2個月內,美國佐治亞州Waycross市有4個孩子,,先后確診罕見的惡性腫瘤,。
該病在美國的發(fā)病率,約為每百萬人4.5例,。Waycross市的常住人口為1.5萬,。
異乎尋常的發(fā)病數(shù),引起當?shù)卣?、美國疾病控制和預防中心(CDC),、國家環(huán)境保護局(EPA)等多部門的注意。并相繼開展一系列調查,。
但從2015年事發(fā)至今,,這是“天災”還是“人禍”,始終沒有定論,。
橫紋肌肉瘤
2015年夏天,,14歲的Lexi叫嚷背疼、無法坐立,。她休學在家,,每天就是躺著、斜靠著,。
當?shù)蒯t(yī)生推斷是感染,。
吃了幾個月抗生素后,Lexi的疼痛毫無改善,。再次復查時,,一位前來做學術交流的醫(yī)生建議:“拍個下背部的X光片吧?!?/p>
然后,,醫(yī)生們在X光片上,,看到密密麻麻的黑點,幾乎吞噬Lexi的整根脊椎,。
“那是癌,。”醫(yī)生告訴Lexi的媽媽,,“我們還不清楚是哪種腫瘤,、什么類型。但那肯定是癌癥,?!?/p>
和Lexi一樣、感覺不舒服的,,還有城市另一頭的Harris,。他剛2歲。
最開始,,Harris總在說肚子痛,。突然,已經(jīng)一段日子沒穿紙尿褲的他,,開始頻繁尿床,。
他被診斷為腎臟疾病。吃了一陣藥后,,癥狀有所緩解,。但很快,問題又出來了,。而且,,Harris的癥狀不斷加重。
泌尿科醫(yī)師建議做更多檢查,。然后,,他們在Harrsi腎臟上,發(fā)現(xiàn)一個桃子大小的腫塊,,惡性的,。
再接著,是5歲的Gage,。他的胃痛,、便秘已持續(xù)2個月。急診科醫(yī)生通過影像學檢查,,發(fā)現(xiàn)他的胃部有個腫塊,。
雖然部位不同,但3個孩子最終都被確診為:橫紋肌肉瘤。
橫紋肌肉瘤是罕見的兒童惡性腫瘤,,屬于軟組織肉瘤的一種。在美國,,每年約有350例新發(fā)病例,。其中,2/3的病例是6歲以下兒童,。
慢慢地,,幾個孩子患癌的消息,在Waycross傳開,。就在人們唏噓不已時,,第4個病例出現(xiàn)。
5歲的Raylee被診斷出尤文肉瘤,,一種更為罕見的惡性腫瘤,。美國每年的新發(fā)病例約為250例。
人們懷疑,,這絕不是“天殺的巧合”,。
小鎮(zhèn)污染史
Waycross市位于密西西比河東岸,據(jù)稱“最具南方式熱情和好客”,。
“火車愛好者們可不能錯過這里,!這里擁有東海岸最大的計算機化鐵路貨運場,隸屬于CSX運輸公司,?!碑?shù)氐摹俺鞘型扑]手冊”如此寫道。
CSX運輸公司是Waycross的納稅大戶,。在當?shù)亟ㄓ蠷ice Yard綜合大樓,。擁有755英畝土地。為至少1200名當?shù)厝?,提供就業(yè)機會,。
從患兒之一的Lexi家,往東走,、不出幾百米,,能看到一片廢棄工廠。一些生銹的管道如雜草般,,鉆出地面,。
這些管道曾屬于CSX運輸公司。在上世紀90年代,,這些管道長期輸送著有毒化學制劑,。將它們從一個液罐轉移到另一個液罐。
1985年,,美國國家環(huán)境保護局曾要求,,對這些地區(qū)進行脫毒處理,。當時,環(huán)境檢查發(fā)現(xiàn),,有些溶劑未經(jīng)脫毒,,就被倒入下水道。
彼時,,CSX運輸公司的前身,、Seaboard System鐵路公司,被處以3.05萬美元罰款,。
有關部門下令其查明,,究竟導致多少危險廢物泄露,并追蹤其去向,。
幾個月后,,州政府返回小鎮(zhèn),進行復查,。結果,,他們現(xiàn)場逮捕一些工人,“因為他們將有毒廢物,,直接傾倒在靠近社區(qū)的土地上,。”
