一項針對60余萬人次、歷時9年的最新研究發(fā)現(xiàn),,流感疫苗可助于抑制高血壓患者的心臟病發(fā)作和卒中,。
正在法國巴黎進行的世界心臟病學大會上,Daniel Modin和他團隊的研究人員發(fā)表了這一研究結果,。
研究者分析了608,,452名年齡在18-100歲高血壓患者的數(shù)據(jù)。從2007年到2016年,,科學家們在9個流感季節(jié)跟蹤了這些人的情況,,并比較了那些接種過和沒有流感疫苗的患者們,研究流感季節(jié)前接種流感疫苗與流感季節(jié)死亡風險之間的聯(lián)系,。
在考慮了如年齡,、醫(yī)療條件,藥物和社會經(jīng)濟狀況等各種混雜因素后,,研究揭示——流感季接種疫苗的高血壓患者的全因死亡風險降低了18%,,心血管事件的相對死亡風險降低16%,,心臟病發(fā)作死亡的相對風險降低10%。
“研究表明接種流感疫苗可以改善高血壓患者的心血管結局,。”該研究的第一作者評論道,。
研究人員還解釋了流感和心血管事件之間的聯(lián)系,,稱流感期間的免疫反應和隨后的炎癥,可能會改變一個人的心血管健康狀況,。
此前多年的研究已經(jīng)表明,,心腦血管疾病的罪魁禍首是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化進展緩慢,,但最終可能會發(fā)展成為穩(wěn)定和/或不穩(wěn)定性動脈粥樣硬化斑塊,。“而心臟病和卒中就是由導致心臟或大腦動脈中的動脈粥樣硬化斑塊破裂引起的,。破裂后,,血凝塊形成并切斷血液供應?!?/p>
而流行性感冒引發(fā)的炎癥反應可能是導致心臟病發(fā)作的重要病理機制,。炎癥反應是機體為了抵抗細菌和病毒入侵所開啟的一種防御機制。正常情況下,,炎癥反應只針對外來入侵的病原體而不會損傷自身的細胞和組織,,但是“由流感引起的高水平急性炎癥會降低斑塊的穩(wěn)定性,使其更容易破裂,?!盌aniel Modin介紹。
盡管接種流感疫苗的好處可能遠遠超過預期,,但據(jù)研究團隊統(tǒng)計,,在9個流感季節(jié)中,疫苗覆蓋率從26%到36%不等,,這意味著許多高血壓患者沒有接種過疫苗,。
研究人員則建議——“所有高血壓患者都應接種流感疫苗?!?/p>
此前,,多個心血管指南也推薦接種流感疫苗用于心血管二級預防。2006及2011年美國心臟病學會和美國心臟協(xié)會的“冠心病與其他動脈硬化性疾病二級預防指南”更新,,推薦心血管疾病患者應每年接種流感疫苗,,推薦級別為Ⅰ,證據(jù)水平為B,。
2013年歐洲心臟病學會“穩(wěn)定性冠狀動脈疾病管理指南”也提出——冠心病患者尤其是老年冠心病患者應每年接種流感疫苗,。另外,,歐洲CDC、美國CDC及WHO等也推薦給心血管疾病患者及其他高危人群接種流感疫苗的策略,。
于2014年頒布的“中國季節(jié)性流感疫苗應用技術指南”亦指出——特定的慢病患者如心血管疾病患者,,患流感后出現(xiàn)重癥的風險很高,應優(yōu)先接種流感疫苗,。但是,,單純高血壓患者除外。
因為流感疫苗在心臟病預防領域廣闊的應用前景,,流感疫苗也被一些學者形象的稱為“心臟疫苗”,。雖然有學者認為,流感疫苗在預防心血管事件和心血管疾病相關死亡方面的有效性還有待未來前瞻性隨機對照實驗的進一步證實,,但大多數(shù)學者都對疫苗預防心臟病的前景表示樂觀,。