脊柱疾患
由于因脊柱疾患如脊柱骨折,、脊柱側(cè)彎和強(qiáng)直性脊柱炎而導(dǎo)致手術(shù)治療的病歷日益增多，為了消除或減輕疼痛,、便于站立與步行,，以及能夠預(yù)防和矯正脊柱的變形，矯形器在脊柱手術(shù)后的應(yīng)用越來(lái)越引起人們的重視,。
脊柱骨折及矯形器的常識(shí)：
1.脊柱骨折的原因：
a間接暴力
b旋轉(zhuǎn)暴力
c肌肉非協(xié)調(diào)性的強(qiáng)烈收縮
d直接暴力
2.脊柱骨折的診斷
臨床表現(xiàn)
脊柱骨折的臨床表現(xiàn)因損傷部位而異,。頸椎損傷時(shí)，患者有頭,、頸部疼痛,，頸部活動(dòng)受限。常用雙手托住頭部,。局部有壓痛,，但腫脹及后突畸形不明顯,。鄰近神經(jīng)根可有水腫,、出血。導(dǎo)致上臂,、前臂及手部放射性疼痛,，原有頸椎病者更易發(fā)生。若伴有頸髓損傷,，可發(fā)生四肢癱瘓,。
胸腰椎損傷的患者,，可有局部疼痛、腰背部肌肉痙攣,，不能站立,，甚至翻身困難，脊柱各方向活動(dòng)均受限,。骨折部位可有腫脹,、淤血、后突畸形,。有的病人可有腹脹,。腹痛，大便秘結(jié)等,，系腹膜后血腫刺激交感神經(jīng),，腸蠕動(dòng)減慢所致。伴有脊髓或馬尾損傷時(shí),，可有一側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓,。
3．脊柱骨折矯形器的應(yīng)用
（1）脊柱骨折矯形器的應(yīng)用 骨折后，由于長(zhǎng)時(shí)間臥床而導(dǎo)致肌力衰退,、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直,。通過(guò)穿戴矯形器來(lái)減少身體對(duì)脊椎體的載荷，達(dá)到減輕疼痛,，穩(wěn)固制動(dòng)地作用,，有利于骨折的愈合。
（2）脊柱骨折矯形器的適應(yīng)癥
a對(duì)無(wú)神經(jīng)并發(fā)癥的穩(wěn)定性脊柱骨折患者,，在短期臥床休息7—10天,，疼痛癥狀緩解后，穿戴矯形器,。
b對(duì)有神經(jīng)并發(fā)癥穩(wěn)定性脊柱骨折患者,，在手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定及神經(jīng)減壓后可使用矯形器。
c脊柱壓縮性骨折
d其他脊柱異常需要制動(dòng)者,。
4.常用脊柱矯形器的種類：
（1）頸托:是安裝在頸部,、圍住頸椎，限制頸部運(yùn)動(dòng),、同時(shí)減輕頭部重量加給頸椎的負(fù)擔(dān)的矯形器,。
（2）軟性腰骶椎矯形器。
（3）固定式背架：一般是由聚乙烯板材成型制成,，通過(guò)均勻受力來(lái)達(dá)到減輕脊柱負(fù)荷,，限制脊柱運(yùn)動(dòng)的目的。
（4）奈特性腰骶椎矯形器（Knight LSO）:是通過(guò)前面的軟性材料(牛皮,帆布)側(cè)面和后面用鋁合金或不銹鋼框架組成,是通過(guò)三點(diǎn)壓力原理來(lái)控制軀干腰骶部的屈伸,又通過(guò)側(cè)支條來(lái)限制軀干的側(cè)向運(yùn)動(dòng).
