關(guān)于選擇使用家用睡眠呼吸機的相關(guān)介紹
睡眠中打鼾時斷時續(xù)必須警惕阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致白天困倦、血壓升高,，嚴重的會引發(fā)猝死(一）
CCTV.com消息（第一時間）：除了失眠會影響健康之外,，一種叫做“睡眠呼吸暫停”的病,，更是被稱為“夜間殺手”，因為它可以導(dǎo)致人暫時性呼吸停止,，嚴重的甚至是猝死,。有人睡覺一聲不響，有人卻鼾聲如雷,。打鼾到底是不是病呢,？人一生1/3的時間都是在睡眠中度過的。睡眠,，好比關(guān)上一扇窗,，為的是休養(yǎng)生息后再激情飽滿地開啟?？伤咧邪l(fā)生的呼吸暫停卻非但不能讓人從睡眠中得到撫慰,，反而引來更多的疲憊。為此,，呼吸科專家提醒您,，關(guān)注睡眠，更要關(guān)注睡眠中的呼吸,。
大部分打鼾是單純的鼾癥,，是良性的，而10%―30%的人打鼾時斷時續(xù),，存在呼吸暫?，F(xiàn)象，是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的典型癥狀,。目前,，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征已越來越受到醫(yī)學界的重視,，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的根本問題是呼吸暫停和缺氧，因此,，病情與鼾聲大小無關(guān),。相反，有些人擔心自己鼾聲擾人,，去做手術(shù)把鼾聲止住了,，卻沒有解決氣道阻塞的根本問題，家人聽不到鼾聲,，反而放松了警惕,，不能在其憋氣的時候把他叫醒，更容易發(fā)生危險,。所以,，光止鼾治標不治本，解決不了根本問題,。
另外,，呼吸科專家提醒廣大患者，目前世界上還沒有任何一種藥物能有效止鼾,，無論是控制單純鼾癥,，還是治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，都沒有“藥”可用,，而應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，選擇矯治器,、手術(shù)或呼吸機治療
打鼾者7種情況要看病
不是所有打呼嚕的人都要去看病,，需要看病的僅僅是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者。通俗地講,，睡眠呼吸暫停就是睡眠時發(fā)生的呼吸暫時停頓,。一般來說，口和鼻氣流停止10秒以上為一次呼吸暫停,。在一夜7個小時的睡眠里,，如果呼吸暫停發(fā)生30次以上，且伴有白天乏力,、嗜睡等癥狀,，就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征了。
對于患者來說,，如果有如下情況,，就應(yīng)該就醫(yī)了：
1．盡管睡了一整夜，醒來仍然感到十分疲憊。
2．夜間反復(fù)憋醒,，不自主翻動,，甚至昏迷抽搐。
3．醒來后頭痛,，且口干舌燥。
4．白天總是困倦或打盹,，甚至在工作或開車時睡著,。
5．暴躁易怒，睡醒時血壓更高,。
6．注意力不易集中或記憶力下降,。
7．勃起功能障礙或性欲降低。
注意：看中醫(yī)前不要做的七件事
去看中醫(yī)之前要先看看自己有沒有做了下面不適宜的事情,，以免診斷錯誤,。
一、 不宜喝牛奶,、豆?jié){,。喝這些東西容易使舌苔變白膩，造成醫(yī)生誤診,。
二,、 不宜吃橄欖、烏梅,、楊梅,。這些食物容易使舌苔變黑，造成醫(yī)生誤診,。
三,、 不宜飲酒或吃過熱過冷的食物。酒,、飲料屬于熱性,，易使氣血運行變快，舌質(zhì)變 紅,，脈搏增快,，影響對疾病的診斷。同樣,，過熱過冷的食物也是如此,。
四、 不宜喝咖啡,、吃桔子和黃色食物,。吃這些東西令舌苔變黃，造成醫(yī)生誤診。