而在那些被傾倒的廢料中,,檢查人員發(fā)現(xiàn)大量揮發(fā)性有機化合物,,包括致癌物三氯乙烯和二氯甲烷。
于是,,Seaboard System鐵路公司被第二次罰款,,總額達5萬美元。同時,,該公司被要求制定詳細計劃,,以監(jiān)控污染并進行清理。
隨后,,Seaboard System鐵路公司被合并入CSX運輸公司,。
1993年以來,CSX運輸公司已從地下抽取,、處理19.8億升水,。2015年,CSX運輸公司獲得美國佐治亞州許可,,增加第三個出水口,,以幫助處理污水。
該公司在接受WebMD采訪時,通過電子郵件發(fā)表聲明稱:我們收集的數(shù)據(jù)表明,,系統(tǒng)“正在有效抽取和處理地下水,。在我們日常運營中,公眾和員工的安全,、健康是我們的首要任務,。”
CSX運輸公司強調,,自己的管道從未發(fā)生化學物質泄漏。同時,,在已確診的3個橫紋肌肉瘤患兒中,,2個喝的是城市供水,一個喝的是私人井,。他們住在不同社區(qū),,與CSX運輸公司所屬區(qū)域都有一定距離?!盁o法證明這些孩子的疾病和環(huán)境有關,。”
從已公布的資料看,,該州或CSX從未進行過任何測試,,來證明管道密封性、安全性,。公司也拒絕回答這一問題,。
除CSX運輸公司,美國亞特蘭大天然氣公司(Atlanta Gas Light Company),,也被認為是“環(huán)境殺手”,。此前,該公司曾用煤炭,,生產燃氣,、為居民供暖。
煤炭在加熱過程中,,會產生有毒的煤焦油,,并混合砷和多環(huán)芳烴等化學物質。這些均是一類致癌物,。
據(jù)稱,,在公司成立之初,黏稠的煤焦油被直接倒入城市運河,。該運河貫穿市區(qū)和公園,。
直到本世紀初,在舊廠區(qū)關閉后40年后,公司才著手清理工作,。最終,,該公司從運河里,打撈出12.8萬多噸污染土壤,。
“但這還不夠,。”Waycross居民表示,,市里還有兩個活躍的“州級監(jiān)測污染點”,,以及4個被發(fā)現(xiàn)違法聯(lián)邦環(huán)境法律的污染點。
環(huán)保部門認為,,其中有一家公司隨意釋放廢氣,。但國家環(huán)境保護局和佐治亞州公共衛(wèi)生部的后續(xù)報告稱,沒有證據(jù)證明,,該廢氣對人體有害,。
按照有關部門監(jiān)測,Waycross有多個污染點(圖中黑點位置),。其中一些被稱“劇毒”,。/ WebMd
原Waycross市民Joan不相信這個結果。早在2013年,,他發(fā)起,、成立公益組織“寂靜的災難”,一直在追蹤當?shù)貎和瘣盒阅[瘤病例,。
同時,,該組織堅持不懈地向州立政府、聯(lián)邦政府去信,,要求深入調查當?shù)丨h(huán)境污染問題,。
2015年12月,美國疾病控制與預防中心下屬的聯(lián)邦毒物與疾病登記署(ATSDR),,決定采取行動,。他們提出,會對CSX運輸公司區(qū)域和美國亞特蘭大天然氣公司區(qū)域,,進行重點監(jiān)測,。
2018年6月,ATSDR發(fā)布調查報告,,稱:
1.當?shù)匚廴疚锼轿催_到致癌標準,。
2.沒有證據(jù)表明,4例兒童腫瘤和當?shù)丨h(huán)境污染有關,。
3.由于當?shù)厮垂獮槎嗲?,沒有證據(jù)證明當?shù)貎和[瘤和水污染有關,。
被問及“為啥花3年才出結果”時,ATSDR回答:我們必須細之又細,,確保每個數(shù)據(jù)都真實無誤,。
