在知乎話(huà)題“有多少孩子是產(chǎn)檢沒(méi)問(wèn)題，出生后才發(fā)現(xiàn)的,？”下面,，共有839個(gè)回答，每一個(gè)回答背后,，都是一個(gè)遭受厄運(yùn)的家庭,。
瓦登伯革氏癥候群（1/4萬(wàn)）、脊肌萎縮癥（1/萬(wàn)）,，先天性心臟病（40.95/萬(wàn)）,、多指（趾）（16.73/萬(wàn)）,、唇裂（11.43/萬(wàn)）......
每個(gè)出生缺陷背后，都有一個(gè)發(fā)病率,，有人形容這就像是上帝的一個(gè)“概率”游戲,。
很顯然，上帝對(duì)這種游戲樂(lè)此不疲，目前已知的出生缺陷有8000-10000種,。我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家,，每年新增出生缺陷兒約90萬(wàn)例，出生缺陷總發(fā)生率約5.6%,。這意味著,，100個(gè)寶寶里有5-6個(gè)有出生缺陷。
在出生缺陷兩頭,，是醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)生和孕產(chǎn)婦家庭。矛盾常常集中在此,，近年來(lái),，媒體頻繁報(bào)道，因?yàn)槲礄z查出來(lái)的新生兒出生缺陷,，產(chǎn)婦將醫(yī)院告上法庭,。
“我們一直按照醫(yī)院要求產(chǎn)前檢查，一樣不落,，為什么孩子有這么多缺陷產(chǎn)前都沒(méi)有發(fā)現(xiàn),？”產(chǎn)婦們不理解。
“產(chǎn)前超聲檢查被公眾過(guò)分誤讀,，孩子生下來(lái)健康都是應(yīng)該的,，一旦有畸形被漏診，都是醫(yī)生的錯(cuò),?！背曖t(yī)生同樣有難言之痛。
超聲醫(yī)生“如履薄冰”
在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（下稱(chēng)紅房子醫(yī)院）,，超聲醫(yī)生每30分鐘要完成一次大排畸,。大排畸一般在妊娠18-24周進(jìn)行，需要對(duì)胎兒的結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性的篩查,。
30分鐘,，在上海的所有醫(yī)院里，已經(jīng)可以算是最慢的了,。
在定位高端的上海美華婦產(chǎn)科醫(yī)院,，一次大排畸同樣要在20-30分鐘內(nèi)完成。美華婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科主診醫(yī)生胡一君在臺(tái)灣,、大陸公立和私立醫(yī)院都工作過(guò),，一對(duì)比，發(fā)現(xiàn)還是國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院的超聲醫(yī)生時(shí)間最緊,、壓力最大,，“這邊醫(yī)生正在做,，外面就在催?！?/p>
而做得快的,，一次大排畸不到10分鐘，一上午一位超聲醫(yī)生可能要篩查多達(dá)40位產(chǎn)婦,。
其實(shí),，產(chǎn)婦一次大排畸檢查要做多長(zhǎng)時(shí)間，取決于很多因素,，產(chǎn)婦個(gè)體有差異,，醫(yī)生的工作習(xí)慣不同，還有醫(yī)院的管理指標(biāo)——也就是“領(lǐng)導(dǎo)給的壓力不一樣,?！?/p>
在紅房子醫(yī)院，這個(gè)硬性指標(biāo)是一位超聲醫(yī)生要保證一天篩查16個(gè)產(chǎn)婦,。紅房子醫(yī)院兩個(gè)院區(qū)共有約40位超聲醫(yī)生,，為了保證大排畸篩查在18-24孕周完成，預(yù)約篩查的產(chǎn)婦不用等待,，產(chǎn)科太忙的情況下,，只能推遲婦科超聲的預(yù)約，將婦科的超聲醫(yī)生調(diào)到產(chǎn)科,。
時(shí)間并不是衡量篩查質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn),，但是做得快，就有可能出現(xiàn)漏診,。
漏診是多方面因素導(dǎo)致的,，時(shí)間壓力、不同醫(yī)院產(chǎn)前超聲檢查水平參差不齊,，超聲技術(shù)也有局限性......
據(jù)紅房子醫(yī)院超聲科主任,、《中國(guó)產(chǎn)科超聲檢查指南》編寫(xiě)委員會(huì)組長(zhǎng)任蕓蕓教授介紹，因?yàn)楫a(chǎn)前超聲篩查糾紛居高不下,，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)婦產(chǎn)學(xué)組的專(zhuān)家們,，每年都要在全國(guó)各地開(kāi)展多次巡講，“每次講課人都很多,，產(chǎn)科超聲醫(yī)生每天的工作可以說(shuō)是如履薄冰,。”
