每年10月至次年3月,，是北半球的流感季,。
2019-2020年是中國(guó)流感的“大年”還是“小年”，很難提前預(yù)測(cè),。
但好消息是：今年,，流感疫苗供應(yīng)狀況將有所緩解，“預(yù)計(jì)比2018年增加1000萬(wàn)劑,?！敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮召錄告訴媒體。
近日,，《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2019-2020）》（以下簡(jiǎn)稱《2019版指南》）正式發(fā)布,。其中指出，老人,、孩子,、孕婦在內(nèi)的6類重點(diǎn)人群，最好在10月底前,，接種流感疫苗,。
從被低估,，到一針難求
流感在國(guó)人眼里，破壞力一度被低估,。
按照世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,，全球每年有300萬(wàn)-500萬(wàn)流感重癥病例，29萬(wàn)-65萬(wàn)呼吸道疾病相關(guān)死亡,。國(guó)內(nèi)的流感死亡數(shù)據(jù),，卻是寥寥。
2019年1-6月,，流感上報(bào)死亡近300例,。這一數(shù)值已超過(guò)之前4年總和。
“但它無(wú)法反映真正的發(fā)病和死亡水平,?！瘪T召錄告訴媒體，國(guó)內(nèi)的流感報(bào)告存在病例準(zhǔn)確性低,、漏報(bào)情況嚴(yán)重,，以及“中國(guó)式歸因法”等問(wèn)題。比如,，在歐美國(guó)家,，只要原發(fā)疾病是流感，由此導(dǎo)致繼發(fā)性感染,、重癥及死亡,，都會(huì)記在流感頭上。而在中國(guó),，因流感引起的并發(fā)癥死亡,，一般不歸因于流感。
近年,，國(guó)人對(duì)流感的態(tài)度轉(zhuǎn)變,，始于2017-2018年冬春。彼時(shí),，乙型流感席卷全國(guó),。2017年11月-2018年1月，我國(guó)每月報(bào)告流感發(fā)病數(shù)分別超過(guò)2.7,、12,、27萬(wàn)例。這是自2009年甲型H1N1流感大流行后,，流感活動(dòng)強(qiáng)度最高的一年,。
2018年2月，《流感下的北京中年》開(kāi)始刷屏。作者撰文,，逐日記錄岳父從流感到肺炎,、從門診到ICU，29天陰陽(yáng)兩隔的經(jīng)歷,。讀完,，心有戚戚。
到2018-2019年流感季,，疫情再次長(zhǎng)時(shí)間霸屏媒體,。原因之一是，流行高峰后移,，疫情“長(zhǎng)時(shí)間在線”,。2018年11月，流感發(fā)病數(shù)開(kāi)始增加,，為甲型H1N1流行,。到2019年1,、2月份,，甲型H3N2開(kāi)始流行。到3月,，B型毒株唱主角,。
根據(jù)國(guó)家法定傳染病上報(bào)數(shù)據(jù)顯示，與往年相比,，2019年1-6月流感上報(bào)發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)極速飆升,。上報(bào)發(fā)病數(shù)超過(guò)190萬(wàn)例。
一邊是流感疫情遲遲不退,，另一邊是流感疫苗“始終缺貨”,。2018年，因相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)停產(chǎn)等問(wèn)題,，國(guó)內(nèi)簽發(fā)流感疫苗總數(shù),，較往年減少一半，為1612萬(wàn)劑,。全國(guó)多地區(qū)一針難求,。
至此，流感從“就是個(gè)感冒”,，變成“感染就進(jìn)ICU,！疫苗要靠搶”的重疾。
這6類人盡快接種,！
目前流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,，仍保持在歷年一般水平。監(jiān)測(cè)檢出的病毒型別,，主要是乙型Victoria系和甲型H3N2,，檢出陽(yáng)性率與往年相比無(wú)太大變化,。所以，不存在“今年流感來(lái)得比往年早”的情況,。至于其流行情況,，目前無(wú)法預(yù)估。
但,，我們能確認(rèn)的是：接種流感疫苗是最簡(jiǎn)單,、有效的預(yù)防辦法。
流感疫苗接種已被寫入2019年7月出臺(tái)的《健康中國(guó)行動(dòng)》,。其中稱：倡導(dǎo)高危人群在流感季節(jié)前接種疫苗,。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心近日發(fā)布《2019版指南》，借鑒WHO立場(chǎng)和其他國(guó)家多年應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情,，推薦以下6類人群為優(yōu)先接種對(duì)象：
1.6月齡-5歲的兒童：6-23月齡的嬰幼兒，患流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)高,，流感住院負(fù)擔(dān)重,，應(yīng)優(yōu)先接種；2-5歲兒童流感疾病負(fù)擔(dān)較高,，但低于2歲以下兒童,。該年齡組兒童接種流感疫苗后，免疫應(yīng)答反應(yīng)通常優(yōu)于2歲以下兒童,；
2.60歲及以上老年人：流感死亡風(fēng)險(xiǎn)最高,。雖然較多證據(jù)表明，現(xiàn)有流感疫苗在老年人中的效果,，不如年輕成年人,，但疫苗接種仍是目前保護(hù)老年人的最有效手段；
3.慢性病患者：心血管疾?。▎渭兏哐獕撼猓?、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全,、血液病,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙,、代謝性疾?。òㄌ悄虿。┑嚷圆』颊?、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者,，患流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)很高，應(yīng)優(yōu)先接種；
4.醫(yī)務(wù)人員：接種疫苗不僅可保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身,，維持流感流行季節(jié)醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),，同時(shí)能有效減少醫(yī)務(wù)人員將病毒傳染給流感高危人群的幾率。
5.6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員：6月齡以下嬰兒不可以直接接種現(xiàn)有流感疫苗,，因此這一群體可通過(guò)母親孕期接種,，及對(duì)家庭成員、看護(hù)人員接種,，以預(yù)防流感,。
6.孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性：這是《2019版指南》的亮點(diǎn)。過(guò)往,，由于國(guó)內(nèi)缺乏孕婦接種流感疫苗的安全性評(píng)價(jià)數(shù)據(jù),，國(guó)內(nèi)部分流感疫苗將孕婦列為接種禁忌證。但2020版《中國(guó)藥典》刪除“妊娠期婦女禁止接種流感疫苗”條目,?！?019版指南》經(jīng)謹(jǐn)慎評(píng)估，明確推薦此類人群接種,，且孕婦可在妊娠任何階段接種,。
下一節(jié)：免費(fèi)接種的疫苗，為何家長(zhǎng)不愿給孩子打,？
