潤寶醫(yī)療網(wǎng)1月15日訊　四部委,，就公立醫(yī)院薪酬制度改革,，再度下發(fā)意見。 　　意見要求進一步擴大改革試點范圍,，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬,，醫(yī)務(wù)工作者薪酬不簡單與業(yè)務(wù)收入掛鉤。 　　醫(yī)改深水區(qū),，風(fēng)暴已至,，藥品回扣，以藥養(yǎng)醫(yī)均迎重創(chuàng),。 　　▍薪酬制度改革再擴大 　　近日,，人社部、財政部,、國家衛(wèi)生計生委,、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》（以下簡稱《通知》）,。《通知》提出各?。▍^(qū),、市）要結(jié)合本地實際，進一步積極,、自主擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點范圍,。 　　2017年1月24日，人社部,、財政部,、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局四部門,，印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導(dǎo)意見》,。確定上海、江蘇,、浙江,、安徽、福建,、湖南,、重慶、四川,、陜西,、青海、寧夏等11個綜合醫(yī)改試點省份各選擇3個市（州,、區(qū)）,，除西藏外的其他省份各選擇1個公立醫(yī)院綜合改革試點城市進行試點。 　　看來,，在原有11個省市的基礎(chǔ)上,，試點范圍進一步擴大。 　　▍薪酬制度兩大本質(zhì)改變 　　《通知》有兩大亮點,，一是,，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費,、護理費,、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。 　　《通知》還特別提出,，對高層次人才聚集,、公益目標(biāo)任務(wù)繁重，承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院,，適當(dāng)提高薪酬水平,。 　　二是，《通知》強調(diào),，嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標(biāo),，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料,、檢查,、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。 　　簡單的說就是,，一,、提高醫(yī)務(wù)人員薪酬，二,、薪酬不簡單與業(yè)務(wù)收入掛鉤,。這兩點相比于醫(yī)院傳統(tǒng)的薪酬制度，有本質(zhì)上的改變,。 　　▍薪酬改革,，打擊回扣 　　傳統(tǒng)的醫(yī)院薪酬制度大部分按照收支結(jié)余或單項提成，體現(xiàn)的是多收多得,。 　　在不合理的醫(yī)療收費價格體系下,，靠設(shè)備實現(xiàn)收入的科室，就成為利益既得者,?？酷t(yī)療技術(shù)服務(wù)的價值不能充分體現(xiàn),，由于一些科室的差異,，導(dǎo)致內(nèi)部分配的嚴(yán)重不公。 　　傳統(tǒng)的醫(yī)院薪酬制度除內(nèi)部分配不公外,，還有一個問題就是醫(yī)務(wù)工作者整體薪酬偏低,。這樣一來，既不公平又無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的薪酬制度,，難免助長收受藥品回扣,、以藥養(yǎng)醫(yī)等不良現(xiàn)象。 　　一直以來,，公立醫(yī)院薪酬制度改革是整個醫(yī)改的深水區(qū),。有行業(yè)觀察人士向賽柏藍表示，相信隨著公立醫(yī)院薪酬制度的改革,，一方面,，醫(yī)務(wù)人員收入提高，將有效遏制收受藥品回扣等不合規(guī)行為。另一方面,，承擔(dān)了更高人力成本的醫(yī)院,，砍價的動力可能更足了。