絕望的父母
但患兒父母不認可這一說法。
Raylee媽媽在接受WebMd采訪時稱,,從她家開始,、往前數(shù)6幢房子,每一家都有人患癌,。
在2015年后,,當?shù)剡€有孩子被確診為白血病、腦部腫瘤,。
在Raylee確診時,,癌癥已經(jīng)擴散到肋骨、脊柱,、骨盆,、肩膀和臀部,。父母將她送到佛羅里達州的一家兒童醫(yī)院,,接受治療。
“這里的患兒和家庭往往都認識,。因為,,他們很多都來自Waycross?!盧aylee媽媽說,,“有一天,護士和我們幾家人聊天,,問我們喝什么水,,吃什么東西?!畯哪銈兡莾簛淼暮⒆犹嗔?,這不正常’,?!?/p>
很快,Raylee的父母決定搬家,。他們開著房車,,停到一個農場邊上,安頓下來,?!拔覀冋J為,,只有這樣,才能保護我們的兒子,?!?/p>
Lexi的父母也過得艱難。
Lexi身上至少有6處大面積轉移,。肺部遍布陰影,,以至于醫(yī)生不得不在病歷里形容之:4期,病灶“數(shù)不勝數(shù)”,。
她時常被噩夢驚醒,。然后,Lexi緊緊抓著媽媽的手臂,,問:“為什么是我,?我是一個好女孩,我一直很努力,?!?/p>
“我告訴她'我也想知道'?!盠exi媽媽告訴媒體,,“他們告訴我,這肯定不是遺傳,?!?/p>
不僅是孩子。一些成人也站出來,,為自己的疾病討要說法,。
Tibor是Waycross的前居民,在當?shù)亻_了一家公司,。
2012年,,她感覺不舒服。呼吸困難,,頭痛,,耳鳴,滿嘴潰瘍,,血壓突然下降,。體重也跳崖式下降。一天晨起,,她右眼突然失明,。
隨后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的腿,、甲狀腺都長有良性腫瘤,。
“為什么是我,?”她咨詢了數(shù)十位醫(yī)生,得到的唯一解釋是:“趕緊搬家,,環(huán)境正在威脅你的健康,。”
2013年前后,,她與兒子搬去佛羅里達州,。
此后,她因公司事宜,,曾短暫回過Waycross,。但一踏進那片土地,她就感覺渾身不舒服,?!拔也恢肋@是環(huán)境問題,還是我患上PTSD(創(chuàng)傷后應激障礙),?!?/p>
也是在2013年,Tibor通過網(wǎng)絡,,收集其他病人的信息,,繪制成患者地圖。她不遺余力地推動州政府,,在受污染地區(qū)和患病居民住所周圍,,做更多監(jiān)測,。
截至2019年3月,,她得到的答復是:沒有證據(jù)表明,Waycross的環(huán)境污染,,與當?shù)貝盒阅[瘤高發(fā),,有明確聯(lián)系。
在ATSDR的調查報告中,,也有相應內容:Waycross已發(fā)腫瘤涉及不同類型,、患者分布范圍廣,州立衛(wèi)生主管部門并不認同,,當?shù)貎和瘣盒阅[瘤發(fā)生率異常增加,。
2016年夏天,Waycross組織高中校際足球比賽,。當?shù)毓娼M織策劃活動,,“向患癌孩子們致敬”。這是“兒童癌癥月”籌款活動的一部分,,有50個患兒參加,。
孩子和父母們聚集在體育場中心時,,樂隊演奏教堂音樂。志愿者放飛4000個金氣球,,一時間遮住天空,。
有些家庭成員身穿印有CSX運輸公司標志的襯衫。還有一些人穿著普通T恤,。上面用大黑字寫著:“不要害怕,,只要信仰?!?/p>
時任Waycross市長的John Knox說,,我們也很擔心,“但我不是科學家,。我聽專家的意見,,他們都說沒有問題?!?/p>
監(jiān)管失敗了,?
