在正式運(yùn)營(yíng)一年多之后,，被賦予深圳公立醫(yī)院改革樣本的香港大學(xué)深圳醫(yī)院（下稱(chēng)“港大深圳醫(yī)院”）的國(guó)際醫(yī)療中心即將于11月5日開(kāi)業(yè),。
記者從院方了解到,，國(guó)際醫(yī)療中心主要為本地市民和外籍人士提供多元化及國(guó)際化醫(yī)療服務(wù),。該中心按照市場(chǎng)定價(jià)，遵循“用者自付”的原則,，不能使用醫(yī)保,，所得凈收益將全部用于反哺醫(yī)院的公共醫(yī)療服務(wù)，保證港大深圳醫(yī)院作為公立醫(yī)院的公益屬性,。
這是港大醫(yī)院探索“自負(fù)盈虧”的開(kāi)始,。目前，港大深圳醫(yī)院運(yùn)營(yíng)上的虧損由深圳市政府補(bǔ)貼,，但根據(jù)香港大學(xué)和深圳市政府的協(xié)議,，政府給予的特殊補(bǔ)貼將逐年減少，在運(yùn)營(yíng)5年后,，港大深圳醫(yī)院要自負(fù)盈虧,。
以“用者自付”服務(wù)來(lái)反哺公共醫(yī)療服務(wù)是港大深圳醫(yī)院探索公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的新模式。但業(yè)內(nèi)人士對(duì)靠這一方式是否能真正實(shí)現(xiàn)盈利也存在擔(dān)憂,，港大深圳醫(yī)院能否將高消費(fèi)人群吸引過(guò)來(lái),，仍需要市場(chǎng)的檢驗(yàn)。
“5年后要實(shí)現(xiàn)自負(fù)盈虧的前提是,，這家醫(yī)院要有很好的名聲,，有人排隊(duì)做手術(shù)，等不了就去VIP,。”港大深圳醫(yī)院一位醫(yī)生對(duì)本報(bào)說(shuō),，“病人憑什么要掏高價(jià)來(lái)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)？肯定要找最好的醫(yī)生,，但是在這里最好的醫(yī)生資源有限,，如何滿(mǎn)足病人需求？”
首先開(kāi)放住院體檢及全科門(mén)診
港大深圳醫(yī)院是由深圳市政府投資40億元耗時(shí)8年建成的公立醫(yī)院,，于去年7月1日試運(yùn)營(yíng),，具有一流的硬件條件，擁有2000個(gè)病房,，位于同一樓層的43間手術(shù)室,。
作為“VIP”醫(yī)療中心,，國(guó)際醫(yī)療中心的硬件設(shè)施更加豪華。該中心共五層,，包括單人病房,、雙人病房、套間,、豪華套間,、特別套間和重癥監(jiān)護(hù)室。地下一層設(shè)康復(fù)健身中心和營(yíng)養(yǎng)餐廳,?？蛻?hù)看診時(shí)將有專(zhuān)人全程陪同，也可以指定醫(yī)生,。
國(guó)際醫(yī)療中心的部門(mén)主管由國(guó)際知名的血液內(nèi)科專(zhuān)家,、原英國(guó)皇家利物浦大學(xué)醫(yī)院的血液學(xué)顧問(wèn)醫(yī)生和醫(yī)務(wù)總監(jiān)朱知梅擔(dān)任。
在醫(yī)生資源方面,，國(guó)際醫(yī)療中心的主診醫(yī)生將由來(lái)自香港乃至全球的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專(zhuān)家擔(dān)任,，包括香港大學(xué)的資深醫(yī)學(xué)專(zhuān)家及教授，運(yùn)營(yíng)初期首先開(kāi)放住院體檢和全科門(mén)診,。
對(duì)于外界擔(dān)心國(guó)際醫(yī)療中心開(kāi)業(yè)后會(huì)減弱公共醫(yī)療服務(wù)的水準(zhǔn),，朱知梅說(shuō)，國(guó)際醫(yī)療中心提供的醫(yī)療技術(shù),、醫(yī)療水準(zhǔn)與公共醫(yī)療部分并無(wú)區(qū)別,，所有專(zhuān)家、教授在國(guó)際醫(yī)療中心和公共醫(yī)療兩邊都會(huì)看診,，根據(jù)病人的需要靈活調(diào)配,。
探索公立醫(yī)院補(bǔ)償新模式
目前港大深圳醫(yī)院各醫(yī)療項(xiàng)目的價(jià)格均執(zhí)行深圳市對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一規(guī)定。
