潤寶醫(yī)療網(wǎng)12月24日訊 取消中藥飲片加成后,，中藥企業(yè)只能這么做…… ▍取消加成，有利于中醫(yī)發(fā)展 12月21日,，第三屆中國中醫(yī)藥學(xué)術(shù)與健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇在京召開,，中國中藥協(xié)會內(nèi)外并治專委會主任吳中朝在會上對賽柏藍(lán)表示：取消中藥飲片加成后，人們會把精力放在醫(yī)療環(huán)節(jié),，更重視中醫(yī)的療效和技術(shù)，促進(jìn)大家選擇更優(yōu)更好的藥,，從守正創(chuàng)新,，傳承精華的角度來說，是必然的,。 他進(jìn)一步解釋：從宏觀層面上,，中藥西藥都是藥，僅對中藥飲片加成,，就把它的商品性質(zhì)“加固”了,；如果取消中藥飲片的加成，把中藥作為醫(yī)療環(huán)節(jié)中的一部分考察,，而不是僅僅把藥作為一種商品,，更有利于中醫(yī)實用技術(shù)的弘揚和發(fā)展,。 吳中朝給賽柏藍(lán)舉了個簡單的例子：比如一件衣服，我不過多談?wù)撍牟剂?，而是從它的造型,、時尚、技術(shù)以及所含的文化來考察衣服,，那么從這件衣服的文化價值,、技術(shù)價值和時代價值來看，比單純討論布料本身的價值更好,，反而更有利于傳承,。 也就是說，取消中藥飲片加成后,，要求更多的醫(yī)生和醫(yī)院選擇更好的藥物,，中藥企業(yè)就負(fù)責(zé)把產(chǎn)品的療效做好，來促進(jìn)醫(yī)生的醫(yī)療手段和中藥的臨床使用,，這更符合中醫(yī)的文化的發(fā)展,。 某種程度上，無論是什么劑型形式,，最終的政策導(dǎo)向都是讓中藥飲片回歸醫(yī)療手段的一部分,，中藥企業(yè)回歸市場競爭，只有把療效做好了,，把藥本身做好了,，才能促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承。 6天前,，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》重點任務(wù)分工方案的通知,。 通知顯示，研究取消中藥飲片加成相關(guān)工作,。（國家中醫(yī)藥局,、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局,、財政部負(fù)責(zé)）,。 分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰,、費用明確的病種實施按病種付費,，合理確定付費標(biāo)準(zhǔn)。（國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)）,。 取消中藥飲片加成,，即將在不久后成為現(xiàn)實。 ▍可加成后，銷售提高 根據(jù)工信部披露的數(shù)據(jù),，中藥飲片加工行業(yè)銷售收入增速分別在2016年和2018年觸底回升,。2016年的 回升主要原因是中藥飲片被納入基藥目錄，2018年回升的主要原因是中藥飲片不受零加成影響（最高加成15%）,，同時不計入藥占比,。終端醫(yī)院使用中藥飲片的意愿加強。 （圖片來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院） 國家當(dāng)下鼓勵中藥發(fā)展,，但中藥飲片等傳統(tǒng)用法才是指引方向,。 吳中朝也表達(dá)了類似的觀點：隨著科技的發(fā)展，中藥被做成不同的形狀,，不同的劑型,，但最根本的劑型形式一定是湯劑。藥材只有在煮沸的過程中,，才能發(fā)生最好的反應(yīng),，這才能取得最優(yōu)的療效,。 后來中藥不斷演化而成的注射劑,、顆粒劑,，由于缺少了煮沸過程中發(fā)生的反應(yīng)，勢必會損失一部分療效,。 “比如說顆粒劑，是中藥煎煮蒸餾等一系列處理后形成的,，價格比湯劑高20-30%，但是它的臨床療效卻反過來比煎藥低20-30%,，國家當(dāng)然要選擇療效好費用低的傳統(tǒng)用法。” ▍未來,，如何走向？ IMS Health數(shù)據(jù)顯示,，中藥飲片在醫(yī)院藥品中占比僅有4%,，而西藥有81%，中藥有15%,。 業(yè)內(nèi)曾有觀點表示,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營中，中藥飲片貯存,、運營成本高，中藥飲片抓取和貯存也極容易發(fā)生損耗,，調(diào)劑配藥也需要大量人力資源，取消中藥飲片加成,，也許會降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥飲片的積極性。 取消中藥飲片加成,，短期時間內(nèi)會對醫(yī)療機(jī)構(gòu),，中藥企業(yè)帶來一定的壓力,，但毋庸置疑的是，國家對中藥飲片的全程管理會日趨嚴(yán)格,。 據(jù)了解，2019年醫(yī)保目錄的調(diào)整,，對中藥飲片采用準(zhǔn)入管理，且規(guī)定國家醫(yī)保目錄的調(diào)整對象僅限按國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片,，新的管理方式將進(jìn)一步提升中藥飲片行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。長期來看,，對炮制工藝水平高的企業(yè)將形成有利影響，部分中小企業(yè)將面臨生存危機(jī),。 近年來，我國也在不斷加強中藥飲片的監(jiān)管,，加強監(jiān)督檢查、質(zhì)量抽檢和飛行檢查的頻次和力度,。上述文件還提出，促進(jìn)中藥飲片質(zhì)量提升,，健全中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)體系，制定實施全國中藥飲片炮制規(guī)范,。在提升質(zhì)量時，探索價格形成機(jī)制和價格管理措施：文件要求用5年時間,，逐步實現(xiàn)中藥重點品種來源可查，去向可追,、責(zé)任可究,。促進(jìn)中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。 當(dāng)中藥飲片取消加成成為現(xiàn)實后,，抱怨是不解決問題的,，未來中藥企業(yè)只有投入到中藥的產(chǎn)品研發(fā),，提高質(zhì)量和療效，才是合理的路徑,。
