哮喘是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見呼吸系統(tǒng)疾病,。近20年來,，哮喘在全世界的發(fā)病率不斷上升,，目前全球至少有一億以上，我國(guó)至少有2800萬(wàn)以上哮喘患者,。由世界衛(wèi)生組織和中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組制定的《全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）》和《支氣管哮喘防治指南》,，要求哮喘患者在醫(yī)生的長(zhǎng)期指導(dǎo)下，循序漸進(jìn),，持之以恒地進(jìn)行治療,，同時(shí)也推薦盡可能采取吸入療法給藥以最大程度地降低長(zhǎng)期用藥的副作用。但我國(guó)哮喘的防治工作不容樂觀,，接受規(guī)范化治療的患者比例不到2%,，達(dá)到GINA所要求的良好控制患者比例更低。許多哮喘患者因?yàn)榈貌坏秸_的治療,，病情反復(fù),，肺功能越來越差，甚至因?yàn)榧毙园l(fā)作而死亡,。
哮喘治療應(yīng)該把握下面三個(gè)原則：
長(zhǎng)期原則：哮喘是一種長(zhǎng)期慢性病,，在目前的醫(yī)療條件下，治療目標(biāo)是以控制病情發(fā)展,，減少和減輕急性發(fā)作為主,。有些哮喘患者不了解哮喘治療的艱巨性，總希望用一種藥物,、一種療法短期內(nèi)將哮喘治愈,，這是不現(xiàn)實(shí)的。有些病人哮喘急性發(fā)作時(shí),，由于憋氣,、呼吸困難而痛苦不堪，希望醫(yī)生迅速緩解哮喘帶來的痛苦,，所以在接受治療時(shí)積極配合,，而一旦病情緩解就不能堅(jiān)持治療，甚至完全停止治療,。殊不知,，只有重視平時(shí)的預(yù)防和治療，才能大大減少急性哮喘發(fā)作的次數(shù),，從根本上減輕痛苦,，減少死亡的危險(xiǎn)。同時(shí)也因就診次數(shù)的減少,，減輕醫(yī)療費(fèi)用的支出,。
規(guī)范化原則：這種規(guī)范化不是由某一醫(yī)院或個(gè)人制定的，而是基于許多臨床實(shí)踐和嚴(yán)格設(shè)計(jì)進(jìn)行的全球多中心研究的結(jié)果,。目前全球早已制定了有關(guān)哮喘治療的指南,，并不斷更新和完善,。我國(guó)呼吸學(xué)界也根據(jù)我國(guó)的實(shí)情制定了哮喘防治指南。只要患者按照哮喘防治指南進(jìn)行規(guī)范化的治療,，哮喘雖不能治愈,，但可獲得良好的控制，哮喘患者完全可能像正常人那樣生活,。所以建議哮喘患者到正規(guī)的醫(yī)院,，特別是呼吸專科門診,、哮喘專病門診，保證你得到的是正確,、適當(dāng)?shù)闹委?，不要迷信所謂的“偏方”、“秘方”,。
個(gè)體化原則：我們注意到患者對(duì)于疾病之間的信息交流也非常常見,，他們會(huì)將各種藥物使用的體會(huì)進(jìn)行交流。往往可以看到一些患者,，在等待門診就診時(shí)互相交流：你用什么藥,、效果怎么樣等等。但是很少有患者在交流時(shí)會(huì)談及具體劑量：你用多少噴,、什么時(shí)候加量的,、什么時(shí)候減量的。其實(shí),，這往往是哮喘治療的很重要的一部分,，也是有別于其他慢性疾病的一部分——個(gè)體化治療方案。仔細(xì)回顧哮喘治療的歷史,，哮喘的治療藥物也無外乎長(zhǎng)效和短效支氣管舒張劑,、吸入激素、茶堿類,、白三烯受體調(diào)節(jié)劑,、抗過敏藥這幾類。如采用沙美特羅替卡松等復(fù)合藥物對(duì)哮喘進(jìn)行治療,，多數(shù)患者可取得良好的療效,，但是每個(gè)患者要達(dá)到哮喘的控制，醫(yī)生必須根據(jù)每位患者的具體情況選擇合適的用藥組合,、用藥劑量,，并在患者的不同階段調(diào)整這些治療內(nèi)容。所以,，A患者的用藥效果可能很好,，但如果不分青紅皂白地用在B患者上,，結(jié)果可能并不理想。
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