在正式運(yùn)營一年多之后,，被賦予深圳公立醫(yī)院改革樣本的香港大學(xué)深圳醫(yī)院（下稱“港大深圳醫(yī)院”）的國際醫(yī)療中心即將于11月5日開業(yè),。
記者從院方了解到，國際醫(yī)療中心主要為本地市民和外籍人士提供多元化及國際化醫(yī)療服務(wù),。該中心按照市場定價,，遵循“用者自付”的原則，不能使用醫(yī)保,，所得凈收益將全部用于反哺醫(yī)院的公共醫(yī)療服務(wù),，保證港大深圳醫(yī)院作為公立醫(yī)院的公益屬性。
這是港大醫(yī)院探索“自負(fù)盈虧”的開始,。目前,，港大深圳醫(yī)院運(yùn)營上的虧損由深圳市政府補(bǔ)貼，但根據(jù)香港大學(xué)和深圳市政府的協(xié)議,，政府給予的特殊補(bǔ)貼將逐年減少,，在運(yùn)營5年后，港大深圳醫(yī)院要自負(fù)盈虧,。
以“用者自付”服務(wù)來反哺公共醫(yī)療服務(wù)是港大深圳醫(yī)院探索公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的新模式,。但業(yè)內(nèi)人士對靠這一方式是否能真正實(shí)現(xiàn)盈利也存在擔(dān)憂，港大深圳醫(yī)院能否將高消費(fèi)人群吸引過來,，仍需要市場的檢驗(yàn),。
“5年后要實(shí)現(xiàn)自負(fù)盈虧的前提是，這家醫(yī)院要有很好的名聲,，有人排隊做手術(shù),，等不了就去VIP。”港大深圳醫(yī)院一位醫(yī)生對本報說,，“病人憑什么要掏高價來購買服務(wù),？肯定要找最好的醫(yī)生，但是在這里最好的醫(yī)生資源有限,，如何滿足病人需求,？”
首先開放住院體檢及全科門診
港大深圳醫(yī)院是由深圳市政府投資40億元耗時8年建成的公立醫(yī)院，于去年7月1日試運(yùn)營,，具有一流的硬件條件,，擁有2000個病房，位于同一樓層的43間手術(shù)室,。
作為“VIP”醫(yī)療中心,，國際醫(yī)療中心的硬件設(shè)施更加豪華。該中心共五層,，包括單人病房,、雙人病房、套間,、豪華套間,、特別套間和重癥監(jiān)護(hù)室。地下一層設(shè)康復(fù)健身中心和營養(yǎng)餐廳,?？蛻艨丛\時將有專人全程陪同，也可以指定醫(yī)生,。
國際醫(yī)療中心的部門主管由國際知名的血液內(nèi)科專家,、原英國皇家利物浦大學(xué)醫(yī)院的血液學(xué)顧問醫(yī)生和醫(yī)務(wù)總監(jiān)朱知梅擔(dān)任。
在醫(yī)生資源方面,，國際醫(yī)療中心的主診醫(yī)生將由來自香港乃至全球的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家擔(dān)任,，包括香港大學(xué)的資深醫(yī)學(xué)專家及教授，運(yùn)營初期首先開放住院體檢和全科門診,。
對于外界擔(dān)心國際醫(yī)療中心開業(yè)后會減弱公共醫(yī)療服務(wù)的水準(zhǔn),，朱知梅說,，國際醫(yī)療中心提供的醫(yī)療技術(shù),、醫(yī)療水準(zhǔn)與公共醫(yī)療部分并無區(qū)別,，所有專家、教授在國際醫(yī)療中心和公共醫(yī)療兩邊都會看診,，根據(jù)病人的需要靈活調(diào)配,。
探索公立醫(yī)院補(bǔ)償新模式
目前港大深圳醫(yī)院各醫(yī)療項(xiàng)目的價格均執(zhí)行深圳市對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一規(guī)定。
