小張20多年來(lái)一直雙側(cè)鼻腔反復(fù)出血,,朋友笑稱他一見(jiàn)美女就狂噴鼻血,他為此也感到十分地苦惱,。多次在地方醫(yī)院行鼻腔填塞,、輸血等治療,效果均不理想,,近一個(gè)月來(lái),,病情逐漸加重,每天鼻出血次數(shù)達(dá)到3次之多,,每次出血量約10-30ml,,自覺(jué)全身乏力。后來(lái)被確診為“遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥”,。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師張官萍說(shuō),,經(jīng)過(guò)檢查,確診小張是由于患上了遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,,才導(dǎo)致的頑固性鼻出血,。這在臨床上屬于罕見(jiàn)疾病,,發(fā)生率近萬(wàn)分之一,主要表現(xiàn)就是反復(fù)出血,、貧血,,而對(duì)于該病的診斷、治療都存在一定困難,。
張官萍介紹,,在給小張做鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),其雙側(cè)鼻中隔黏膜存在多處血管像蜘蛛痣樣殘瘤樣擴(kuò)張,,血液檢查提示“重度貧血”而凝血功能未見(jiàn)異常,,針對(duì)此現(xiàn)象,首先考慮是家族性遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥所致,,后來(lái)仔細(xì)詢問(wèn)小張的病史,,才得知小張的父親、兄弟,、子女也有反復(fù)鼻出血等情況,,這就有力地證明了鼻出血可能就是遺傳所致。
由于遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是屬于先天性缺陷,,出現(xiàn)頑固的,、反復(fù)的鼻出血是由于部分小動(dòng)脈、靜脈,、毛細(xì)血管變薄,,不能收縮,因此極易發(fā)生出血,。為了減少反復(fù)出血的癥狀,,于是給小張做了手術(shù),用等離子設(shè)備讓其鼻中隔黏膜及其他鼻腔黏膜明顯擴(kuò)張的毛細(xì)血管消融,,讓其閉鎖瘢痕化,。
雖然此手術(shù)的難度并不大,但是由于小張鼻腔黏膜已多處糜爛,、水腫,。因此,手術(shù)時(shí)每一舉動(dòng)都必須十分輕微謹(jǐn)慎,,稍用力都可導(dǎo)致難以控制的鼻出血,。在手術(shù)臺(tái)上經(jīng)過(guò)逾兩個(gè)小時(shí)的努力,終于把多個(gè)血管擴(kuò)張部位進(jìn)行處理,,以后小張就再也不用因?yàn)楸浅鲅鵁懒恕?a href="http://hnhlg.com/new/">http://hnhlg.com/new/