中國醫(yī)院格局將迎來重新洗牌?近日，北京市衛(wèi)計委黨委書記方來英接受《新京報》采訪時表示,，未來醫(yī)院會有一次重新洗牌的過程,。那么中國醫(yī)院格局正在、以及將會發(fā)生哪些巨大變化呢?《看醫(yī)界》為您帶來獨家盤點,。
大醫(yī)院將被逼回醫(yī)學中心角色
眾所周知，中國的大型公立醫(yī)院啥都干，從感冒,、小手術，到危急重癥無所不能,。
但三級醫(yī)院究竟應該干啥呢?其實本來的定位很清楚,，就是危急重癥,、科研教學等。
但現(xiàn)實將大醫(yī)院逼上了梁山,，甚至饑不擇食,，床位越來越大，手術級別越做越低,，甚至被譽為大型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，將基層醫(yī)療人才和病源虹吸殆盡。
那么,，在分級診療改革的推動下,，大型公立醫(yī)院將走向何方呢?
方來英坦言，現(xiàn)在三級醫(yī)院太多,，二級醫(yī)院不夠,。我們的醫(yī)療體系應該是基層(一級醫(yī)院)、臨床醫(yī)療(二級醫(yī)院),、醫(yī)學中心(三級醫(yī)院),，這樣一個倒金字塔型的結構。
可見,，將有一大批三級醫(yī)院回歸醫(yī),、教、研,、防一體化的醫(yī)學中心定位,。但既然三級醫(yī)院過剩，一些所謂的三級醫(yī)院,，在科研教學,、危急重癥方面并無特長，可能會被逐出醫(yī)學中心的隊伍,，回歸純粹的臨床醫(yī)療本質,。其實就是要被降級了!
大批城市二級醫(yī)院面臨改制或轉型!
哪些二級醫(yī)院面臨生存危機呢?實際上講的是地級及以上城市的一些夾心層二級醫(yī)院。
以福建三明市為例,，據(jù)《看醫(yī)界》了解,，三明市第X醫(yī)院作為一家二級醫(yī)院可謂慘到家，要錢沒錢,，要患者沒患者,，醫(yī)生收入和縣級醫(yī)院相差甚遠?；颊咭粗苯尤チ讼袢魇械谝会t(yī)院這樣的三甲醫(yī)院,，要么去政府大力扶持的縣醫(yī)院，誰會去這樣的夾心層醫(yī)院?
更夸張的是,，根據(jù)三明醫(yī)改精神,，取消了掛號費,，改收診查費，直接提到了主任醫(yī)師48元,，副主任醫(yī)師38元,，主治醫(yī)生28元，住院醫(yī)師18元的水平,，一位三明市第X醫(yī)院的副主任醫(yī)師就抱怨,，診查費提這么高，同是副主任醫(yī)師收費僅比三明市第一醫(yī)院少一兩塊錢,，患者更不來了!
這樣的情況僅僅三明獨有嗎?隨著藥品零加成改革的推進,，全國將掀起取消掛號費提高診金等技術勞務性收費，屆時大中城市二級醫(yī)院的診金將大幅提高至大醫(yī)院統(tǒng)一水平,，患者還會來嗎?
還有當然就是藥品下沉,。用北京市原醫(yī)改辦主任韓曉芳的話說,，給基層配足了藥,，大醫(yī)院門診可以直接少近三分之一。隨著分級診療的推進,，基層用藥情況將得到大幅改善,，屆時慢性病患者在三級醫(yī)院診斷治療后，在社區(qū)就可以了,，誰還會去夾在中間的二級醫(yī)院?
