理想庫存量是7000至12000個單位,。目前,,只有4000-5000個單位。
北京各大醫(yī)院已經(jīng)開始對擇期手術患者和平診患者,,動員其親友進行互助獻血……
特邀專家 劉長利
醫(yī)學博士,,北京紅十字血液中心業(yè)務科主任,從事輸血醫(yī)學科研和采供血業(yè)務管理工作10年,,先后獻血10次,,累計獻血3800毫升。
全市采供血總量從2006年的93噸,,增加到2010年的142噸,,居全國城市之首,年增長率4.8%,。但2011年采血量為129.27噸,,較2010年下降8.93%,。2010年北京僅是兩季(冬季和夏季)血荒,到2011年則全年處于庫存量低量運行,,進入全年血荒,。
血液中心:只能供應70-80%
北京的血荒情況處于怎樣一種狀態(tài)?荒到怎樣一種程度,?
記者對北京市紅十字血液中心業(yè)務科主任劉長利采訪時得到了這樣一組數(shù)字:“北京血庫理想庫 存量是7000-12000個單位(一個單位200ml),,而目前只有4000-5000個單位。加上各醫(yī)院現(xiàn)有的庫存,,總體應該在8000個治療單位左 右,,僅能夠滿足北京70-80%的用血需求。”
以往,,北京血源一直屬于季節(jié)性短缺,,短缺主要集中在兩個季節(jié),一個是夏季的七八月份,,另外便是12月至來年的3月,。但自去年以來,北京血庫持續(xù)出現(xiàn)短缺現(xiàn)象,。
各大醫(yī)院:1/3互助獻血
北京血液中心供應著全北京近200家醫(yī)院的臨床用血需求,,因為庫存血量的下降,直接導致了醫(yī)院用血的緊張,。
記者從安貞醫(yī)院,、武警總醫(yī)院、朝陽醫(yī)院,、清華大學第一附屬醫(yī)院等多家大醫(yī)院證實,,血庫血源 緊張這一現(xiàn)狀正在改寫患者擇期手術的時間。武警總醫(yī)院輸血科主任高華告訴記者,,醫(yī)院血庫首先要保障急診用血和器官移植手術用血,,而擇期手術,一般用血量在 600毫升以上的都有可能被延期,。“擇期手術推遲兩三天是常事,,最多的時候能推遲7天。”
為應對出現(xiàn)的臨床手術用血緊張情況,,醫(yī)院紛紛啟動了應急預案,。一個主要的應急措施就是家庭互助獻血——即病人手術時需要多少血,其親屬就去獻多少血,,然后由血液中心進行有效調(diào)配后,,輸給指定的病人使用。
劉長利表示,,目前北京用血的1/3都來自家庭互助獻血,。
街頭采血車:獻血人數(shù)明顯減少
北京90%以上的無償獻血來自街頭流動采血點,,可以說是“靠天吃飯”,風吹雨打,,天寒日曬,,都直接殃及到血液采集量的多少。
近日,,記者在北京西站流動采血車發(fā)現(xiàn),,車站出口處熙熙攘攘的過往人流與清靜的采血車形成鮮明的對比。臨近上午10點,,任憑工作人員一直站在采血車前賣力宣傳,,連個咨詢過問的人都沒有。
“現(xiàn)在人們對無償獻血的熱情下降了許多,,尤其受郭美美事件的影響,平均一天能有一,、二十個獻血者已經(jīng)算好的了,,少的時候只有幾個。幾年前最高峰的時候,,一天能獻一兩百個,,現(xiàn)在跟那時候簡直沒法比!”寒風中,,工作人員早已凍得瑟瑟發(fā)抖,,但仍在執(zhí)著地堅守著。
隨后,,記者又走訪了王府井,、西單的流動采血車,情況都不樂觀,。
家屬“自愿”獻血記
2月17日早9點,,當記者來到北京血液中心采訪時,被一層大廳人滿為患的“踴躍”獻血場景震撼了,。
誰說北京血荒,?這么多無償獻血者怎么會荒呢?記者思忖著,,主動上前與獻血者搭訕,。
“咋不荒呢?我們不來獻血,,我媽做手術就沒血,。”來自內(nèi)蒙赤峰的張先生告訴記者。
令記者詫異的是,,與張先生同來的還有4個人,,他們竟然都是為了給張先生的母親獻血而來,。而在此之前,已經(jīng)來過11位家屬,。
想手術,?家屬去獻血!
