CPAP呼吸機(jī)壓力滴定設(shè)置
要消除睡眠呼吸暫停所需的持續(xù)氣道正壓通氣壓力不同,，同一個(gè)病人在不同情況下需要的壓力值也不是一個(gè)恒定的數(shù)值。
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* 需要的壓力值隨睡眠時(shí)的體位不同而不同,。仰臥位睡眠時(shí),，所需壓力要比側(cè)臥位睡眠時(shí)高
* 設(shè)定的壓力值隨睡眠時(shí)相不同而不同,。在REM睡眠期，所需的壓力要比NREM睡眠期為高,。
* 病人勞累后,，對(duì)壓力值的需求也會(huì)提高
* 大量飲酒后，所需壓力要高?
* 感冒或鼻炎發(fā)作時(shí),，鼻阻力增加,，需要的持續(xù)氣道正壓通氣壓力增高?
* 患者經(jīng)一段時(shí)間治療后，需要的壓力水平可降低,，這與患者呼吸控制功能改善上氣道水腫消退有一定關(guān)系,。?
設(shè)定的CPAP呼吸機(jī)壓力過(guò)高，患者不易耐受,，容易造成治療失?。?br />
壓力值過(guò)低,，則不能徹底消除睡眠呼吸暫停而達(dá)到最佳治療效果,。
設(shè)定合適的持續(xù)氣道正壓通氣壓力水平，是保證成功治療的關(guān)鍵,，理想的壓力水平是能夠防止在各睡眠期及各種體位睡眠時(shí)出現(xiàn)的呼吸暫停所需的最低壓力水平,，同時(shí)這一壓力值還需能夠消除打鼾，保持整夜睡眠中的血氧飽和度在正常水平大于0.90血氧飽和度是成功治療壓力水平設(shè)定的主要指標(biāo),，如果最低血氧飽和度〈0.90,，則說(shuō)明壓力設(shè)定不足，如果最低血氧飽和度〉0.9無(wú)明顯血氧波動(dòng),，且病人無(wú)不適應(yīng)感，則壓力設(shè)定合適,。
由于血氧飽和度動(dòng)態(tài)觀察,，需要專門的血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀，相對(duì)較煩瑣,，不太適合家庭使用,，根據(jù)治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一套簡(jiǎn)單的壓力調(diào)節(jié)方法,，如下：
* 輕度患者：先用8cmH2O的壓力，如果病人鼾聲消失,，可下調(diào)2cmH2O,，此時(shí)若鼾聲再次出現(xiàn),則每次上調(diào)1cmH2O， 直到鼾聲消失,。?
* 中度患者：先用10cmH2O,，以后的調(diào)節(jié)同上。?
* 重度患者：先用12cmH2O,，以后的調(diào)節(jié)同上,。
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注意：使用此方法時(shí)，仍需不定期或定期地接受血氧飽和度監(jiān)測(cè)以確切了解治療效果,。
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