1.由天時(shí)、地理定灸量  如冬日灸量宜大,，方能祛寒通痹,，助陽回厥。另如北方風(fēng)寒凜列,，灸量宜大,；南方氣候溫暖，灸量宜小,。

   

    2.由年齡,、體質(zhì)、性別定灸量  不同的年齡,、體質(zhì)和性別,，其陰陽氣血的盛衰及對灸的耐受性不同。古有以年齡定灸量,，稱隨年壯,，即隨年齡由小至大而遞增壯數(shù)，以壯年為限度,。尚應(yīng)考慮體質(zhì)情況,，并據(jù)男女生理、病理之差異而定灸量大小,。另外,，由于種族差異，灸量對機(jī)體的影響亦殊,。

   

    3.由病情,、病性定灸量  病深痼疾，一般灸量宜大,。如《備急千金要方》言“凡言壯數(shù)者,，若丁壯遇病根深篤，可倍多于方數(shù)”另如灸治急癥,、多數(shù)醫(yī)家主張壯數(shù)宜多,，如在眾多著述中,，灸“五十壯”、“百壯”,、“二三百壯”,、“五百壯”、“七八百壯”等描述隨處可見.《扁鵲心書》言：“大病宜灸臍下五百壯”.《西方子明堂灸經(jīng)》指出臍中穴“主泄利不止……灸百壯”等,。但也有醫(yī)家持不同意見,，如《千金要方》認(rèn)為施灸壯數(shù)應(yīng)以身體部位來定，“苦卒暴百病,，……灸頭面四肢宜多,，灸腹背宜少，其多不過五十.其少不減三五七九壯,。”《類經(jīng)圖翼》則認(rèn)為應(yīng)以卻病為度,，“故灸者必令火氣直達(dá)毒處，不可拘定壯數(shù),。”

   

    而老年或體弱之保健灸,，灸量宜小，但須堅(jiān)持日久,。病在淺表,、灸量可小,；在內(nèi)則灸量宜大,。癰疽陰瘡雖發(fā)于體表,，但病根在內(nèi),，故灸量亦須大。

   

    4.由所取部位定灸量  所取穴位皮肉淺薄者宜以小灸量,，皮肉厚實(shí)者宜以大灸量,。如《備急千金要方》云：“頭面目咽，灸之最欲生少,；手臂四肢,，灸之則須小熟，亦不宜多,；胸背腹灸之尤宜大熟,，其腰脊欲須生少”。實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn),，肌肉淺薄之處的大椎,、至陰穴，少灸則轉(zhuǎn)胎效果佳,，多灸之后效反差,。

   

    5.由灸炷大小定灸量  灸炷的大小,，古籍述之頗詳?！秱浼鼻Ы鹨健吩疲?ldquo;灸不三分,，是謂徒冤，炷務(wù)大也”,。要求艾炷底部范圍不小于3分,。此間接灸而言，若直接灸則不然,，艾炷可小至粟粒大,。在施灸時(shí)，通過選擇適當(dāng)大小之艾炷以控制灸量,。

   

    6.由患者感覺定灸量  患者感覺分二類,，一為施灸后的灼熱感。根據(jù)不同病情,，有的僅要求局部溫?zé)岣?，有的則要求有燙灼感，可按患者口述而加控制,。另一類為灸的傳導(dǎo)感覺,，如隔蒜灸中的鋪灸治療虛勞頑痹，須灸至患者自覺口鼻中有蒜味時(shí)停灸,。這也是一種控制灸量的依據(jù),。

   

    7.由施灸次數(shù)定灸量  將規(guī)定的壯數(shù)，一次灸完為頓灸,，分次灸完稱報(bào)灸,。對體質(zhì)差者及頭四肢等肌肉淺薄處，可以通過報(bào)灸的方式控制灸量,，以防止不良反應(yīng),，取得預(yù)期效果。恰如《神灸經(jīng)綸》所云：“若并灸之,，恐骨氣血難堪,，必分日灸之或隔日灸之”。

   

    當(dāng)然,，上列各條的具體施灸量應(yīng)綜合考慮,。必須指出的是，從歷代記載及已有的經(jīng)驗(yàn)看,，一般而言,，創(chuàng)傷灸療，效果較佳,。但對現(xiàn)代人來說,，灼傷皮膚的灸療往往難以接受,，為增強(qiáng)剌激量，可采用連續(xù)多次短時(shí)間的強(qiáng)剌激以達(dá)到時(shí)間整合后的一次極強(qiáng)剌激,，類似創(chuàng)傷剌激的效果,。