小兒麻痹癥
小兒麻痹學(xué)名叫脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,。是由病毒引起的急性傳染病，病毒主要損害脊髓的前角細(xì)胞,，造成肌肉松弛性麻痹,，從而引起肢體或軀干的肌肉癱瘓，由于肌力不平衡造成肢體畸形,。此病多見于5歲以下的兒童,。
一．兒麻矯形器的作用
   主要是防止畸形、矯正畸形和代償肢體功能3個(gè)作用,。當(dāng)患者一側(cè)肌肉廣泛性癱瘓及功能性畸形時(shí),，則需要矯形器的機(jī)械外力來代償癱瘓肌肉，使關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定以利于站立和行走,，并防止畸形的進(jìn)一步發(fā)展,，此外,，矯形器能補(bǔ)償一側(cè)肢體的短縮,，使兩側(cè)肢體均衡承重。當(dāng)各肌肉廣泛癱瘓同時(shí)伴有骨關(guān)節(jié)固定性畸形時(shí),，則應(yīng)先手術(shù)矯正,，然后再安裝矯形器，以鞏固手術(shù)療效,。
二．兒麻矯形器的生物力學(xué)原理
   HKAFO或KAFO矯形器是根據(jù)所采用的髖,、膝、踝鉸鏈的形式,，通過髖－膝－踝或膝－踝的屈伸和內(nèi),、外側(cè)的穩(wěn)定性。而AFO在擺動(dòng)期時(shí)能提供輔助性背屈,，并保證內(nèi),、外側(cè)的輕度穩(wěn)定性。
三．種類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
   1.髖部癱瘓的矯形器 （HKAFO）  適用于髖部肌肉癱瘓的患者,。其特點(diǎn)是可以通過使用不同功能的髖,、膝、踝鉸鏈來滿足不同患者的治療需求,。
   2.膝部癱瘓的矯形器
     ①膝踝足矯形器（KAFO）:該矯形器適用于膝部肌肉癱瘓的患者,。
     ②坐骨承重式膝踝足矯形器:該矯形器適用于大腿肌肉癱瘓,拌有髖關(guān)節(jié)半脫位或疼痛者。
     ③瑞典式膝矯形器:適用于膝關(guān)節(jié)內(nèi),、外側(cè)穩(wěn)定而膝反屈患者,。
     ④膝的屈曲攣縮矯形器：適用于膝屈曲攣縮<20°的患者當(dāng)患者攣縮>20°時(shí),，通常用雙支條膝踝足矯形器（KAFO）。對(duì)于膝伸展攣縮的患者,，其矯形器的矯正方向正好相反,。
    3.足踝部癱瘓畸形的矯形器
踝足矯形器（AFO），對(duì)兒麻后遺癥患者來講,，通常采用金屬AFO,，對(duì)輕度畸形患者也可采用塑料AFO。
     ①單側(cè)支條式AFO：適用于足內(nèi)翻或足外翻畸形者,，特點(diǎn)是可根據(jù)病情治療的需要,，將支條放置在小腿的內(nèi)側(cè)或外側(cè)。
     ②雙側(cè)支條式AFO：適用于踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,，并可矯正足的畸形,。
     ③撓性支條式AFO：適用于足下垂畸形患者。
     ④矯形鞋：兒麻后遺癥引起的足內(nèi)翻,、足外翻,、足下垂、馬蹄足,、跟行足及下肢短縮等足畸形可采用補(bǔ)高鞋,、矯正鞋，以預(yù)防畸形進(jìn)一步發(fā)展或矯正畸形,。
     ⑤塑料踝足矯形器：適用于脛骨骨折,、足內(nèi)翻、足外翻,、足下垂,、馬蹄足
     ⑥髕韌帶承重式（PTBAFO）：適用于膝下骨折患者及在治療中需短期免荷的患者。
    4.下肢矯形器的適配要求
     ①矯形器的髖,、膝,、踝關(guān)節(jié)軸必須與生理關(guān)節(jié)軸位相對(duì)應(yīng)，及踝鉸鏈軸通過內(nèi)踝下緣或外踝中點(diǎn),，膝鉸鏈軸對(duì)應(yīng)于股骨內(nèi)髁最突出點(diǎn),，髖鉸鏈軸位于大轉(zhuǎn)子上25－45mm處，且略偏前方,，髖,、踝關(guān)節(jié)位于同一額狀面內(nèi)，且髖,、膝,、踝關(guān)節(jié)軸線應(yīng)相互平行。各鉸鏈的活動(dòng)角度應(yīng)達(dá)到治療中規(guī)定的要求,。
     ②負(fù)重時(shí),，支條和鉸鏈與皮膚的間隙應(yīng)以不超過5－10mm,。
     ③各鉸鏈無(wú)雜音、無(wú)阻力的工作,，且轉(zhuǎn)動(dòng)自如,，開閉靈活，鎖緊后無(wú)松動(dòng),。