自9月1日廣州增城,、從化兩市(縣級(jí))啟動(dòng)的縣級(jí)公立醫(yī)院改革已然過去一個(gè)多月。記者昨日從增城市醫(yī)改辦獲悉,，在實(shí)施藥品零差率銷售,、大型診療設(shè)備降低8%收費(fèi)后,，18萬在當(dāng)?shù)亻T診就醫(yī)的患者,，門診次均藥費(fèi)降低了6%,，總門診次均費(fèi)用降低4%。
據(jù)悉,，下一步該市將加快三所三級(jí)規(guī)模醫(yī)院和一所現(xiàn)有2級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)三甲建設(shè),。利用廣州專家的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)幫扶等舉措,，在降低醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),，提升醫(yī)療服務(wù)，讓本地80萬居民大病不出縣,。
門診費(fèi)降6元 住院費(fèi)持平
該市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)李志武表示,，9月份以來，增城三家參與醫(yī)改醫(yī)院,，總門診量18萬,，比此前的8月增長(zhǎng)3%的業(yè)務(wù)量。測(cè)算發(fā)現(xiàn),，由于對(duì)院內(nèi)所有藥品(中藥飲片除外)實(shí)施了零差率銷售,，門診次均費(fèi)用下降4%，為149元,，比之前的155元每月降低6元,。
住院病人的次均藥品費(fèi)用也下降了2%，由于此輪醫(yī)改略微提升了護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,，住院病人的總體醫(yī)療支出與改革前持平,。“取消藥品加成后，直接帶來了藥費(fèi)的下降,。”
此外,，人均的醫(yī)保報(bào)銷比例提升了大約3個(gè)百分點(diǎn),，患者個(gè)人支出的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)一步降低。
據(jù)悉,，三家參與公立醫(yī)院改革的醫(yī)院藥房?jī)?nèi),，總體的控制的西藥、中成藥種類為1200種左右,。幾乎全是國(guó)家,、省、市醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,。
由于醫(yī)院在藥品零差率銷售后造成的政策性虧損,，該市每年將拿出933萬元用于對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助。并對(duì)醫(yī)院的大型設(shè)備采買,、基建費(fèi)用予以全額承擔(dān),。
40%的醫(yī)療支出流向廣州
公立醫(yī)院改革后，增城市醫(yī)保中心的基金支出統(tǒng)計(jì)有著最為直觀的感受,。
“以增城市人民醫(yī)院為例,，其8月份的門慢病人總診療2736人次，總費(fèi)用為48萬,，人均藥費(fèi)176元,。進(jìn)入9月醫(yī)改后，總診療2813人次,，門慢病人總費(fèi)用卻下降至46萬,，人均165元”。增城市醫(yī)保中心副主任屈定龍表示,，醫(yī)改后的藥費(fèi)支出下降非常明顯,。而增城市中醫(yī)院，門慢病人的藥費(fèi)下降了6元,，市婦幼保鍵院則下降16元,。
據(jù)悉，目前增城市一共有16萬醫(yī)保職工,，2萬公費(fèi)醫(yī)療和60萬新農(nóng)合參合人員,，戶籍人口已實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障全覆蓋。即便如此,，增城醫(yī)?；鸬闹С隽飨颍€是有40%的費(fèi)用流往廣州,，60%留在本地,，流向廣州的主要為當(dāng)?shù)責(zé)o法解決的危重病人和疑難病患。
醫(yī)務(wù)人員待遇改革明年啟動(dòng)
李志武表示，增城已意識(shí)到自身在醫(yī)療技術(shù)上落后廣州的問題,。“目前,，增城計(jì)劃再建設(shè)計(jì)床位數(shù)上千張的三級(jí)規(guī)模醫(yī)院3家。其中,，增城中心醫(yī)院已建設(shè)至六層,。位于掛綠湖周邊的健康醫(yī)療綜合體內(nèi)和教育城內(nèi)都將新建一所同規(guī)模醫(yī)院。”
同時(shí),，增城市目前最大的人民醫(yī)院正在創(chuàng)建該東部新城區(qū)的第一家三級(jí)甲等醫(yī)院,。
“為解決專家不足的問題，增城鼓勵(lì)廣州專家前往增城多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。”李志武表示,。該市新近招聘的醫(yī)務(wù)人員，將統(tǒng)一送往中山一院進(jìn)行集中培訓(xùn),。
作為此輪縣級(jí)公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,，從明年1月1日開始，增城還將啟動(dòng)針對(duì)醫(yī)務(wù)人員待遇,、編制的人事制度改革工作,。“利用績(jī)效考核的模式，激勵(lì)醫(yī)生提升醫(yī)療服務(wù),。改革后,，醫(yī)護(hù)人員的待遇不僅不會(huì)降低，還會(huì)增加,。”