五,、不宜吃花生,、瓜子、核桃,。因為這些含脂肪多的食品也會使舌苔白膩,，使醫(yī)生誤診。
六,、不宜飯后就診,。飯后不但脈多洪緩，而且舌苔變薄,，舌質(zhì)變紅,，加上有些食物容易使舌苔變色，這樣會導(dǎo)致醫(yī)生誤診(就診時最好飯后1小時為宜),。
七,、不宜在激烈的體力活動后立即就診。這時會影響醫(yī)生切脈,，掩蓋疾病的其他表現(xiàn),。應(yīng)該休息半小時左右，患者氣血平靜時才就診,。
打鼾不宜輕言手術(shù)
“打鼾,，即使是嚴重打鼾，也不能輕言手術(shù),，這是由于中國人特有的生理結(jié)構(gòu)所決定的,。”日前，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任,、睡眠呼吸診療中心專家柳廣南提醒人們說,。
據(jù)柳廣南介紹：打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的外在表現(xiàn)，產(chǎn)生原因是由于下頜堆積脂肪,、扁桃體肥大,、舌頭后仰造成的睡眠中氣道阻塞，患者會因為睡眠過程中血液含氧量下降導(dǎo)致新陳代謝紊亂,，進而引發(fā)腦血管意外,、心肌梗死、高血壓等多種并發(fā)癥,。近10多年來,，我國不少地方通過引進手術(shù)的方式，來幫助患者改變氣道阻塞狀況,。傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法包括切除肥大鼻甲,、鼻息肉、扁桃體以及腭咽成形術(shù)和射頻消融療法，還有通過手術(shù)牽引前移上下頜骨以大幅度增加氣道寬度,，以求明顯改善氣道阻塞癥狀,。 “但這些手術(shù)的副作用都不可忽視”柳廣南說。
他指出：切除法容易破壞腭咽平衡,，一些失敗的手術(shù)會引發(fā)患者無法吞咽食物,；牽引前移上下頜骨不僅手術(shù)時間長達半年以上，而且還面臨著二次手術(shù)的問題,。從臨床上看,，只有10%左右的打鼾癥患者適合于通過手術(shù)治療。這是由中國人特有的下頜骨普遍狹小,、上下頜骨咬合不整齊所決定的，即使通過手術(shù)擴張了下頜骨,，還是面臨著舌頭后仰,、頸部及咽喉脂肪堆積等一系列問題。
柳廣南認為,，對打鼾包括中度打鼾癥患者,，都不應(yīng)該輕言手術(shù)治療，首先應(yīng)該充分考慮一些簡單的,、行之有效的治療辦法,，如減肥、改變睡眠姿勢,、戴呼吸機睡眠等方式,。他說：“手術(shù)畢竟面臨著潛在的風險，對于這部分風險不僅醫(yī)生需要考慮,，就是患者自身也要謹慎從事,。”
什么是呼吸機?
呼吸機是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺通氣量,，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗,，節(jié)約心臟儲備能力的裝置,。
當患者并發(fā)急性呼吸衰竭時，經(jīng)過積極的保守治療無效,，呼吸減弱和痰多且稠,，排痰困難，阻塞氣道或發(fā)生肺不張,，應(yīng)考慮氣管插管及呼吸機,。
呼吸機的適應(yīng)癥是：
(1)各種原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)。
(2)慢性呼吸衰竭急性加劇,。
(3) 重度急性肺水腫和哮喘持續(xù)狀態(tài),。
(4)患者胸外科的術(shù)中術(shù)后通氣支持。
(5)呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查,，頸部和氣管手術(shù),，通常采用高頻通氣支持。
同床共枕有助于配偶治療鼾癥（睡眠呼吸暫停綜合癥）
在這項針對已婚夫婦的最新研究中,，芝加哥Rush大學醫(yī)學中心的研究人員治療了10名阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者和他們的妻子,。
