睡眠呼吸機(jī)至睡眠呼吸暫停綜合癥
睡眠呼吸暫停綜合癥是一種嚴(yán)重威脅人類健康的常見多發(fā)病,，已成為危及生命的隱形殺手，只是近３０年來才逐漸被人們關(guān)注,。
睡眠呼吸暫停綜合癥的主要特征，是患者在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象,，其造成低氧進(jìn)而損害多種器官的最終惡果,，是患心腦血管病,。
睡眠呼吸暫停綜合癥患病率高達(dá)１～４％，６５歲以上人群發(fā)病率高達(dá)２０～４０％,。睡眠呼吸暫停綜合癥最終導(dǎo)致心腦血管病而致命 氧是維持生命的首要條件,，而人體氧的儲備極少，健康人體內(nèi)氧的總存量不超過１．５升,，主要靠呼吸器官不斷從空氣中攝取。
人體代謝過程必須有氧參與,。安靜休息時(shí),，人體代謝過程平均每分鐘需氧量約１５０～２５０亳升。各器官組織一旦不能獲得足夠的氧供應(yīng),，其功能必將受到不同程度的損害,，直至細(xì)胞死亡。
近年來,，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究證實(shí),，睡眠呼吸暫停綜合癥威脅生命：
其一，頻繁發(fā)生心肌缺血和血氧飽和度下降,，發(fā)生心絞痛和心肌梗死的幾率明顯增高,。
睡眠呼吸暫停造成低氧，刺激骨髓,，使得紅細(xì)胞產(chǎn)生增多發(fā)生紅細(xì)胞增多癥,，血液粘度增加、血液流動(dòng)性降低,，極易發(fā)生腦血栓,。有超過７５％的睡眠呼吸暫停綜合癥患者出現(xiàn)心率變異癥狀；許多患者嚴(yán)重心律失常,、傳導(dǎo)阻滯,；嚴(yán)重的心肌缺血，引發(fā)心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng),，并發(fā)冠心病和肺源性心臟病造成猝死,。
其二，睡眠呼吸暫停損害腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制,，使顱內(nèi)壓增高,、腦血流下降、血管調(diào)節(jié)功能受損,、顱內(nèi)血管在粥樣硬化的狹窄處出現(xiàn)缺血性梗死,，導(dǎo)致腦卒中。
人在呼吸過程中攝入的氧,，５０％用于保障大腦正常生理功能,，而腦對缺氧的反應(yīng)極為敏感,。睡眠呼吸暫停造成缺氧，導(dǎo)致大腦皮層內(nèi)側(cè)部分物質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,，損傷腦組織,，容易導(dǎo)致癡呆?！?/p>
睡眠呼吸暫停時(shí),，人體血壓升高，收縮壓和輸張壓平均增加２５％,。原發(fā)性高血壓患者２０～３０％是由睡眠呼吸暫停引起的,；患睡眠呼吸暫停綜合癥的人，５０％左右合并患高血壓,。睡眠呼吸暫停綜合癥是不安全隱患,，睡眠呼吸暫停患者白天嗜睡,、疲倦,、乏力，重者出現(xiàn)行為異常,、智力受損和認(rèn)知功能障礙,。主要表現(xiàn)為記憶、判斷,、警覺和抽象推理能力下降,，以注意力、解決復(fù)雜問題的能力和短期記憶力損害最為明顯,。注意力減退,，視結(jié)構(gòu)能力、口語流利程度,、操作和運(yùn)動(dòng)完成能力下降,，常常導(dǎo)致工傷和車禍?zhǔn)鹿省?/p>
美國對近年來高速公路發(fā)生的嚴(yán)重車禍進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，相當(dāng)多的肇事司機(jī)患睡眠呼吸暫停綜合癥,。美國已經(jīng)開始對職業(yè)司機(jī)進(jìn)行睡眠呼吸暫停綜合癥普查，并對患者進(jìn)行專門的醫(yī)學(xué)咨詢和強(qiáng)制性治療,。
瑞典統(tǒng)計(jì)表明,，司機(jī)患睡眠呼吸暫停綜合癥，是造成交通事故的第一位原因,。
研究人員應(yīng)用汽車駕駛模擬器對睡眠呼吸暫停綜合癥患者及過量飲酒者進(jìn)行模擬駕駛測試,，結(jié)果顯示：正常人醉酒后駕駛技術(shù)比頭腦清醒時(shí)差，但是平均水平仍好于睡眠呼吸暫停綜合癥患者。
國外許多機(jī)構(gòu)已經(jīng)制定相應(yīng)法規(guī),，發(fā)放駕駛執(zhí)照必須檢查司機(jī)是否患睡眠暫停綜合癥,。睡眠呼吸暫停綜合癥已有明確診斷標(biāo)準(zhǔn)。
睡眠呼吸暫停綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)明確清晰,，目前國際上認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：每晚７小時(shí)睡眠中,，超過１０秒鐘呼吸暫停現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn)３０次以上,，或平均每小時(shí)超過１０秒鐘呼吸暫停與低通氣次數(shù)之和超過５次,。
低通氣是指呼吸氣流強(qiáng)度降低超過正常呼吸氣流強(qiáng)度的５０％以上，并伴有４％血氧飽和度下降,?！ ∷吆粑鼤和＞C合癥最常見的癥狀，是睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間超過１０秒鐘口鼻氣流中斷
