作為一名70多歲的老大夫，丁若瑩沒(méi)有想到,，自己會(huì)被孩子家長(zhǎng)毆打致住院，只因她拒絕為對(duì)方的孩子開吊瓶,。一對(duì)父母根據(jù)“小兒安”這個(gè)藥物名稱想當(dāng)然地給不睡覺(jué)的小嬰兒服用,，希望起到安神的作用，但這種藥物其實(shí)是治療細(xì)菌感染的抗生素,。一位老醫(yī)生每年都帶著孫子去打丙種球蛋白針以預(yù)防感冒,，實(shí)際上這種血漿制劑主要用于治療免疫缺陷病，或者搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷感染者,。

　　“你會(huì)吃藥嗎？”提及這個(gè)話題,，不少人,，甚至有些醫(yī)護(hù)人員都不以為然，但來(lái)自國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的調(diào)查顯示,，“有90%的居民不了解如何安全合理用藥,，甚至存在嚴(yán)重誤區(qū)”。這些誤區(qū)會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果,，世界衛(wèi)生組織的調(diào)查表明,，全球三分之一的死亡患者不是死于疾病本身，而是不合理用藥,。2012年,，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告120萬(wàn)余份。

　　“中國(guó)老百姓需要更新的不僅僅是用藥知識(shí),，還有用藥理念,。”北京和睦家醫(yī)院藥房主任冀連梅對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者說(shuō)。從2011年開始,，這位執(zhí)業(yè)藥師開始在新浪微博上普及合理用藥知識(shí),。

　　輸液是重癥、住院病人才需要,，國(guó)外甚至沒(méi)有輸液大廳

　　擁有中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的碩士研究生學(xué)位,、中美雙重認(rèn)證職業(yè)藥師資格、長(zhǎng)達(dá)13年的職業(yè)經(jīng)歷,，冀連梅在面對(duì)家人時(shí),，也需要費(fèi)勁地解釋“如何吃藥”這件事,。

　　她回憶起一次女兒嘉嘉感冒發(fā)燒的經(jīng)歷。當(dāng)嘉嘉剛剛開始發(fā)燒,，體溫達(dá)38攝氏度時(shí),，姥姥就著急地要給孩子吃藥了。冀連梅趁機(jī)科普了有關(guān)發(fā)燒的常識(shí),，比如發(fā)燒不會(huì)燒壞腦子,，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)再考慮退燒藥等。

　　當(dāng)孩子第三天開始咳嗽時(shí),，連爸爸都坐不住了,。姥姥更是拿出了自己服用的甘草片，說(shuō)是害怕孩子咳嗽成肺炎,。這事實(shí)上也是許多家長(zhǎng)的看法,，有兒科專家就不止一次地呼吁，小孩子不是成人的縮小版,，不能給孩子用成人藥,。據(jù)了解，美國(guó)已經(jīng)不推薦給4歲以下兒童使用止咳感冒藥,。但姥姥看不慣這種生病不吃藥的做法,，拿出了“消炎藥”頭孢。這個(gè)提議還是遭到了拒絕,。

　　最終,，女兒這場(chǎng)普通感冒，大約一周后自愈,。

　　“感冒不用藥,，一周也會(huì)好？”聽到這個(gè)說(shuō)法,，一位27歲的北大碩士驚呆了,。在他的印象里，從小到大自己因?yàn)楦忻皼](méi)少吃藥,，從感冒顆粒到頭孢等抗生素,，有時(shí)候?yàn)榱?ldquo;好得快”還被掛吊瓶。

　　不僅僅是普通人,，有醫(yī)生對(duì)用藥也不甚了解,。一位哺乳期的媽媽就因?yàn)楦忻埃粧炝死晚f林注射液的吊瓶,。當(dāng)她向冀連梅咨詢時(shí),，得到的答案讓她大吃一驚。

　　“我實(shí)在不忍心告訴她這個(gè)藥可能對(duì)吃奶的寶寶造成影響，不忍心告訴她不應(yīng)該為治療可以自愈的普通感冒輸液,！”冀連梅痛心地說(shuō),。通過(guò)查專業(yè)資料，她發(fā)現(xiàn)這種抗病毒藥物會(huì)在體內(nèi)長(zhǎng)期積蓄,，并容易對(duì)胎兒致畸,，在美國(guó)只有口服和霧化吸入兩種劑型，根本沒(méi)有輸液給藥的劑型,，連懷孕期的醫(yī)務(wù)人員都要求避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入,。

　　“即便是我們最熟悉的感冒，還有很多人濫用抗生素輸液,。”冀連梅對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者解釋,。在這位昔日美國(guó)沃爾瑪連鎖藥店藥師的印象里，美國(guó)“輸液是重癥,、住院病人才需要的,，更不存在輸液大廳”。2012年,，“惜抗生素如金”更是美國(guó)食品藥物管理局網(wǎng)站抗生素科普的主題,。

