氣管插管有哪些作用,？
定義：
氣管插管:將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管
經(jīng)聲門置入氣管的技術(shù)稱為氣管插管,，
這一技術(shù)能為氣道通暢、通氣供氧,、
呼吸道吸引和防止誤吸等提供最佳條件,。
作用：
緊急氣管插管技術(shù)已成為心肺復(fù)蘇及伴有呼吸功能障礙的急危重癥患者搶救過程中的重要措施。
氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù) ,是呼吸道管理中應(yīng)用最廣泛,、最有效最快捷的手段之一 ,是醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握的基本技能,。
對搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用,。
且能夠及時吸出氣管內(nèi)分泌物或異物 ,防止異物進入呼吸道 ,保持呼吸道通暢,進行有效的人工或機械通氣 ,防止患者缺氧和二氧化碳潴留氣管插管是否及時直接關(guān)系著搶救的成功成否,、患者能否安全轉(zhuǎn)運及患者的預(yù)后情況。
緊急氣管插管的指征: ①患者自主呼吸突然停止; ②不能滿足機體的通氣和氧供的需要而需機械通氣者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物,、胃內(nèi)容物返流或出血隨時有誤吸者; ④存在有上呼吸道損傷,、狹窄、阻塞,、氣管食管瘺等影響正常通氣者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中樞性或周圍性呼吸衰竭,。氣管插管的禁忌癥。
無絕對禁忌癥,。
但有喉頭急性炎癥,，由于插管可以使炎癥擴散，故應(yīng)謹(jǐn)慎,。
喉頭嚴(yán)重水腫者,，不宜行經(jīng)喉人工氣道術(shù)，嚴(yán)重凝血功能障礙,，宜待凝血功能糾正后進行,。
巨大動脈瘤，尤其位于主動脈弓部位的主動脈瘤,，插管有可能是動脈瘤破裂,，宜慎重，如需插管,，則操作要輕柔,、熟練,，患者要安靜，避免咳嗽和躁動,。
如果有鼻息肉,、鼻煙部血管瘤，不宜行經(jīng)鼻氣管插管,。
注意事項,。
（1）動作輕柔,，以免損傷牙齒,。
待聲門開啟時再插入導(dǎo)管，避免導(dǎo)管與聲門相頂,，以保護聲門,、后部粘膜、減少喉頭水腫的發(fā)生,。
?。?）防止牙齒脫落誤吸
術(shù)前應(yīng)檢查患者有無義齒和已松動的牙齒，將其去除或摘掉,，以免在插管時損傷或不小心致其脫落,、滑入氣道，引起窒息而危及生命,。
?。?）防止氣囊滑脫。
如果氣囊固定在導(dǎo)管上,，一般不會滑脫,。
但如果導(dǎo)管與氣囊分開，應(yīng)選擇與導(dǎo)管相匹配的氣囊,，并用絲線捆扎在導(dǎo)管上,，防止其滑脫落入氣道，造成嚴(yán)重的后果,。
?。?）檢查導(dǎo)管的位置。
一般氣管插管后或機械通氣后應(yīng)常規(guī)行床邊X線檢查,，以確定導(dǎo)管位置,。
（5）防止插管意外[1]
氣管插管時,，尤其是在挑起會厭時,，由于迷走神經(jīng)反射，有可能造成患者的呼吸、心跳驟停,，特別是生命垂?；蛟袊?yán)重缺氧、心功能不全的患者更容易發(fā)生,。
因此插管前應(yīng)向患者的家屬交待清楚,，取得理解和配合。
插管時應(yīng)充分吸氧,，并進行監(jiān)測,，備好急救藥和器械。
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