近日，增城市醫(yī)改辦向媒體公布三家開展醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,，取消15%藥品加價(jià)后，病人門診次均費(fèi)用降7—17元,。醫(yī)院取消藥品加成的政策性虧損通過財(cái)政補(bǔ)貼（20%）和提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi)用基本填平,。三家醫(yī)院一年醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)為933萬(wàn)元，截至目前,，今年9月至12月311萬(wàn)元的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)已撥給醫(yī)院,。增城市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人透露，人事制度改革和醫(yī)護(hù)人員新的績(jī)效考核將于2014年1月1日開始實(shí)施,。
取消藥品加價(jià)病人看病降價(jià)
按照改革方案,，縣級(jí)公立醫(yī)院藥品(中藥飲片、制劑除外)將面向所有患者實(shí)行零差率銷售,，取消15%加價(jià),。醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入，將通過加大財(cái)政對(duì)醫(yī)院的投入和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格解決,。其中,，20%由財(cái)政補(bǔ)助，80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償,，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格上升幅度在15%—100%,，而MR、CT檢查則下調(diào)8%,。
病人看病的費(fèi)用是否真的降了呢,？增城市醫(yī)改辦公布了三家醫(yī)院的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，從三家醫(yī)院職工醫(yī)保門診慢性病的對(duì)比來看,，患者次均門診費(fèi)用是降了7—17元不等,。而就門診量較大的增城市人民醫(yī)院和增城市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)比,，常用中藥的患者受惠程度比用西藥的患者低，因?yàn)橹兴庯嬈愃幬餂]有取消藥品加成,。
數(shù)據(jù)顯示,，與8月份相比，次均門診費(fèi)用下降4%,，次均住院費(fèi)用基本持平,；人均自付比例下降3個(gè)百分點(diǎn)，人均醫(yī)保報(bào)銷比例增加3個(gè)百分點(diǎn),。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人表示：“希望改革力度更大一些,，給患者更大的好處。現(xiàn)在門診慢性病人受惠明顯,，住院病人獲益不大,，雖然藥品降了，但是服務(wù)費(fèi)用高了,，‘一降一升’基本持平了,。希望是以后各級(jí)政府繼續(xù)加大投入，讓更多病人受惠,。”
財(cái)政已撥311萬(wàn)元補(bǔ)助醫(yī)院
據(jù)介紹,，改革前，三家醫(yī)院原來收入中的藥占比例較高,，其中增城市中醫(yī)醫(yī)院藥占比約45%；增城市人民醫(yī)院藥占比約43%,；而增城市婦幼保健院藥占比約39%,。
取消藥品加成這一步，三家醫(yī)院中增城市人民醫(yī)院受到的影響最大,，這緣于其業(yè)務(wù)量大,，藥占比也大。由于中藥飲片部分是沒有取消藥品加成的,，所以增城市中醫(yī)醫(yī)院受到的影響會(huì)比人民醫(yī)院少,。
監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，三家醫(yī)院總體與8月份相比,，醫(yī)院藥品收入下降2%,，藥占比下降3%，門診次均藥品費(fèi)用下降6%,，住院次均藥品費(fèi)用下降2%,。醫(yī)院業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)收入合理增長(zhǎng)，但業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)幅度高于業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng),。與8月份相比,，門急診和住院人次增長(zhǎng)了3%,，業(yè)務(wù)總收入僅增長(zhǎng)0.4%。