2月10日,,對張先生一家本該是個高興的日子,。在赤峰市人民醫(yī)院和北京安貞醫(yī)院的雙方協(xié)調(diào)下,母親順利地從赤峰轉入安貞醫(yī)院,,老人的病終于可治了,。
可在此之后,張先生卻一點也高興不起來,。剛剛辦完住院手續(xù),,住院醫(yī)生便通知張先生,血庫“沒血”,,老太太手術需要的1200ml血液需要家屬“互助”,。“如互助及時,手術被安排在2月20日,。否則擇期往后推延”,。
病人住院做手術,還需要家屬自己準備血,?這樣的荒唐事,,張先生還真是頭一次聽說。到哪兒去籌血呢,?找誰去獻血呢,?這真讓張先生和大哥犯了難。
對于北京,,張家兄弟可謂是初來乍道,,兩眼一抹黑,想找個熟人出出主意都沒有,。要不是母親的病太嚴重,,要不是赤峰地方醫(yī)院給聯(lián)系好北京這家專業(yè)醫(yī)院,兄弟倆恐怕一輩子都沒機會來這里,。
回到病房,,看到兄弟倆愁眉不展的樣子,同屋病友講了許多籌血的門道,。首先是家屬互助獻血,, 就是讓患者家屬到北京市血液中心去獻血,獻血量的多少是根據(jù)患者手術時需要準備的血量來定的,。張家母親手術需要1200ml,,至少需要3個人獻血才能湊 夠,。家屬獻完血后,將《獻血證》交回醫(yī)院方,,醫(yī)院“對號入座”,,這樣患者手術時就能有血可用了。
第二種方法是看患者或親屬中有沒有曾經(jīng)獻過血的,,拿著獻血證過來,,醫(yī)院會根據(jù)國家的相應政策,免費給親屬使用等量的血液,。
第三種方法就是去找血販子買高價血,,但這種血很貴,每400毫升至少在1000元以上,,稀有血型更貴……
逐條聽完之后,,對照現(xiàn)實情況,張先生暗自做出了決定,。
“哥,,要不咱倆去獻吧!”但這一提議遭到了家人的強烈反對,。“你們兄弟倆需要在這長期照顧老媽,好多事都指著你們倆呢,?住院這么長時間了,,本來就吃不好住不好,萬一因為獻血病倒了,,麻煩不就大了嗎,!”
轟轟烈烈,11位親戚來獻血
“兒子,,你奶奶做手術等用血,,你請假過來獻點血!”
“叔啊,,我媽在北京做手術趕上血荒,,您能過來獻點血嗎?”
“外甥啊,,你姥姥做手術需要用血,,你過來獻點血吧!”
“表哥,,我媽急等著血做手術,,你能過來嗎?”
“姨哥,,記得你好像有獻血證,,千萬要帶過來?。?rdquo;
……
萬般無奈,,哥倆只得通過電話輪番轟炸遠在赤峰的親戚,,請求他們趕過來為母親獻血。“一輩子沒求過人,,這一次為了我媽,,真是豁出去了。”
2月13日一大早,,張先生在火車站接到了11位來為母親獻血的親戚,。上至50多歲的叔叔,下至剛滿20歲的兒子,,全部放下手頭的工作,,頂著零下幾度的嚴寒,坐汽車,、轉火車,,連夜趕到了北京。見到他們那一刻,,張先生一向堅強的情感底線徹底崩塌,。
沒有過多寒暄,壯觀的11人親屬團迅速來到北京血液中心,。
“護士,,憑這獻血證能享受多少免費血?”
