與腫瘤斗了三十多年,,東大夫(北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院張曉東教授的微博名)改變了戰(zhàn)術(shù),。
2019年1月8日,,東大夫“主動(dòng)請(qǐng)纓”牽頭成立了北京新里程腫瘤醫(yī)院早癌篩查中心并擔(dān)任主任,早癌篩查中心依托北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院提供“一站式”服務(wù),,可實(shí)現(xiàn)兩個(gè)半天檢查完常見腫瘤篩查項(xiàng)目,,這是我國首家以公立三甲腫瘤專科醫(yī)院為依托的早癌篩查中心,。
“遺憾還是遺憾,!”因?yàn)榻釉\患者多為癌癥晚期,在微博上,,作為腫瘤專家的東大夫經(jīng)常發(fā)出“無能為力”的感慨,。
與“醫(yī)學(xué)界”對(duì)話前,東大夫正在電腦前查看一位男性患者的肺部CT影像資料,。
“癌篩不是個(gè)簡(jiǎn)單事情,,我經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)夠豐富了,這個(gè)患者我還要在同事的友情提示下才能找到第三個(gè)肺部結(jié)節(jié),?!?/p>
在東大夫的口中,早癌篩查是最應(yīng)該做的事情,,在一定程度上也是最難做的事情,。
最該做的事卻沒人做
在腫瘤界,沒人反對(duì)早篩,,然而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)真正將早癌篩查當(dāng)成“重點(diǎn)工作”的并不多,。
“腫瘤專科醫(yī)院及綜合大醫(yī)院人滿為患,,現(xiàn)有的人力,、物力應(yīng)對(duì)晚期癌癥患者已捉襟見肘,做早癌篩查也是力不從心,?!睎|大夫曾遇到過因?yàn)闄z查預(yù)約時(shí)間過久放棄腸鏡檢查,最終錯(cuò)過腫瘤最佳治療時(shí)機(jī)的患者。
在東大夫看來,,即使醫(yī)療機(jī)構(gòu)想做早癌篩查也不一定能做好,。憑借“蛛絲馬跡”讓腫瘤現(xiàn)形,完全取決于醫(yī)生的能力和經(jīng)驗(yàn),。
“檢查手段并非高大上,,機(jī)器、檢查項(xiàng)目也大同小異,,關(guān)鍵是誰來做、誰來看,、誰給鑒定,、誰給解讀,真正意義上的早癌篩查關(guān)鍵在人,?!?/p>
東大夫一直在強(qiáng)調(diào)這個(gè)概念:體檢不是早癌篩查,沒有專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的篩查幾乎不可能發(fā)現(xiàn)早期癌癥,。
剛玩微博的時(shí)候,,針對(duì)“體檢三個(gè)月后發(fā)現(xiàn)癌癥晚期”的消息,東大夫特意撰寫博文解釋專業(yè)早癌篩查與體檢的區(qū)別,。
“鬧了半天,, 查體查不出癌癥?!睅啄赀^去了,,很多人通過東大夫的微博弄清楚概念,并逐步接受早癌篩查的理念,,這讓東大夫覺得很有“成就感”,。
在東大夫看來,早癌篩查不以篩查出多少潛在癌癥患者為追求目標(biāo),,早癌篩查讓個(gè)體獲益不應(yīng)該只關(guān)注眼前,。
“沒查出來癌癥是好事,通過早篩建立自己的健康檔案,,會(huì)讓個(gè)體長久獲益,。”
在診療中,,常常有患者因?yàn)槿鄙俦匾陌┌Y篩查資料,,導(dǎo)致是否為轉(zhuǎn)移癌癥醫(yī)生也難以作出判斷,最終影響到治療決策和方向,。