上海市區(qū)一位二級醫(yī)院院長就曾對該院內科主任表示,，現(xiàn)在應該有危機感了，很可能二級醫(yī)院不再需要這么多內科醫(yī)生了,。
上海市某二甲醫(yī)院一位院長在接受騰訊財經采訪時更是直言,，現(xiàn)在只能熬著，稱分級診療會把二級醫(yī)療機構推向死路,。
像三明X院這樣的醫(yī)院未來的出路在哪里?目前不少這樣的夾心層醫(yī)院,，正在迎來改制潮。
以貴陽六院為例,，就是一家政府辦二甲公立醫(yī)院,，在貴陽這樣的大城市，可以說沒什么發(fā)展前景可言,，在沒有被賣給上市公司朗瑪信息前,，已經是連續(xù)六年虧損，每年虧500萬!怎么辦?賣掉!交給社會資本,，注入資金對醫(yī)院軟硬件進行升級改造,。
很快，補充了“***”的貴陽六院就鬧出了整科室挖三甲醫(yī)院醫(yī)生,、患者的事件,?？梢姡w制機制一改變,，“病貓”秒變老虎,。
然而，并不是所有的地方領導都舍得將自己的“親兒子 ”賣掉,，但又沒有錢投入,，那怎么辦呢?還有一種辦法就是轉型。
據(jù)《看醫(yī)界》獲悉,，從國家到地方政府,，事實上近年來一直在鼓勵城市二級醫(yī)院轉型做康復養(yǎng)老，但由于康復在現(xiàn)有醫(yī)療服務價格體系下不賺錢,，不到刀架到脖子上,，院長們很難下決心。
不過一些識時務的二級醫(yī)院已經動起來尋求出路了,。以上海市楊浦區(qū)老年醫(yī)院為例,，以前是一家綜合性二級醫(yī)院，后因經營苦難,，尋求轉型康復醫(yī)院,，如今已經成功更名為上海市第一康復醫(yī)院。其康復特色在康復資源稀缺的上海越來越搶手,。
另據(jù)方來英透露,，2016年北京市就有6家二級醫(yī)院轉向了康復醫(yī)院?？梢姴还苁侵鲃舆€是被動,，大中城市一批二級醫(yī)院轉型康復醫(yī)院已經是大勢所趨。
社會辦醫(yī)將奪回醫(yī)療市場半壁江山!
眾所周知,，中國社會辦醫(yī)院總數(shù)量已經在2015年超過了公立醫(yī)院,，但也都知道中國醫(yī)療市場的份額90%左右還在公立醫(yī)院手中，無論是床位數(shù)還是診療人次,，還是醫(yī)生數(shù)量,，公立醫(yī)院還處于絕對壟斷的地位。
但這一格局未來會被打破嗎?對此業(yè)內人士表示,，社會辦醫(yī)院占據(jù)中國醫(yī)療市場半壁江山是遲早的事,，而且正在加速到來。
因為首先在經濟新常態(tài)下,，醫(yī)療健康產業(yè)已經被寄予國民經濟重要支柱產業(yè),，正在被重點扶持，大批資本在政策持續(xù)的鼓勵下紛紛進入醫(yī)療領域。
其次,，在國家解放醫(yī)生,、鼓勵醫(yī)生***創(chuàng)業(yè)的背景下，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),、自由執(zhí)業(yè),，甚至醫(yī)生辦醫(yī)潮正在涌來!
據(jù)《看醫(yī)界》從連續(xù)兩屆的“中國醫(yī)生集團實戰(zhàn)訓練營”上獲悉，很多三級醫(yī)院科主任級別的醫(yī)生,，正在合伙創(chuàng)辦醫(yī)生集團,，并積極籌備建設醫(yī)院、連鎖診所等,。
再加上一些主委級醫(yī)生的帶頭示范效應,，現(xiàn)在醫(yī)療界大醫(yī)生越來越多地開始心動，并正在付諸行動,。
當醫(yī)生們的積極性被調動起來,，大批醫(yī)生集團及醫(yī)生辦的醫(yī)院或將席卷醫(yī)療界，其勢能非傳統(tǒng)社會辦醫(yī)力量所能比,。別說對莆田系,，對于大量公立醫(yī)院都將造成不小的沖擊!
對此，上述業(yè)內人士直言,，中國醫(yī)改的主力軍——醫(yī)生,，將在社會資本的助力下,，將中國現(xiàn)有醫(yī)療市場格局顛覆,。