“獻血時間超過10年了,,除非本人使用,,其他親屬是享受不了的。”
獻血證帶來的希望,,就這樣破滅了,。
11位親屬開始填表,體檢,,接受獻血前的初檢,。
等待的間隙,終于能夠坐在血液大廳的沙發(fā)上歇一會兒,,張先生感覺疲憊至極,。3天了,為了給母親籌血,,他想盡了各種辦法,,甚至做夢都在想籌血的事。
但此刻,張先生的內(nèi)心是快樂的,,“11位親人都來獻血了,,刨去血壓高、血脂高等不合格的情況,,怎么也能剩下3個合格的吧,!1200ml,3個人足夠了,!”想到母親的手術能如期進行,,他的嘴角不自覺地揚了起來。
然而,,很多事情是根本無法預料的,。檢查結果震驚了在場的11位親屬——只有兩位可以獻血,其余皆因血脂高,、血壓高,、皮膚病、感冒,、高度近視等原因,,不能獻血或暫緩獻血。
聽到這樣的結果,,張先生有從天上墜入地獄的感覺,。
馬不停蹄,5位親屬再進京
“已經(jīng)湊夠800ml了,,還差400ml,,你能不能來幫幫忙?”
“只差一個人了,,再獻400ml就可以做手術了,您來一趟吧,!”
“平時就你身體好,,來試試吧,我擔心其它人關鍵時刻又獻不了,。”
……
這一回,,張先生把家族內(nèi)可能獻血的而且能來獻血的都叫了一遍,連母親的嫂子的親戚都叫上了,。
2月16日,,特意囑咐兒子跟單位請了假,提前又去買了汽車票和火車票,,帶上足夠吃的和水,,領著一行5人再次來到北京。
盡管這一次的保險系數(shù)是5:1,但由于有了上一次的“意外”,,這一次張先生顯得很緊張,。
血液中心內(nèi),依然是人滿為患,。所有的家屬們都繃著有些陰郁的臉,,氣氛緊張得讓人窒息。“一定要有合格的,,今天是周五了,,再不行,下周一就做不了手術了……”張先生緊張地踱來踱去,。
5位親戚也很緊張,,大家都明白,如果這次來的5個人還不合格,,將意味著拖延手術,,而對于張家兄弟來說,拖延手術帶來的一系列問題才是真正的災難,。
北京的花費太高了,,高得讓張家兄弟有些難以承受!來京后,,哥倆租了一間地下室,,除了兩張床 什么也沒有,一天就要70塊錢,。除此外,,母親住院的費用,哥倆每天吃飯的花費,,再加上為了獻血親戚們從赤峰到北京的往返車費,,以及如果手術拖延增加的費 用……所有的所有匯集到一起,像山一樣壓在哥倆頭上,。“趕緊做完手術,,趕緊回家”這是張家哥倆最大的心愿。
半個小時的等待,,對普通人來說,,也許過得很快,但對于張家哥倆來說,,那似乎成了一種煎熬,。
總算萬幸,血荒中搶回老媽的命
時間仿佛過了許久許久,,當有一位親戚被告知初檢合格時,,張家哥倆當著眾人的面喜極而泣。
終于湊夠1200ml,張先生捧著3張鮮紅的獻血證第一時間趕到安貞醫(yī)院輸血科,,核實登記,。
不管怎樣,張家哥倆是幸運的,,依靠親戚們的幫助最終湊齊了手術需要的血液,。就在張先生母親所住的病房,就在血液中心,,還有很多很多人,,為了給家人籌到手術需要的血液仍在苦苦地尋找著。因為,,不是每一個家庭都能像張家一樣,,有那么多可以幫忙、愿意幫忙的親戚,。
等待手術的兩天時間里,,是張家哥倆到北京以后感覺最輕松的日子。雖然母親的心臟手術是個大手術,,但經(jīng)歷了這場血荒風波之后,,兄弟倆似乎看淡了許多。
2月20日,,張家母親如期手術,。6個小時后,手術順利完成,。
回首半個月來的經(jīng)歷,,張家兄弟有如逃過一劫。“以前只在電視里聽說血荒,,如今真真切切經(jīng)歷了,,感受了,才知道它的可怕,。萬幸的是,,我母親總算在血荒中搶回了命,但別人呢,?”張先生至今都覺得有些后怕,。
追蹤調(diào)查
同事,,來醫(yī)院驗個血吧,!