治療開始前，每對夫妻在一張床上睡兩晚,，獲得一個基礎(chǔ)數(shù)據(jù),。接下來的兩周里，打鼾的丈夫接受持續(xù)氣道正壓呼吸機治療,。這時,，妻子如果還和丈夫睡在一張床上，丈夫74%的夜晚使用呼吸機達到4小時或以上,。并且,，夫妻二人在夜間醒來的次數(shù)也更少。但是,，如果妻子和丈夫分開睡,，丈夫使用呼吸機的時間（不少于4小時）下降至43%。即使打鼾的丈夫沒有睡在旁邊,，妻子在夜里醒來的次數(shù)反而增多,。研究人員Rosalind Cartwright表示，雖然這項研究還要進行更多長期驗證,，但是這項發(fā)現(xiàn)提示了在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療過程中,，夫妻應(yīng)該團結(jié)起來共抗疾病。
我老伴就是OSAS患者
2001年,，國際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學基金會發(fā)起一項全球睡眠和健康計劃,，并將每年的3月21日定為“世界睡眠日”。2003年,，中國睡眠研究會將世界睡眠日正式引入中國,。今年世界睡眠日的主題是“健康生活、良好睡眠”,。
■受訪專家
黃席珍,，北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,。擅長治療打鼾,，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,、慢性阻塞性肺疾患及呼吸系統(tǒng)疾患。出診時間：周一下午,，周三,、四、五上午,。
“OSAS（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）完全可以稱得上是人類的‘隱形殺手’,。”
這是北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授、最先把OSAS治療概念引入中國的黃席珍教授,，在接受健康時報記者采訪時,，說的第一句話。
她說的第二句話令記者吃驚：“很多人不知道,，其實我老伴就是個OSAS患者,。”“我變成了老伴的醫(yī)生”
黃席珍從20世紀80年代開始關(guān)注這個阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的研治工作，“當時我還年輕,，接觸這個疾病大都是由于我的專業(yè),。沒想到，過了幾十年以后,，我變成了自己老伴的大夫。”
60歲時,，老伴還能睡得很香,，但到他70歲以后，他開始精神感覺不太好,。“我形容他那時最多的癥狀就是：常?？粗粗娨暎烷_始‘磕頭’,。不過家里人都以為,，他畢竟是年紀大了，人的肺功能,、心功能很多都要自然退化,，這樣一來，老年人的吸氧能力也就退化了許多,。人的體內(nèi)一缺少了氧,，自然就容易沒精神、愛睡覺,。”
孝順的女兒說：“爸,，要不給您配臺制氧機試試吧。”由于有便利條件,，黃席珍給老伴使用完制氧機以后,，都會在她的睡眠呼吸實驗室里測一測血氧量,。“結(jié)果發(fā)現(xiàn)，剛吸的氧根本就沒進入他的血液,，精神上也照樣是看電視瞌睡,，沒一點改善。”
“制氧機根本沒用,，難道是老伴患上了自己研究了一輩子的OSAS,？”黃席珍懷疑起來，于是,，她充分地利用起實驗室的監(jiān)測儀器,，對老伴的睡眠狀況，查了個底朝天,。
先用制氧機,，然后馬上查血氧度，發(fā)現(xiàn)血氧度沒有變化,。再同時用上治療OSAS用的呼吸機,，發(fā)現(xiàn)血氧度上升。第三次再把制氧機拿掉,，只用呼吸機,，發(fā)現(xiàn)血氧也上升了……
呼吸機才是能夠提高老伴血氧度的真正“法寶”，這說明他瞌睡的原因是呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧——典型的OSAS癥狀,，折騰了一個星期的黃席珍,，終于確診老伴患上了OSAS。短下巴的人更易患病