同時,，作為國內(nèi)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，港大深圳醫(yī)院開創(chuàng)了全科130元和住院180元打包收費(fèi)的新模式，并實(shí)行固定薪酬,，醫(yī)生收入與看診,、開藥、檢查的數(shù)量完全無關(guān),，避免患者的過度診療,。
本報記者曾在港大深圳醫(yī)院探訪發(fā)現(xiàn)，其一般手術(shù)住院總開支平均是廣東省內(nèi)同等醫(yī)院的三分之一左右,，如甲狀腺癌根治術(shù)住院總費(fèi)用為8000元～9500元,，藥品費(fèi)用比例約9%，有些手術(shù)藥品費(fèi)用占比僅0.5%,。
于是,，很多人心懷疑問：硬件豪華，手術(shù)費(fèi)是其他醫(yī)院一半,，醫(yī)護(hù)人員高薪,，這家醫(yī)院如何維持未來的運(yùn)營？
上述工作人員對本報說,，低收費(fèi)高品質(zhì)醫(yī)療,，讓醫(yī)院承受很大的成本壓力，經(jīng)過測算,，總體上打包收費(fèi)的價格并不能覆蓋醫(yī)院的成本,。雖然目前醫(yī)院運(yùn)營虧損由市政府補(bǔ)貼，但五年以后要自負(fù)盈虧,，醫(yī)院必須探索補(bǔ)貼公立醫(yī)療服務(wù)的路徑,。
香港特區(qū)政府對公立醫(yī)院的補(bǔ)貼一直保持在醫(yī)院收入的90%以上，而在內(nèi)地,，以深圳為例,，公立醫(yī)院的政府補(bǔ)貼約占其收入的17%，而這一比例在內(nèi)地公立醫(yī)院政府補(bǔ)貼中已相對較高,。
可能會出現(xiàn)厚此薄彼的問題,？
“醫(yī)院希望通過此項(xiàng)按照市場定價的醫(yī)療服務(wù)獲得更多收入，補(bǔ)充資金缺口，反哺按照政府公益原則定價的公共醫(yī)療服務(wù),，最終保證醫(yī)院的公益性質(zhì),。”上述工作人員對本報說。
但是否有人真的愿意花高價自掏腰包來看??？上述醫(yī)生對本報說,，消費(fèi)人群肯定是存在的,，因?yàn)楦叨酸t(yī)療資源缺乏，深圳有很多人到北京,、上海甚至香港,，花費(fèi)高價來看病。但是港大深圳醫(yī)院能否將這一部分人群吸引過來,，仍需要市場的檢驗(yàn),。
在上述醫(yī)生看來，國際醫(yī)療中心的獨(dú)特優(yōu)勢在于可以指定醫(yī)生,，香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院很多知名醫(yī)生都可以在這里為病人提供服務(wù),，而且不一定比香港貴。
但在具體實(shí)施上,，可能存在公平性的問題,。上述醫(yī)生說，因?yàn)楣⑨t(yī)療和國際醫(yī)療中心共用醫(yī)生,，一旦有人花了大價錢找名醫(yī)看病,，當(dāng)然要優(yōu)先服務(wù)，但醫(yī)生的精力有限,，可能難以照顧到公立醫(yī)療部分,，出現(xiàn)厚此薄彼的問題。
在運(yùn)營一年多的時間里,，港大深圳醫(yī)院因門診量不足,，在輿論壓力下，醫(yī)院放松了此前必須預(yù)約掛號才能看病的規(guī)定,，變?yōu)?ldquo;無限額放號”,，只要來醫(yī)院排隊，在預(yù)約掛號就診病人就診完后現(xiàn)場掛號病人也能就診,。
上述醫(yī)生對本報說,，很多醫(yī)生對此很擔(dān)憂，預(yù)約掛號是在國外被證實(shí)的比較有效利用醫(yī)療資源的一種方式,，其實(shí)應(yīng)該再給病人一些時間,，他們習(xí)慣了就會使用預(yù)約掛號了。