“你需要什么血型?”
“O型,。”
“太好了,,我就是O型,我給你們獻吧,你們再獻給我們需要的B型,。”
西四環(huán)某著名的部隊醫(yī)院,,王先生的母親重病需要手術。因為血荒,,從入院第一天起,,病房內(nèi)的家屬們便不得不開始了“病房互助”。
王先生的母親是O型血,,因為得到了臨床病友家屬的互助,,王先生便開始四處尋找B型血的人“還血”。
“小李,,你來醫(yī)院驗個血吧,!”
“小張,你是什么血型,?幫忙獻個血吧,!”
……
因為親屬中沒有B型血,被逼無奈的王先生便開始在同事中物色對象,。一個又一個電話過后,,總算找到了B型血。
雙方捐獻后,,兩臺手術得已進行,。
買血,400ml要價1300元,!
不是所有的病人都有足夠的親屬可以獻血,。面對血荒,獨生女鄭小姐只得把求助的目標鎖定在血托身上,。
“400ml全血多少錢,?”
“1300元。”
“好貴啊,,我爸需要1200ml,,一下4000塊錢就沒了。”
“都血荒了,,誰還算錢,?能買到合適的血已經(jīng)不錯了,你不買有人買,!”
某大醫(yī)院住院部血液室外,,攥著血托的身份證,鄭小姐踟躕著,。血托開價400毫升血1300元,,價格實在高得讓她有些難以接受,。
為治療父親的腿部腫瘤,鄭小姐帶父親從鄂爾多斯趕到北京,,好不容易住進醫(yī)院,,但卻沒想到,醫(yī)院“沒血”,。“為血所困”又無家屬可支援的鄭小姐,,只得去買血。
鮮明對比
“熊貓血”創(chuàng)造不荒神話
有一種血型叫RH陰性血,,俗稱“熊貓血”,。它在漢族人群中的比例僅為千分之三。,,
在ABO陽性血液血一片緊缺的背景下,,北京的RH陰性血卻始終不荒。這,,簡直就是奇跡,。
奇跡背后,有1200名稀有血型志愿者用熱血無償?shù)匦罘e著血庫,。金錢有價血液無價,,于他們而言,獻血是對生命負責,,每一次捐獻都是人生價值的升華……
我們有“熊貓血”預備役
“RH陰性血并不荒,,荒的只是常說的陽性血液ABO普通血。”來到北京稀有血型愛心之家,,這是家長王明慧說的第一句話,。
一般來說,A,、B,、O、AB血型的人群比例為3:3:3:1,,RH陰性血的比例只有千分之三,。那么,到底是什么原因打造了熊貓血不荒的神話,?王明慧給記者講述了幾個真實的故事,。
2011年12月24日稀有血型愛心之家組織年會,感謝一年來無私奉獻的獻血者們,。
年會訂在下午3點,,然而上午九點多鐘,稀有血型志愿者們陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)在了血液中心一層的獻血大廳,。
“正好來一趟血液中心,,順便獻個血!”
“距離上一次獻血已經(jīng)快半年了,,又可以獻了,!”
