孕婦在作放射線診斷治療時(shí)應(yīng)注意些什么?
       每年有成千上萬(wàn)的懷孕(妊娠)婦女因接受放射線診斷治療而受到照射.大多數(shù)操作程序正確的診斷程序所致的胎兒劑量很小.例如,據(jù)統(tǒng)計(jì),普通X射線腹部檢查胎兒受到的平均劑量為1.4 mGy, 最大值為4.2 mGy; Ｘ射線透視檢查（鋇灌腸）,，平均值為6.8mGy,，最大24 mGy；計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）骨盆檢查,，平均值為25mGy, 最大為79mGy.對(duì)常用的放射性藥物檢查，所致胎兒劑量一般小于10mGy.
       對(duì)于這些劑量,，不會(huì)造成流行病學(xué)可以測(cè)出的智力發(fā)育障礙,，畸形和出生前死亡等危險(xiǎn)度的增加，也就是說(shuō)不會(huì)超過(guò)這些疾病的自然發(fā)病率,。但妊娠期間如何進(jìn)行放射治療,，則可能產(chǎn)生較大的胎兒劑量，以致對(duì)胎兒產(chǎn)生重大危害,。特別是對(duì)骨盆部位的放射治療,，盡管有好的防護(hù)措施，也會(huì)不可避免地對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重后果,。因此國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)建議：
    （1）在施行X射線,、放射性藥物檢查和遠(yuǎn)、近距離放射治療前,，應(yīng)當(dāng)確定患者是否已經(jīng)懷孕,，以便采取特殊防護(hù)措施；
    （2）使用輻射的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉輻射對(duì)胚胎和胎兒的效應(yīng),，患者也應(yīng)了解有關(guān)知識(shí),。當(dāng)胎兒劑量超過(guò)100-200mGy情況下，（通常產(chǎn)生于放射治療,，而極少產(chǎn)生于射線和藥物診斷程序）,，應(yīng)當(dāng)考慮與胎兒智力發(fā)育障礙、畸形,、生長(zhǎng)遲緩和胎兒死亡有關(guān)的危險(xiǎn),。而危險(xiǎn)的大小與在妊娠的各個(gè)不同時(shí)期受照射有關(guān)。胎兒早期危險(xiǎn)最大,，中期稍小,，后期最小,。
    （3）對(duì)施行的醫(yī)療照射應(yīng)當(dāng)正當(dāng)化（帶來(lái)的利益大于危險(xiǎn)）,。這包括將醫(yī)療上的需要與潛在輻射危險(xiǎn)進(jìn)行權(quán)衡的考慮。對(duì)于懷孕婦女必須同時(shí)考慮母親和胎兒兩個(gè)方面,，
    （4）醫(yī)療照射的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)符合最優(yōu)化原則,，而在達(dá)到臨床診斷目的的前提下應(yīng)盡可能減少患者不必要的照射。特別對(duì)妊娠婦女應(yīng)專門擬定出合理的診療程序,，以減少胎兒劑量,。
    （5）懷孕婦女進(jìn)行了需要大劑量輻射的醫(yī)療程序后，應(yīng)當(dāng)對(duì)胎兒的受照劑量和潛在危險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。
    （6）以輻射危險(xiǎn)度為依據(jù),，在胎兒劑量小于100mGy  情況下終止妊娠是不合乎正當(dāng)理由的,。在大于這個(gè)劑量情況下，應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人情況在知情的條件下做出決定,。在這種情況下,，應(yīng)咨詢有關(guān)專家，盡可能把胎兒劑量估計(jì)得更準(zhǔn)確些,。例如,，如果胎兒劑量剛好超過(guò)100mGy，而其父母又非常盼望有一個(gè)孩子,，他們就不愿意終止妊娠,，這應(yīng)當(dāng)讓父母得到適當(dāng)?shù)男畔⒑螅伤麄冏约鹤龀鰶Q定,。