睡眠呼吸暫停綜合征是由咽喉部的組織塌陷并堵塞氣道造成的,，發(fā)生呼吸暫停時空氣無法進入肺部,。這是一種多發(fā)的、常見的睡眠疾病,。人在睡覺時咽部肌肉組織會松弛下來,，同時，地心引力會使舌根后墜,，從而發(fā)生氣道堵塞,。不同的患者由于病情不同，每晚可發(fā)生數(shù)十次至數(shù)百次這樣的呼吸暫停,。
“因為我們亞洲人骨架結(jié)構(gòu)的特點,，我們的顱面和口腔結(jié)構(gòu)異常如咽腔狹小、舌體寬厚,、下巴短小后縮,。使得我們成為患上睡眠呼吸暫停的高發(fā)人群。也就是說,，我們中國人有很多并不肥胖的人（是歐美國家主要患病原因）,，患上OSAS,。另外，鼻咽部增生性疾病,、內(nèi)分泌和代謝障礙性疾病以及任何可導(dǎo)致舌,、咽、喉部肌肉功能失調(diào)的神經(jīng)系統(tǒng)病變也均可引起睡眠呼吸暫停,。”黃席珍說,。
黃席珍對記者說，我們在給病人治療睡眠呼吸暫停,，最后許多患者發(fā)現(xiàn)自己的高血壓不知不覺地治愈了,。為什么呢？有研究顯示,，心血管病患者在凌晨1點至早上8點的死亡率最高,，而這也正是睡眠呼吸暫停時間更長、引起低氧血癥更嚴重的時間,。“正常情況下,，人在睡眠狀態(tài)下，血壓是應(yīng)該下降的,。而如果在睡覺時反而有所上升,，說明可能有潛在的睡眠呼吸暫停綜合征，要想改善已經(jīng)患上的高血壓癥或者潛在心血管疾病,，就需要做進一步治療,。”歐美患者戴呼吸機睡覺
其實，在此之前,，黃席珍也懷疑過老伴患上OSAS。
那時候,，老伴最大的癥狀就是晚上打呼嚕,。“偶爾的、輕微的打呼?；蛟S并不要緊,，但一旦發(fā)展成為大聲的、斷斷續(xù)續(xù)的,、間歇性的打鼾,，就可能預(yù)示著睡眠過程中的呼吸暫停，吸入氧氣量不足導(dǎo)致的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,。”
黃席珍介紹,，有些患者的癥狀，嚴重到晚上打呼嚕喘不過氣,，憋到自己難受得滿身冷汗地坐起來,。這是嚴重的睡眠中呼吸阻塞所致的癥狀,。如果病情發(fā)展到這個階段，對于有高血壓,、心臟病或者其它慢性疾病的中老年患者來說,，是非常危險的。
治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征在世界范圍內(nèi)的最有效辦法,，就是睡眠的時候戴上便攜呼吸機,。
提到呼吸機，大家最熟悉的可能就是醫(yī)院在急救的時候給危重病人使用的那種大型的機器,?；?a href="http://hnhlg.com/sell/show-35942.html" target="_blank">原理就是通過外力對氣道加壓的物理原理，使氧氣進入人體,，融入血液參與生理活動,。而這種可以在家里睡覺時佩戴的呼吸機，也可以達到大型機的那種效果,。
現(xiàn)在,，黃席珍在老伴睡覺時，一定監(jiān)督他戴上一個呼吸機,。“他都養(yǎng)成習慣了,，現(xiàn)在沒有呼吸機都睡不舒服覺了。而且現(xiàn)在他的精神很好,，不喘,、不咳、眼睛不花,。”
戴著呼吸機睡覺（適用于中度睡眠呼吸暫?；颊撸@個讓大部分中國人都難以接受的行為,，在美國,、英國等國家的患者中，已經(jīng)相當普遍,。一個面罩,，由一個管子與主機連接。戴著這個面罩,，就可以保證高效的睡眠呼吸質(zhì)量,，從而提高睡眠休息質(zhì)量。
OSAS：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征簡稱OSAS,，是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,，睡眠時有呼吸暫停，伴有缺氧,、鼾聲,、白天嗜睡等癥狀的一種較復(fù)雜的疾病,。好發(fā)于肥胖、老年人,。此病會造成血液氧含量降低即缺氧,，從而導(dǎo)致心、腦,、肺等重要器官的損害,，引起高血壓、冠心病,、腦血管病,、肺心病，甚至發(fā)生夜間猝死,。20題測OSAS
