當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月23日,美國(guó)CDC分析了2020年2月至3月全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)Ρ┌l(fā)疫情郵輪的響應(yīng)措施,,發(fā)現(xiàn)新冠病毒竟在“鉆石公主”號(hào)郵輪上存活了長(zhǎng)達(dá)17天,,比此前研究發(fā)現(xiàn)存活的時(shí)間更長(zhǎng)。
這項(xiàng)研究調(diào)查了日本和美國(guó)兩艘郵輪人員感染前后情況,。
日本“鉆石公主”號(hào)郵輪人員感染始末
2020年1月20日,,“鉆石公主”號(hào)郵輪載著3711名乘客和船員從日本橫濱出發(fā)。1月25日,,一名有癥狀的乘客在香港下船,,經(jīng)檢測(cè)證實(shí)感染新冠病毒。在3個(gè)國(guó)家進(jìn)行了6次??亢?,該郵輪于2月3日返回日本,向日本當(dāng)局通報(bào)了在香港下船乘客診斷為新冠肺炎后,,該郵輪被隔離,。2月5日,乘客在船艙中被隔離,,船員繼續(xù)工作,。
最初,,通過(guò)逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)對(duì)發(fā)燒或呼吸道癥狀及其密切接觸的旅行者進(jìn)行了新冠病毒檢測(cè)。所有檢查結(jié)果均為陽(yáng)性的患者都下船住院,。隨后檢測(cè)范圍擴(kuò)大,。2月16日至23日期間,將近1000健康乘客通過(guò)航空送回各國(guó),。
剩下在郵輪上的人新冠病毒檢測(cè)結(jié)果均為陰性,,沒有呼吸道癥狀并且與新冠肺炎確診患者無(wú)密切接觸的乘客在下船前完成了為期14天的隔離。與確診病例有密切接觸的乘客已完成陸上隔離,,其時(shí)間由最后一次接觸日期決定,。在所有乘客下船后,郵輪工作人員要么完成了為期14天的船上隔離,,要么被遣返回國(guó)并進(jìn)行隔離,,或者在日本完成了14天的陸上隔離。
總體而言,,在3711名乘客和工作人員中,,有712名(19.2%)檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。其中331(46.5%)在檢測(cè)時(shí)無(wú)癥狀,。在381名有癥狀的患者中,,有37名(9.7%)需要重癥監(jiān)護(hù),有9名(1.3%)死亡,。
美國(guó)“大公主”號(hào)郵輪人員感染始末
在2020年2月11日至21日期間,,“大公主”號(hào)郵輪從加州舊金山出發(fā),在墨西哥停留了4個(gè)航次(航次A),。來(lái)自A航次的1111名工作人員和68位乘客中的大多數(shù)仍在船上進(jìn)行第二次航行,,該航次于2月21日(B航次)從舊金山出發(fā),并計(jì)劃于3月7日返回,。3月4日,,加州一位臨床醫(yī)生報(bào)告了兩名A航次旅行的COVID-19癥狀患者,其中一名檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,。美國(guó)CDC通知該郵輪取消B航次的團(tuán)體活動(dòng),。從該郵輪A航次中發(fā)現(xiàn)了另外20例確診病例,他們未乘B航次,,其中大多數(shù)在加州,。據(jù)報(bào)道有1人死亡。3月5日,,一支應(yīng)急小組對(duì)45名乘客和工作人員采集了標(biāo)本,,進(jìn)行檢測(cè),其中兩名乘客和19名工作人員共21名(46.7%)結(jié)果呈陽(yáng)性,。3月8日在加州與奧克蘭港對(duì)接后,,乘客和工作人員被轉(zhuǎn)移到陸上進(jìn)行為期14天的隔離,。
截至3月21日,在469位經(jīng)檢測(cè)的人員中,,有78位(16.6%)結(jié)果呈陽(yáng)性,。
新冠病毒存活時(shí)間長(zhǎng)達(dá)17天
研究作者認(rèn)為,,郵輪通常由于環(huán)境封閉,,來(lái)自許多國(guó)家乘客之間的接觸以及船員之間的替換使得郵輪成為傳染病暴發(fā)的場(chǎng)所。在“鉆石公主”號(hào)上,,病毒傳播主要發(fā)生在隔離之前的乘客之間,,而乘務(wù)員感染數(shù)量在隔離之后達(dá)到高峰。在“大公主”號(hào)上,,乘務(wù)人員很可能在航次A上被感染,,然后在航行B上將病毒傳播給乘客。
“鉆石公主”號(hào)上的乘客和乘務(wù)人員的檢測(cè)結(jié)果表明,,檢測(cè)時(shí)感染卻無(wú)癥狀的比例很高(46.5%),。研究人員通過(guò)“鉆石公主”號(hào)爆發(fā)的可用統(tǒng)計(jì)模型發(fā)現(xiàn),有17.9%的感染者從未出現(xiàn)癥狀,。無(wú)癥狀感染的比例很高,,一定程度上可以解釋乘客和工作人員的高發(fā)病率。在“鉆石公主”號(hào)上,,無(wú)論是有癥狀感染,,還是無(wú)癥狀感染的乘客船艙內(nèi),研究人員都發(fā)現(xiàn),,船艙清空后17天,,船艙各種表面均存在新冠病毒RNA,但研究人員強(qiáng)調(diào)這些數(shù)據(jù)不一定表明新冠病毒是靠物體表面?zhèn)鞑ァ?/p>
此前,,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH),、CDC、加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)和普林斯頓大學(xué)(Princeton University)的研究人員發(fā)現(xiàn),,新冠病毒可以在塑料和不銹鋼上存活3天,而且留在這些物體表面上的病毒數(shù)量會(huì)隨著時(shí)間的流逝而減少,。
針對(duì)“鉆石公主”號(hào)的研究說(shuō)明,,新冠病毒表面存活時(shí)間可遠(yuǎn)不止3天。
美國(guó)CDC指出,,“鉆石公主”號(hào)和“大公主”號(hào)共處理了800余例確診病例,,包括10例死亡病例,截至3月17日,,全球至少25艘郵輪有新冠肺炎確診病例,。
參考資料:
1. CNBC: CDC says coronavirus survived in Princess Cruise ship cabins for up to 17 days after passengers left
2. CDC: Public Health Responses to COVID-19 Outbreaks on Cruise Ships — Worldwide,, February–March 2020