AJC：糖尿病患者體重飄忽不定可致死
本周,，AJC（American Journal of Cardiology）發(fā)布一項(xiàng)研究稱，2型糖尿病患者如果控制體重不當(dāng),，使得體重反復(fù)反彈,，可導(dǎo)致嚴(yán)重的預(yù)后不良甚至死亡。
研究指出,，長期以來，醫(yī)學(xué)上對超重和肥胖的糖尿病患者進(jìn)行體重管理,，都會指示其減重到健康水平,。但是，部分患者在減重之后發(fā)生反彈,，反復(fù)肥胖而又反復(fù)減重,。本次研究發(fā)現(xiàn)，這一部分人,，比BMI穩(wěn)定的患者,，心衰風(fēng)險(xiǎn)高59%，死亡風(fēng)險(xiǎn)高74%,，小血管病變風(fēng)險(xiǎn)高18%,。
研究者稱，保持健康的BMI的確是最佳方案,，但是對于部分反復(fù)反彈的患者來說,，讓其保持28kg/㎡的BMI，要好過讓其減到25kg/㎡然后反彈到35kg/㎡,。在這項(xiàng)研究中,，死亡的患者全部都是體重增長高的患者。
“癌癥一年內(nèi)可攻破”被斥為謠言
本周,，以色列某生物公司在媒體上發(fā)布一條消息,，稱經(jīng)過該公司研究，未來一年內(nèi)癌癥可完全治愈,。
這一消息由于過于聳動(dòng),，引起了巨大反響，同時(shí)也引發(fā)腫瘤治療和研究界的劇烈反彈,。美國醫(yī)療行業(yè)評論人稱,，該公司所謂的研究,，僅僅是做了小型的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，并且其研究結(jié)果甚至沒有通過同行評議,，也沒有發(fā)表在正規(guī)雜志上,，因此，就這樣對媒體宣稱將于一年內(nèi)完全治愈癌癥是不負(fù)責(zé)任的,。
美國Biotechnology Industry Organization和MIT分別計(jì)算過抗腫瘤藥物的研究成功率,，普通藥物的研發(fā)成功率大約在1/10-1/7之間，而抗腫瘤藥的研發(fā)成功率僅有1/30-1/20,，非常的低,。而即便“成功”，其情況也非常復(fù)雜,，與“完全治愈癌癥”完全是兩回事,。
目前，該放出豪言的以色列公司所謂的抗癌藥僅僅在小鼠身上進(jìn)行了實(shí)驗(yàn),，進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段都還遙遙無期,，“一年內(nèi)”完全不可信。
給4歲兒童開大麻處方,，美醫(yī)生引發(fā)司法爭議
本周,，美國加利福尼亞州一名醫(yī)生因?yàn)榻o一名4歲男性患兒開出大麻處方而陷入巨大爭議。
這名醫(yī)生給予該4歲患者的診斷是“ADHD”和雙向障礙,。事發(fā)之后,，加州醫(yī)學(xué)委員會發(fā)布了一項(xiàng)聲明，態(tài)度清楚的指責(zé)該名醫(yī)生從診斷到治療全程違規(guī),，屬于“重大過失”,，并表示要吊銷該醫(yī)生的執(zhí)照。根據(jù)法庭檔案,，該醫(yī)生在收治這名患兒的時(shí)候,，僅僅聽取了患者父親的描述，稱孩子“難以控制自身行為”,，而未進(jìn)一步向?qū)W校核實(shí)信息,，也沒有查詢該患兒的醫(yī)療記錄。此后,，他也并未將患兒轉(zhuǎn)到兒科或者精神科,，而是當(dāng)場進(jìn)行了診斷并開出了大麻。
目前,，舊金山高等法院將他的執(zhí)照處于限制狀態(tài),，而并未同意直接吊銷。在此狀態(tài)下，該醫(yī)生僅僅被禁止給未成年人開大麻處方,，以及禁止在未獲得成年人的醫(yī)療記錄之前開出大麻處方,。
考慮到執(zhí)照始終有被吊銷的危險(xiǎn)，這名醫(yī)生公開表示他會上訴以保障自身權(quán)益并發(fā)起求助,。
此舉已引發(fā)美國醫(yī)生群體的爭議,。
白宮發(fā)布有史以來首個(gè)國家藥物管制戰(zhàn)略
