王隴德的戰(zhàn)爭(zhēng)與和平

　　--- 從中國(guó)的艾滋病疫情到公共衛(wèi)生體系

　　扮采血商販,，扮鼠疫病人，中國(guó)疾控專家的換裝發(fā)現(xiàn)總是讓人震驚

　　王隴德：

　　中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),，中國(guó)工程院院士,，原國(guó)家衛(wèi)生部黨組副書記,、副部長(zhǎng)?，F(xiàn)任第十二屆全國(guó)人大常委、教科文衛(wèi)委員會(huì)副主任委員,，衛(wèi)生部“健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究組”首席專家、衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)主任委員等職,。

　　他長(zhǎng)期在公共衛(wèi)生領(lǐng)域從事行政管理、流行病學(xué)和公眾健康促進(jìn)專業(yè)研究工作,，提出并領(lǐng)導(dǎo)組建了全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)；研究提出了以控制傳染源為主的血吸蟲(chóng)病控制新策略,；提出并組織實(shí)施了全國(guó)“腦卒中篩查與防治工程”。曾獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署頒發(fā)的“應(yīng)對(duì)艾滋病杰出領(lǐng)導(dǎo)和持續(xù)貢獻(xiàn)”獎(jiǎng)及世界衛(wèi)生組織頒發(fā)的結(jié)核病控制“高川”獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng),。

　　王隴德談起艾滋病、SARS,、流感和肺鼠疫，就像一位將軍在談?wù)撍?jīng)歷過(guò)的戰(zhàn)爭(zhēng),。

　　每一場(chǎng)疫情,，都是一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。

　　在甘肅和鼠疫（鼠疫位居強(qiáng)制管理傳染病之首,，被稱為“1號(hào)”病,。染上鼠疫,，最快24小時(shí)可致命,，與鼠疫患者近距離接觸者的感染率幾乎達(dá)到100%）斗爭(zhēng)12年后,，1995年王隴德出任中國(guó)衛(wèi)生部副部長(zhǎng),，分管醫(yī)政，此時(shí)正值河南非法采血艾滋病大感染,；2003年SARS疫情暴發(fā)，在兩名正部級(jí)高官被問(wèn)責(zé)的風(fēng)口浪尖,，他被調(diào)入控制小組……他被視為中國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域重大事件和決策的見(jiàn)證者和推動(dòng)者。

　　每一場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”,，他都堅(jiān)持知己知彼，查清疫情,。

　　在世界艾滋病日即將到來(lái)、SARS已過(guò)十年之時(shí),，王隴德接受《瞭望東方周刊》專訪，談及他親歷的中國(guó)艾滋病防治的關(guān)鍵時(shí)刻：1996年衛(wèi)生部疾控專家扮成采血商人,，踢爆河南驚人的艾滋病疫情，推動(dòng)當(dāng)?shù)匾灰箳咔宓叵卵荆?004年衛(wèi)生部推行全國(guó)重點(diǎn)人群艾滋病大篩查,，在國(guó)際引起巨大反響,；在中國(guó)這樣的文化氛圍里推廣高危人群干預(yù)小組和美沙酮診所,，最終成為國(guó)際樣板。

　　他坦承中國(guó)政府對(duì)艾滋病救助的態(tài)度轉(zhuǎn)變?cè)诤艽蟪潭壬显从?003年,，SARS推倒了中國(guó)公共衛(wèi)生體系的多米諾骨牌,。由此，中國(guó)建立起世界最大的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)體系,，不僅在艾滋病,、結(jié)核病等防治領(lǐng)域得到推廣，此后的H5N1,、H1N1,、H7N9等流感新發(fā)疫情,，皆得以有效防控,。

　　他也指出，這張疫病防控網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)在還有疏漏：SARS后疾控專家扮成鼠疫病人,，抽查考核了八家醫(yī)療機(jī)構(gòu),，沒(méi)有一家能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效控制疫情。

　　一例肺鼠疫,，或許就能再掀起一場(chǎng)疫情戰(zhàn)爭(zhēng),。

　　在王隴德看來(lái)，要守衛(wèi)“和平”,，中國(guó)的國(guó)民健康素質(zhì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反應(yīng)能力都有待提高,，而國(guó)家公共衛(wèi)生的理想體系應(yīng)如太極圖---醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)首尾相連，白魚中有黑眼,，黑魚中有白眼,。

　　一半艾滋病感染者還未發(fā)現(xiàn)

　　《瞭望東方周刊》： 12月1日是世界艾滋病日，你作為聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署評(píng)出的“應(yīng)對(duì)艾滋病杰出領(lǐng)導(dǎo)”,，如何看待艾滋病在中國(guó)的現(xiàn)狀,？

　　王隴德：總的來(lái)說(shuō)，中國(guó)的新發(fā)感染得到了一定的控制,，感染者的治療和預(yù)防措施也有了相應(yīng)的落實(shí),。但也存在一些問(wèn)題---我們估計(jì)的一半的感染者還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。而他們是造成艾滋病新感染的主要來(lái)源,。傳染源得不到發(fā)現(xiàn)和有效管理,，就難以控制新發(fā)感染。

　　《瞭望東方周刊》：估計(jì)的感染者是指2003年估計(jì)的84萬(wàn),？

　　王隴德：2003年時(shí),，有專家估算“感染者84萬(wàn)，如果不加控制,，到2015年中國(guó)會(huì)有1000萬(wàn)艾滋病人”,。但是就政府而言，直到2007年,，我們才有一個(gè)基本的估計(jì),，當(dāng)時(shí)的估計(jì)是65萬(wàn)人。

　　2003年以前,，監(jiān)測(cè)點(diǎn)還非常有限,，控制還主要局限在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部，我們?cè)诟甙l(fā)區(qū)也只有一些基本的監(jiān)測(cè)點(diǎn),。到底有多少感染者,，非常不確切,。

　　中國(guó)比較高發(fā)的主要有兩個(gè)地區(qū),，中原地區(qū)以河南省為代表，主要是有償采血造成的感染,；另一個(gè)是云南，主要是因?yàn)槲就緩礁腥尽?/div>