（5）朱厄特型胸腰骶椎矯形器(Jewett TLSO):是由胸骨墊,恥骨墊和后腰墊組成,限制軀干前曲但是可以后伸,以增加腰椎前凸,因?yàn)檫^(guò)伸姿勢(shì)具有穩(wěn)定脊柱,控制屈曲和旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng).適用于病人背部能被動(dòng)伸展者
由于因脊柱疾患如脊柱骨折,、脊柱側(cè)彎和強(qiáng)直性脊柱炎而導(dǎo)致手術(shù)治療的病歷日益增多，為了消除或減輕疼痛,、便于站立與步行,，以及能夠預(yù)防和矯正脊柱的變形，矯形器在脊柱手術(shù)后的應(yīng)用越來(lái)越引起人們的重視,。
脊柱骨折及矯形器的常識(shí)：
1.脊柱骨折的原因：
a間接暴力
b旋轉(zhuǎn)暴力
c肌肉非協(xié)調(diào)性的強(qiáng)烈收縮
d直接暴力
2.脊柱骨折的診斷
臨床表現(xiàn)
脊柱骨折的臨床表現(xiàn)因損傷部位而異,。頸椎損傷時(shí)，患者有頭,、頸部疼痛,，頸部活動(dòng)受限。常用雙手托住頭部,。局部有壓痛,，但腫脹及后突畸形不明顯,。鄰近神經(jīng)根可有水腫,、出血。導(dǎo)致上臂,、前臂及手部放射性疼痛,，原有頸椎病者更易發(fā)生。若伴有頸髓損傷,，可發(fā)生四肢癱瘓,。
胸腰椎損傷的患者,，可有局部疼痛、腰背部肌肉痙攣,，不能站立,，甚至翻身困難，脊柱各方向活動(dòng)均受限,。骨折部位可有腫脹,、淤血、后突畸形,。有的病人可有腹脹,。腹痛，大便秘結(jié)等,，系腹膜后血腫刺激交感神經(jīng),，腸蠕動(dòng)減慢所致。伴有脊髓或馬尾損傷時(shí),，可有一側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓,。
3．脊柱骨折矯形器的應(yīng)用
（1）脊柱骨折矯形器的應(yīng)用 骨折后，由于長(zhǎng)時(shí)間臥床而導(dǎo)致肌力衰退,、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直,。通過(guò)穿戴矯形器來(lái)減少身體對(duì)脊椎體的載荷，達(dá)到減輕疼痛,，穩(wěn)固制動(dòng)地作用,，有利于骨折的愈合。
（2）脊柱骨折矯形器的適應(yīng)癥
a對(duì)無(wú)神經(jīng)并發(fā)癥的穩(wěn)定性脊柱骨折患者,，在短期臥床休息7—10天,，疼痛癥狀緩解后，穿戴矯形器,。
b對(duì)有神經(jīng)并發(fā)癥穩(wěn)定性脊柱骨折患者,，在手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定及神經(jīng)減壓后可使用矯形器。
c脊柱壓縮性骨折
d其他脊柱異常需要制動(dòng)者,。
4.常用脊柱矯形器的種類：
（1）頸托:是安裝在頸部,、圍住頸椎，限制頸部運(yùn)動(dòng),、同時(shí)減輕頭部重量加給頸椎的負(fù)擔(dān)的矯形器,。
（2）軟性腰骶椎矯形器。
（3）固定式背架：一般是由聚乙烯板材成型制成,，通過(guò)均勻受力來(lái)達(dá)到減輕脊柱負(fù)荷,，限制脊柱運(yùn)動(dòng)的目的。
（4）奈特性腰骶椎矯形器（Knight LSO）:是通過(guò)前面的軟性材料(牛皮,帆布)側(cè)面和后面用鋁合金或不銹鋼框架組成,是通過(guò)三點(diǎn)壓力原理來(lái)控制軀干腰骶部的屈伸,又通過(guò)側(cè)支條來(lái)限制軀干的側(cè)向運(yùn)動(dòng).
（5）朱厄特型胸腰骶椎矯形器(Jewett TLSO):是由胸骨墊,恥骨墊和后腰墊組成,限制軀干前曲但是可以后伸,以增加腰椎前凸,因?yàn)檫^(guò)伸姿勢(shì)具有穩(wěn)定脊柱,控制屈曲和旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng).適用于病人背部能被動(dòng)伸展者