政府給出的結果“不具說服力”,人民決定自己來,。
Tibor在一些患兒家庭周圍,,收集土壤、水等樣本,,以進行獨立測試,。她把樣本分成兩份,一份寄給佐治亞州環(huán)境保護局,,一份寄給獨立實驗室,。
結果差別很大。佐治亞州環(huán)境保護局的回復是:對150多種不同的化合物進行測試,,沒有超出其檢測極限的,、與工業(yè)活動有關的污染物。
而獨立實驗室的結果顯示,,該受檢樣品的苯類化合物含量是正常的13倍,。這在佐治亞州環(huán)境保護局的結果中,未被提及,。
媒體采訪發(fā)現(xiàn),,這可能與檢測機構所用試劑等有關。
佐治亞州公共衛(wèi)生部化學危害項目主管Jane Perry也指出這一點,,并稱應使用更敏感的測試,,尋找更具毒性的化學物質,包括砷,、鉻和鉛等重金屬,。
此外,,當?shù)乜諝鈿獗O(jiān)測被稱“形容虛設”?!熬嚯x小鎮(zhèn)最近的空氣監(jiān)測站,,有29英里。每2周才做一次采樣,?!盝ane Perry提醒,環(huán)境監(jiān)測應將水,、空氣,、土壤等都納入其中。
癌癥聚集性爆發(fā)的先例
“要想證明腫瘤和環(huán)境污染有關,,得花相當長的時間,。甚至可能永遠也找不到答案?!泵绹A盛頓特區(qū)律師Chris Nidel曾代理過幾起訴訟,。其當事人稱,自己因為環(huán)境污染而生病,。
Chris Nidel解釋,,依據(jù)現(xiàn)有的統(tǒng)計工具,必須依賴于時間等因素,,才能在環(huán)境與疾病間找到關聯(lián),。
據(jù)悉,美國疾病控制與預防中心每年會收到數(shù)千例疾病聚集性爆發(fā)的報告,。其中不少都和癌癥有關,。
但截至目前,只有3個地區(qū)性事件,,被確認是環(huán)境搗的鬼,。
其中包括:
1.“南卡羅來納州查爾斯頓海軍造船廠”事件,。后被證實此處癌癥高發(fā),,是工人們在工作時大量接觸石棉。
2.“美國馬薩諸塞州沃本鎮(zhèn)兒童白血病”事件,,與當?shù)厮廴居嘘P,。
3.美國新澤西州湯姆斯河小鎮(zhèn)區(qū)域兒童惡性腫瘤高發(fā),亦是和企業(yè)違規(guī)排放污水,、造成水污染有關,。
“患癌是一件很復雜的事。尤其是對孩子們而言,?!?醫(yī)學博士Eric Sandler是Lexi的醫(yī)生之一,。他指出,在成年癌癥患者中,,生活方式起著相當大的作用,。吸煙、肥胖,、飲酒都會增加癌癥發(fā)生風險,。“但關于兒童腫瘤的誘因,,學界知之甚少,。這可能是一系列不幸的巧合?!?/p>
但美國波士頓大學癌癥流行病學家David Ozonoff不認同這一觀點,。“找不到導致癌癥的環(huán)境原因,,是因為人們不想找到,。”
“房地產商會拒絕承認,,因為他們不想這里變成癌癥社區(qū),,導致房子跌價、賣不動,。衛(wèi)生部門討厭這個結果,,因為如果確認這種關聯(lián),那就必須做點什么,,但偏偏衛(wèi)生部門在這樣的事件中,,什么都做不了。甚至當?shù)卣埠懿桓吲d,,因為一旦被確認是癌癥社區(qū),,會影響招商引資?!盌avid說,。
未來怎么辦?
2016年9月,,Raylee被家人送進臨終關懷醫(yī)院,。他們提前3個月,慶祝了圣誕節(jié),。這是Raylee最喜歡的節(jié)日,。
10月中旬,Raylee在家去世。
9-10 兩月,,Waycross的每家每戶,,都在門口綁上金絲帶,紀念那些正在和癌癥抗爭的孩子和家庭,。
2017年5月,,Lexi沒能撐過來,也走了,。
目前,,Gage和Harris沒有進一步消息。
此前,,Harris加入一項臨床試驗,。他的腫瘤一度急劇縮小。
“他一直對治療充滿信心,。尤其是在化療日,,看到醫(yī)生們都穿著‘加油Harris’的衣服,他總是笑出聲,,然后告訴我們,,沒問題的?!盚arris媽媽說,。