　　和大多數(shù)醫(yī)院不同，北京和睦家醫(yī)院的取藥窗口沒(méi)有玻璃窗,，也沒(méi)有隔板,。作為藥劑師，冀連梅像門診大夫一樣和患者面對(duì)面交流,，一對(duì)一地介紹藥品的使用方法和注意事項(xiàng)。一天,，她向一位父親對(duì)比了兩種在說(shuō)明書上看不出區(qū)別的噴霧劑,，“一種是緊急發(fā)作時(shí)緩解癥狀用的，一種是讓孩子長(zhǎng)期使用改善體質(zhì)的”,。

　　“藥師的職能在國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系中長(zhǎng)期被弱化,，導(dǎo)致大多數(shù)人認(rèn)為藥師的任務(wù)就是賣藥，只要把藥物名稱和數(shù)量弄對(duì)了就行,。”北京和睦家醫(yī)院院長(zhǎng)盤仲瑩表示,。當(dāng)她2000年到美國(guó)著名醫(yī)院約翰·霍普金斯醫(yī)院參觀多學(xué)科查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥師赫然在列,。藥師對(duì)藥物的肝腎毒性等副作用,，藥物代謝，以及藥物間的交叉反應(yīng)更加了解,，更利于醫(yī)生選擇對(duì)病人針對(duì)性更強(qiáng)的藥物,，調(diào)整最佳劑量。

　　絕大多數(shù)人手里的處方藥，“都是從醫(yī)院里開出來(lái)的”,，或能夠在藥店輕易買到

　　相比之下,，當(dāng)上世紀(jì)90年代冀連梅報(bào)考大學(xué)時(shí)，一位親戚建議她選擇藥學(xué)專業(yè),，理由是藥劑師既可以有鐵飯碗,，又不用直接接觸病人。時(shí)至今日,，這也是大多數(shù)人對(duì)藥劑師的認(rèn)識(shí),。冀連梅的一位同行坐出租車，對(duì)方根據(jù)聲音以為他是“做鑰匙的”,。

　　實(shí)際上,，根據(jù)規(guī)定，藥師不僅根據(jù)病人病歷,、醫(yī)生診斷,，為病人建議合適藥物劑型(如藥水、藥丸等),、劑量,；還要教導(dǎo)病人服用藥物時(shí)的注意事項(xiàng)和服用方法 ；同時(shí),，藥師還負(fù)責(zé)核實(shí)醫(yī)生處方,，與醫(yī)生起相互監(jiān)察的作用。

　　如今,，冀連梅在新浪微博擁有31萬(wàn)多名粉絲,，這其中不僅包括北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張羽、明星馬伊琍,，還有全球兒童安全組織等機(jī)構(gòu),。

　　冀連梅把自己形容為“救火隊(duì)員”、“國(guó)際刑警”,。有時(shí)候,，她要回答一個(gè)哺乳期母親能否涂抹眼藥水的問(wèn)題，也要告訴大家風(fēng)靡淘寶的美國(guó)小蜜蜂紫草膏并不適用于兩歲以下兒童,，甚至要回復(fù)藥飯前吃還是飯后吃,、拔牙后能否吃頭孢等抗生素、緊急避孕藥有沒(méi)有副作用等問(wèn)題,。

　　別小看這些雞毛蒜皮的用藥咨詢,。僅僅是解答哺乳期用藥問(wèn)題，冀連梅就要查文獻(xiàn),，并計(jì)算藥物半衰期,，告訴媽媽在服藥后多久哺乳。如果該藥物在哺乳期禁用，冀連梅會(huì)給出替代藥物的建議,。

　　這不能簡(jiǎn)單地歸咎于公眾無(wú)知,。一位業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，絕大多數(shù)人手里的處方藥,，“都是從醫(yī)院里開出來(lái)的”,，或能夠在藥店輕易買到。北京一家醫(yī)院泌尿科的劉大夫,，發(fā)現(xiàn)自己的患者竟然在藥店買到了一種堪稱“抗生素中的原子彈”的藥物,，這種二級(jí)抗生素，醫(yī)院不到萬(wàn)不得已不會(huì)使用,，而患者只是普通的尿路感染,。

　　天津市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心主任宋立剛認(rèn)為，這種情況是在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制下形成的,，公立醫(yī)院的收入中,，藥品收入占了40%，有些醫(yī)生為了追求經(jīng)濟(jì)利益,，傾向于給病人多開抗生素,。

　　“政府主管部門的各位大、小官員們更應(yīng)該敢于擔(dān)當(dāng),，負(fù)起責(zé)任,。”宋立剛說(shuō)。他認(rèn)為對(duì)那些“療效不確切,、不良反應(yīng)大”的藥品,，應(yīng)當(dāng)盡快完善、修改說(shuō)明書,，“該淘汰淘汰,，該撤市撤市”。

　　有病不僅可以找醫(yī)生,，還可以找藥師

　　在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),，中國(guó)人藥物誤用問(wèn)題,，也有科普宣傳不到位的原因,。冀連梅回憶起在美國(guó)時(shí)，鄰居三年級(jí)的小男孩對(duì)她侃侃而談抗生素的危害,，都是在學(xué)校的科學(xué)課上學(xué)到的,。在日本，幼兒園老師都會(huì)教授正確的打噴嚏動(dòng)作——挽起手對(duì)著胳膊打,，因?yàn)槲孀】诒遣《靖街谑稚细菀讉鞑ァ?/div>