本周，白宮發(fā)布史上第一個(gè)“國家藥物管制戰(zhàn)略”,。在白宮的官方聲明中解釋了發(fā)布這一戰(zhàn)略的原因：美國的阿片類鎮(zhèn)痛藥的泛濫程度,，已經(jīng)達(dá)到了使用者在兩年內(nèi)因?yàn)橛盟庍^量而死的數(shù)量，超過了美國在越戰(zhàn)中死亡的人員數(shù)量,，僅2017年一年,，就因?yàn)镺D（Over Dose）死亡了47500人。
據(jù)統(tǒng)計(jì),，這些OD死亡人員當(dāng)中,，一半人因?yàn)榘卜撬@類合成麻醉品而死亡，剩下的則是因?yàn)槭褂霉趴聣A,、海洛因等,。戰(zhàn)略報(bào)告中提到，通過阻止安非他命類合成藥品的進(jìn)口和流通,，可以減少使用人數(shù)，從而減少因?yàn)槁樽砥范劳龅娜藛T數(shù)量,。
此外,，報(bào)告中提出可以通過廣泛的公眾教育運(yùn)動(dòng)來提高大眾對麻醉品危險(xiǎn)性的認(rèn)知，達(dá)到縮減死亡人數(shù)的目的,。同時(shí),，戰(zhàn)略認(rèn)為，監(jiān)控處方藥,、修改阿片類藥物的臨床指南,、尋找替代用鎮(zhèn)痛方案也勢在必行。
這一戰(zhàn)略的最終目標(biāo)在于5年內(nèi)大大減少因?yàn)榘⑵愃幬锒劳龅娜藛T數(shù)量,。
暢銷果汁中檢出重金屬
本周,，美國Consumer Reports報(bào)告稱，市面上在售的主流果汁飲料中,，近一半檢出重金屬,。
本次抽檢的飲料共45種，來自24個(gè)品牌,，主要是蘋果汁,、混合果汁、葡萄汁和梨汁，測試的重點(diǎn)是鎘,、鉛,、汞和無機(jī)砷的含量水平。結(jié)果顯示,，21種果汁飲料含有值得擔(dān)憂的水平的重金屬,，其中7種的含量高到只要讓孩子每天喝半杯就會造成不良影響的地步，剩下的當(dāng)中,，又有9種其重金屬水平達(dá)到了每天一杯就能造成不良影響的地步,。而其中10種不僅對兒童有害，甚至可以危及成年人的安全,。
含重金屬量最高的是葡萄汁和混合果汁,，有機(jī)產(chǎn)品和非有機(jī)產(chǎn)品在重金屬含量上沒有區(qū)別。此外,，其中一種果汁的無機(jī)砷含量超過了FDA的標(biāo)準(zhǔn),。報(bào)告認(rèn)為，這些含有重金屬成分的飲料可能侵害健康,，尤其是兒童的健康,。
不過，果汁制造商和果汁行業(yè)協(xié)會則發(fā)表聲明稱,，目前沒有證據(jù)證明果汁里的重金屬含量會造成危害,。
BMJ：不吃早飯并不會長胖
不吃早飯會不會胖是一個(gè)世界級的長期爭論，本周,，BMJ通過對照研究終結(jié)了這一爭論：不吃早飯不會長胖,，相反吃早飯可能導(dǎo)致體重增高。
通過分析13項(xiàng)臨床試驗(yàn),，結(jié)果顯示,，分配到吃早餐的人，每日攝入能量高于不吃早飯的人,，平均每天高259.97kcal,，而兩組人員的體重并無明顯區(qū)別。研究者在結(jié)論中認(rèn)為,，臨床醫(yī)生在面對需要減重的成年患者時(shí),，不應(yīng)該把“吃早飯”作為減重的手段進(jìn)行推薦，因?yàn)楹芸赡芤l(fā)完全相反的結(jié)果,，即,，不僅不能減重，可能還會導(dǎo)致體重增加,。
BMJ同時(shí)為這篇研究發(fā)布了一篇配套社論,，社論中說,，近幾年，“不吃早飯有害”的理論幾乎全部被擊破,，沒有任何證據(jù)證明不吃早飯會長胖,，或者不吃早飯會有其他不良反應(yīng)。同時(shí),，編者在社論中推測,，不吃早飯產(chǎn)生的收益可能來自腸道菌群與晝夜節(jié)律之間的關(guān)系，社論稱,，已有多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)短時(shí)間的斷食對腸道菌群有益,。