同時(shí),，作為國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，港大深圳醫(yī)院開(kāi)創(chuàng)了全科130元和住院180元打包收費(fèi)的新模式，并實(shí)行固定薪酬,，醫(yī)生收入與看診,、開(kāi)藥、檢查的數(shù)量完全無(wú)關(guān),，避免患者的過(guò)度診療,。
本報(bào)記者曾在港大深圳醫(yī)院探訪發(fā)現(xiàn)，其一般手術(shù)住院總開(kāi)支平均是廣東省內(nèi)同等醫(yī)院的三分之一左右,，如甲狀腺癌根治術(shù)住院總費(fèi)用為8000元～9500元,，藥品費(fèi)用比例約9%，有些手術(shù)藥品費(fèi)用占比僅0.5%。
于是,，很多人心懷疑問(wèn)：硬件豪華,，手術(shù)費(fèi)是其他醫(yī)院一半，醫(yī)護(hù)人員高薪,，這家醫(yī)院如何維持未來(lái)的運(yùn)營(yíng),？
上述工作人員對(duì)本報(bào)說(shuō)，低收費(fèi)高品質(zhì)醫(yī)療,，讓醫(yī)院承受很大的成本壓力,，經(jīng)過(guò)測(cè)算，總體上打包收費(fèi)的價(jià)格并不能覆蓋醫(yī)院的成本,。雖然目前醫(yī)院運(yùn)營(yíng)虧損由市政府補(bǔ)貼,，但五年以后要自負(fù)盈虧,，醫(yī)院必須探索補(bǔ)貼公立醫(yī)療服務(wù)的路徑,。
香港特區(qū)政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)貼一直保持在醫(yī)院收入的90%以上，而在內(nèi)地,，以深圳為例,，公立醫(yī)院的政府補(bǔ)貼約占其收入的17%，而這一比例在內(nèi)地公立醫(yī)院政府補(bǔ)貼中已相對(duì)較高,。
可能會(huì)出現(xiàn)厚此薄彼的問(wèn)題,？
“醫(yī)院希望通過(guò)此項(xiàng)按照市場(chǎng)定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)獲得更多收入，補(bǔ)充資金缺口,，反哺按照政府公益原則定價(jià)的公共醫(yī)療服務(wù),，最終保證醫(yī)院的公益性質(zhì)。”上述工作人員對(duì)本報(bào)說(shuō),。
但是否有人真的愿意花高價(jià)自掏腰包來(lái)看?。可鲜鲠t(yī)生對(duì)本報(bào)說(shuō),，消費(fèi)人群肯定是存在的,，因?yàn)楦叨酸t(yī)療資源缺乏，深圳有很多人到北京,、上海甚至香港,，花費(fèi)高價(jià)來(lái)看病。但是港大深圳醫(yī)院能否將這一部分人群吸引過(guò)來(lái),，仍需要市場(chǎng)的檢驗(yàn),。
在上述醫(yī)生看來(lái)，國(guó)際醫(yī)療中心的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)在于可以指定醫(yī)生,，香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院很多知名醫(yī)生都可以在這里為病人提供服務(wù),，而且不一定比香港貴。
但在具體實(shí)施上，可能存在公平性的問(wèn)題,。上述醫(yī)生說(shuō),，因?yàn)楣⑨t(yī)療和國(guó)際醫(yī)療中心共用醫(yī)生，一旦有人花了大價(jià)錢(qián)找名醫(yī)看病,，當(dāng)然要優(yōu)先服務(wù),，但醫(yī)生的精力有限，可能難以照顧到公立醫(yī)療部分,，出現(xiàn)厚此薄彼的問(wèn)題,。
在運(yùn)營(yíng)一年多的時(shí)間里，港大深圳醫(yī)院因門(mén)診量不足,，在輿論壓力下,，醫(yī)院放松了此前必須預(yù)約掛號(hào)才能看病的規(guī)定，變?yōu)?ldquo;無(wú)限額放號(hào)”,，只要來(lái)醫(yī)院排隊(duì),，在預(yù)約掛號(hào)就診病人就診完后現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)病人也能就診。
上述醫(yī)生對(duì)本報(bào)說(shuō),，很多醫(yī)生對(duì)此很擔(dān)憂,，預(yù)約掛號(hào)是在國(guó)外被證實(shí)的比較有效利用醫(yī)療資源的一種方式，其實(shí)應(yīng)該再給病人一些時(shí)間,，他們習(xí)慣了就會(huì)使用預(yù)約掛號(hào)了,。
