自從上世紀(jì)50年代,，減肥手術(shù)在國外施行以來,，確實(shí)緩解了一部分人的肥胖癥。同時,，國外的醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn)肥胖伴有2型糖尿病的患者，其糖尿病病情也得到了有效緩解,。這為外科手術(shù)治療2型糖尿病拉開了研究序幕,。
目前流行的減肥手術(shù)主要包括：胃轉(zhuǎn)流術(shù)、腹腔鏡可調(diào)控性胃束帶術(shù)和垂直袖帶成形術(shù),。運(yùn)用于2型糖尿病的方法是前兩種,。所謂胃束帶，就是用一條可調(diào)節(jié)的束帶綁在胃上部,，來減少胃容積,。患者食量減少了,，體重也就減輕了,。醫(yī)生可以根據(jù)情況隨時調(diào)節(jié)束帶松緊。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)則是讓胃和小腸短路,，讓食物不通過十二指腸而直接進(jìn)入小腸,。
國際醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《JAMA》兩年前曾報道了澳大利亞JohnB.Dixon博士等開展的一項(xiàng)研究，Dixon等針對減肥手術(shù)治療2型糖尿病和傳統(tǒng)藥物治療2型糖尿病做了隨機(jī)對照試驗(yàn)：選擇60名年齡在20歲-60歲之間的2型糖尿病患者（糖尿病史小于2年）,，他們的體重指數(shù)（BMI,，體重除以身高的平方）介于30kg/m2-40kg/m2，隨機(jī)平均分為兩組,，一組接受減肥手術(shù),，即腹腔鏡可調(diào)控性胃束帶術(shù)，而另一組接受傳統(tǒng)的降糖藥物治療2型糖尿病,，兩年之后,，手術(shù)組2型糖尿病的緩解率為76%，而傳統(tǒng)治療組的緩解率為15%,。
減肥手術(shù)改變了病人的腸胃結(jié)構(gòu),，目前醫(yī)學(xué)界對手術(shù)的遠(yuǎn)期影響還在評估之中，患者的長期生存率是否比傳統(tǒng)方法治療的患者高,，還有待觀察,。借鑒國外的指南，對于極度肥胖的糖尿病患者（BMI大于35）,，若藥物治療無效,，或伴有睡眠呼吸暫停綜合征，可以選擇手術(shù)治療,。對于不是很胖的糖尿病患者,，不建議手術(shù),。目前這項(xiàng)手術(shù)在長海醫(yī)院微創(chuàng)外科治療中心開展。
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