我院飛利浦V5000數(shù)字減影x線機(jī)于2000年元月開(kāi)始啟用,，至今已有6年多,，半年多以前，機(jī)器出現(xiàn)圖像質(zhì)量下降,，開(kāi)始為時(shí)好時(shí)壞,，以后逐漸加重，經(jīng)檢測(cè)判斷為球管性能衰老所致,；現(xiàn)將檢修過(guò)程介紹如下：
一,、故障現(xiàn)象
機(jī)器開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)透視和DSA攝影采集得到的圖像顆粒變粗，亮度暗,、對(duì)比度差,。尤以左側(cè)較為明顯。關(guān)機(jī)幾小時(shí)后又自行恢復(fù)正常,，每隔幾天出現(xiàn)一次,。如此時(shí)好時(shí)壞反復(fù)持續(xù)了一個(gè)多月；往后故障出現(xiàn)日趨頻繁,，圖像質(zhì)量下降問(wèn)題日趨嚴(yán)重,，也不能自行恢復(fù)正常,，同時(shí)出現(xiàn)小焦點(diǎn)DSA采集攝影不能曝光,。
二、檢修
故障開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)我們報(bào)修給飛利浦公司,，他們的工程師來(lái)檢修,，懷疑是圖像通道某一部分接觸不良所致，用電腦軟件測(cè)試圖像通道的各部電路未發(fā)現(xiàn)明顯異常,，一時(shí)無(wú)法確認(rèn)故障根源,；機(jī)器只能進(jìn)一步使用觀察。由于機(jī)器在使用過(guò)程中出
現(xiàn)故障時(shí),，APR屏幕一直未見(jiàn)有錯(cuò)誤信息出現(xiàn),，圖像通道電路故障存在的可能性不大。隨著故障出現(xiàn)日趨頻繁,，圖像質(zhì)量問(wèn)題日趨嚴(yán)重,，我們同時(shí)發(fā)現(xiàn)曝光條件比平時(shí)明顯升高，空載透視條件在80KV,、8MA左右,，中等體型病人胸部透視使用條件達(dá)110KV、12MA,，而且小焦點(diǎn)DSA采集攝影不能曝光,。大焦點(diǎn)DSA采集攝影曝光雖然正常。但所獲取的圖象質(zhì)量也很差，加上機(jī)器使用年限已達(dá)6年,，機(jī)內(nèi)電腦記錄球管曝光次數(shù)已達(dá)15萬(wàn)次,，于是我們判斷故障是由于球管損壞所致，必須更換新的球管才能解決問(wèn)題,。
隨后我們訂購(gòu)了新的球管給予更換,，換上新球管后，通電試機(jī)故障排除,，圖象質(zhì)量恢復(fù)正常,，空載透視條件降到45KV、4.5MA左右,，中等體型病人胸部透視使用條件也降到80KV,、8MA左右；經(jīng)對(duì)球管進(jìn)行訓(xùn)練,，調(diào)整相應(yīng)電路的參數(shù),，機(jī)器恢復(fù)正常使用。
三,、討論
飛利浦?jǐn)?shù)字減影X線機(jī)的球管是一個(gè)價(jià)格較為昂貴的部件,，而且在保修條款里面球管不是包換的配件，更換新的球管要醫(yī)院出錢購(gòu)買,，一個(gè)新球管的費(fèi)用至少要五十多萬(wàn)元,，因此判斷機(jī)器故障是否因球管衰老損壞所致應(yīng)當(dāng)十分慎重。我們認(rèn)為有以下問(wèn)題出現(xiàn)可以判斷為球管衰老損壞：
1,、機(jī)器所獲取的透視和DSA攝影圖像質(zhì)量變差,。電腦軟件測(cè)試圖像通道的各部電路又未發(fā)現(xiàn)異常。
2,、曝光所使用的條件比平時(shí)明顯升高,，空載透視條件到達(dá)80KV、8MA,。
3,、機(jī)器使用年限長(zhǎng)。機(jī)內(nèi)電腦記錄球管曝光次數(shù)高于13萬(wàn)次,。
4,、大焦點(diǎn)或小焦點(diǎn)DSA采集攝影不能曝光。
