自9月1日廣州增城,、從化兩市(縣級)啟動的縣級公立醫(yī)院改革已然過去一個多月,。記者昨日從增城市醫(yī)改辦獲悉，在實施藥品零差率銷售,、大型診療設(shè)備降低8%收費后,，18萬在當(dāng)?shù)亻T診就醫(yī)的患者,，門診次均藥費降低了6%，總門診次均費用降低4%,。
據(jù)悉,，下一步該市將加快三所三級規(guī)模醫(yī)院和一所現(xiàn)有2級醫(yī)院的創(chuàng)三甲建設(shè)。利用廣州專家的多點執(zhí)業(yè)幫扶等舉措,，在降低醫(yī)療費用的同時,，提升醫(yī)療服務(wù)，讓本地80萬居民大病不出縣,。
門診費降6元 住院費持平
該市衛(wèi)生局副局長李志武表示,，9月份以來，增城三家參與醫(yī)改醫(yī)院,，總門診量18萬,，比此前的8月增長3%的業(yè)務(wù)量。測算發(fā)現(xiàn),，由于對院內(nèi)所有藥品(中藥飲片除外)實施了零差率銷售,，門診次均費用下降4%，為149元,，比之前的155元每月降低6元,。
住院病人的次均藥品費用也下降了2%，由于此輪醫(yī)改略微提升了護理等醫(yī)療服務(wù)費用,，住院病人的總體醫(yī)療支出與改革前持平,。“取消藥品加成后，直接帶來了藥費的下降,。”
此外,，人均的醫(yī)保報銷比例提升了大約3個百分點，患者個人支出的醫(yī)療費用進一步降低,。
據(jù)悉,，三家參與公立醫(yī)院改革的醫(yī)院藥房內(nèi)，總體的控制的西藥,、中成藥種類為1200種左右,。幾乎全是國家、省,、市醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,。
由于醫(yī)院在藥品零差率銷售后造成的政策性虧損，該市每年將拿出933萬元用于對醫(yī)院的補助,。并對醫(yī)院的大型設(shè)備采買,、基建費用予以全額承擔(dān)。
40%的醫(yī)療支出流向廣州
公立醫(yī)院改革后,，增城市醫(yī)保中心的基金支出統(tǒng)計有著最為直觀的感受,。
“以增城市人民醫(yī)院為例,，其8月份的門慢病人總診療2736人次，總費用為48萬,，人均藥費176元。進入9月醫(yī)改后,，總診療2813人次,，門慢病人總費用卻下降至46萬，人均165元”,。增城市醫(yī)保中心副主任屈定龍表示,，醫(yī)改后的藥費支出下降非常明顯。而增城市中醫(yī)院,，門慢病人的藥費下降了6元,，市婦幼保鍵院則下降16元。
據(jù)悉,，目前增城市一共有16萬醫(yī)保職工,，2萬公費醫(yī)療和60萬新農(nóng)合參合人員，戶籍人口已實現(xiàn)醫(yī)療保障全覆蓋,。即便如此,，增城醫(yī)保基金的支出流向,，還是有40%的費用流往廣州,，60%留在本地，流向廣州的主要為當(dāng)?shù)責(zé)o法解決的危重病人和疑難病患,。
醫(yī)務(wù)人員待遇改革明年啟動
李志武表示,，增城已意識到自身在醫(yī)療技術(shù)上落后廣州的問題。“目前,，增城計劃再建設(shè)計床位數(shù)上千張的三級規(guī)模醫(yī)院3家,。其中，增城中心醫(yī)院已建設(shè)至六層,。位于掛綠湖周邊的健康醫(yī)療綜合體內(nèi)和教育城內(nèi)都將新建一所同規(guī)模醫(yī)院,。”
同時，增城市目前最大的人民醫(yī)院正在創(chuàng)建該東部新城區(qū)的第一家三級甲等醫(yī)院,。
“為解決專家不足的問題,，增城鼓勵廣州專家前往增城多點執(zhí)業(yè)。”李志武表示,。該市新近招聘的醫(yī)務(wù)人員,，將統(tǒng)一送往中山一院進行集中培訓(xùn)。
作為此輪縣級公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,，從明年1月1日開始,，增城還將啟動針對醫(yī)務(wù)人員待遇,、編制的人事制度改革工作。“利用績效考核的模式,，激勵醫(yī)生提升醫(yī)療服務(wù),。改革后，醫(yī)護人員的待遇不僅不會降低,，還會增加,。”