“我家屬也來了,我們?nèi)乙黄皤I,。”
……
這是志愿者們獻血時最真實的想法,。“我們沒有任何的要求,更沒有強制,。稀有血型志愿者們每一次獻血的時間都是根據(jù)身體狀況自行掌握調(diào)節(jié)的,。獻血于他們,完全是自發(fā)的自愿的,。”目前,,愛心之家已經(jīng)匯集了1200余名“熊貓血”志愿者。
“流動血庫”隨叫隨到
大年初四,,王明慧突然接到血庫的緊急救助電話,,“某醫(yī)院一對早產(chǎn)雙胞胎新生兒,急需O型RH陰性血小板,。”出乎很多人意料的是,,從發(fā)出救援到血液輸入新生兒體內(nèi),整個過程不到十小時,。
王明慧說,,危難之時能保證如此速度,得益于愛心之家120位稀有血型志愿者組成的應急救援隊,。在緊急需要捐獻機采血小板時,,他們隨叫隨到。
2008年10月,,血液中心接到301醫(yī)院輸血科的請求,,一位異地來京的患者經(jīng)過301醫(yī) 院專家會診后決定進行骨髓移植術,因該患者是RH陰性O型血,,需要紅細胞懸浮液3200毫升,、機采血小板10個單位才可進行骨髓移植。接到消息后,,愛心之 家先后組織了25名成員來到血液中心,,其中15人進行了應急捐獻。
值得一提的是,,捐獻者獻血時,,要嚴格按照301醫(yī)生所列的病情進展時間表進行,因此所有捐獻者必須按照指定的時間趕過來,,有的是請假來的,,有的是出差在外坐飛機趕回來的,,有的堅持捐獻了2個單位的血小板,有的在機采血小板的28天后又捐獻400毫升全血……
獻血,,為他人更為自己
鐘青林,,46歲,堅持獻血14年,,獻血總量4400毫升,。
趙凱,32歲,,堅持獻血7年,,獻血總量3000毫升。
左艷汝,,54歲,,堅持獻血10年,獻血總量5800毫升,。
……
Rh陰性是隱性基因,,如果你是Rh陰性血,但您的父母,、兒女,、兄妹不一定是。“我時刻記得 1998年第一次知道自己血型之后的復雜心情,,剛開始有一點點小驕傲,,很稀有。但后來又覺得有點怕,,萬一我要是出事了,,去哪找能救我一命的血啊,?”在愛心 之家,,很多志愿者都有類似的擔心。為了幫助別人也為了保護自己,,他們把這里當成稀有血型人群的家,,在需要的時候,能夠找到彼此,,互相幫助,。
“我不認識你,但是你在我生命里,。”這是多年前,,一個素不相識的稀有血型患者獻血時,那位患者對他說的,。正是這種責任感,,讓稀有血型者組成了一個流動的血庫,,為急需救助的人一次又一次的送去“救命血”。
記者手記 缺的到底是什么,?
這幾天,,記者一直在思索導致北京血荒的真正原因。根據(jù)在血液中心和病人家屬們了解到的情況,,羅列百姓不愿無償獻血的諸多原因,無非兩點:
一是不愿,、不想獻血,。無償獻血無動力,擔心獻血影響健康,,擔心感染感染HIV,、乙肝、丙肝等傳染疾病,。二是不肯獻血,。受郭美美事件、過期血事件,、無償獻血有償使用等一系列負面新聞的影響,,百姓對其失去信任,阻擋了獻血熱情,,從而拒絕獻血行為,。
其實,導致血荒更深層次的原因應該是“人心”,。整個采訪過程中,,一位叫做張濤的稀有血型志 愿者給記者留下了極為深刻的印象。他來自河南農(nóng)村,,只身“漂”在北京,,在一個小區(qū)當保安,每月收入僅1000多元,。他說,,“每獻一次血,感覺靈魂就升華一 次,。我做夢都想著與眾不同,,沒想到老天會在這里成全我。”張濤在獻血中找到了自己的人生價值,。
此時,,當你、當我,、當更多人還在為拒絕獻血找著各種各樣的理由時,,其實獻血的理由就擺在面前——自己的舉手之勞延續(xù)了別人的生命,,這就是最大的人生價值。如果所有人都能領悟到這一點,,今天的“熊貓血”不荒神話或許就是所有血源不荒的開始,。
注:文中提到的血液 庫存等相關數(shù)字為兩周前采訪數(shù)據(jù),截至發(fā)稿前一天(2月29日),,記者從北京血液中心得到了血荒正在趨于回轉的好消息:血液中心庫存量升至6000個單 位,,加上各醫(yī)院庫存血源,實際擁有量約10000個單位,,基本能滿足臨床用血需求,,但其中1/5仍為家庭互助。劉長利告訴記者,,這一變化取決于氣溫的回暖 和團體獻血量的增加,。