以下情況出現(xiàn)越多,，您患OSAS的可能性越大：
1.我睡覺時打呼嚕。
2.我在睡眠中出很多汗,。
3.我有早晨頭痛的毛病,。
4.我睡眠會因憋氣醒來。
5.我在白天總想睡覺,。
6.我醒來時感到口干,。
7.我入睡困難。
8.睡覺時我滿腦子都是事,。
9.我一周好幾次預(yù)先采取措施（如吃安眠藥）以防失眠,。
10.我一旦醒來就難以再次入睡。
11.我醒得很早,。
12.在我入睡前,，總有30分鐘甚至更長時間是醒著躺在床上。
13.我開車時會睡著,。
14.在公共交際場合如電影院或聚會時我也會睡著,。
15.夜晚醒來時我感到嘴里都是酸味。
16.在我的睡眠中會發(fā)生短暫的近乎癱瘓的感覺,。
17.我在睡覺時踢腿。
18.當快睡著時,，我感到下肢有刺痛,、蟲爬的感覺。
19.在晚上我有過腿部刺痛或抽筋的經(jīng)歷,。
20.睡覺時我必須不停地移動雙腿才會感到舒服,。
“世界慢性阻塞性肺疾病日”快到了
２００8年１１月１６日是第7個世界慢性阻塞性肺疾病日，慢性阻塞性肺疾病英文簡稱“ＣＯＰＤ”,，就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫,，主要癥狀為長時間咳嗽,、咳痰以及氣短。如果不及時預(yù)防和治療,，極有可能引發(fā)心腦血管疾病,，簡稱“肺心病”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,，目前慢阻肺在全球疾病死亡原因當中,，次于腦血管病、心臟病等,，與艾滋病一起并列第４位,。專家認為：呼吸困難不是伴隨衰老而來的不可避免的一部分，癥狀可以被改變,。它同時向慢阻肺患者傳遞出一個積極的信息,，有效的治療可以讓慢阻肺患者感覺更好，生活質(zhì)量更高,。目前家用小型雙水平無創(chuàng)呼吸機,，正在逐步進入患者的家庭，呼吸機的使用可以有效的預(yù)防“COPD”的發(fā)生率,，大大減輕患者的痛苦,。
為什么哮喘易在夜間睡眠時發(fā)作
臨床上，支氣管哮喘的發(fā)作常來去無常,，以突然發(fā)生的陣發(fā)性呼氣為主的呼吸困難為特征,，但哮喘的發(fā)作以夜間多見，睡眠雖不是致病因素,，但它是一個重要的誘因,，睡眠時哮喘易發(fā)作或加重的主要原因如下：
（１）人在睡眠狀態(tài)時，迷走神經(jīng)興奮,，作用于支氣管平滑肌,，引起支氣管痙攣。
?。ǎ玻┰谒邥r,，腎上腺皮質(zhì)激素濃度減低。腎上腺皮質(zhì)激素是興奮細胞膜腺苷環(huán)化酶的重要因素,，也可以增加腎上腺素的分泌,，二者均可提高細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（ＣＡＭＰ）濃度，抑制過敏介質(zhì)釋放,。因為睡眠時激素分泌減少,，而易致哮喘發(fā)作。?
（３）對健康動機的研究指出,，快相睡眠期,，氣道平滑肌張力明顯地波動，使氣道反應(yīng)性增加,，引發(fā)哮喘,。
（４）睡眠時,，胸部機械感受器功能減退,，氣道分泌物排泄不暢，也易造成哮喘,。
?。ǎ担┌滋焯狄悍置诖碳獾溃人?，噴嚏頻繁,，機體疲憊不堪，或其他原因造成身體過度勞累,，均可使睡眠后氣道疲勞松弛,，痰液墜積，引發(fā)哮喘,。?
?。ǎ叮┐策呌谢颊呙舾械倪^敏原存在，如動物羽毛填塞的枕頭,、褥,、鴨絨被等，隨空氣降塵進入呼吸道,，引發(fā)哮喘,。?
（７）由于鼻竇炎或副鼻竇炎存在,，睡眠時體位不當,，易于吸入呼吸道分泌物，引起支氣管痙攣,。?
?。ǎ福┻m逢月經(jīng)前后、天氣陰濕或氣候突變等,。?
?。ǎ梗┫l(fā)作季節(jié)或發(fā)作期。?
?。ǎ保埃┧扒榫w波動，如吵架、性活動,、看槍戰(zhàn)片,、武打片等。
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