脊柱疾患
由于因脊柱疾患如脊柱骨折、脊柱側(cè)彎和強直性脊柱炎而導(dǎo)致手術(shù)治療的病歷日益增多，為了消除或減輕疼痛,、便于站立與步行，以及能夠預(yù)防和矯正脊柱的變形,，矯形器在脊柱手術(shù)后的應(yīng)用越來越引起人們的重視,。
脊柱骨折及矯形器的常識：
1.脊柱骨折的原因：
a間接暴力
b旋轉(zhuǎn)暴力
c肌肉非協(xié)調(diào)性的強烈收縮
d直接暴力
2.脊柱骨折的診斷
臨床表現(xiàn)
脊柱骨折的臨床表現(xiàn)因損傷部位而異。頸椎損傷時,，患者有頭,、頸部疼痛,，頸部活動受限,。常用雙手托住頭部。局部有壓痛,，但腫脹及后突畸形不明顯,。鄰近神經(jīng)根可有水腫、出血。導(dǎo)致上臂,、前臂及手部放射性疼痛,，原有頸椎病者更易發(fā)生。若伴有頸髓損傷,，可發(fā)生四肢癱瘓,。
胸腰椎損傷的患者，可有局部疼痛,、腰背部肌肉痙攣,，不能站立，甚至翻身困難,，脊柱各方向活動均受限,。骨折部位可有腫脹、淤血,、后突畸形,。有的病人可有腹脹。腹痛,，大便秘結(jié)等,，系腹膜后血腫刺激交感神經(jīng)，腸蠕動減慢所致,。伴有脊髓或馬尾損傷時,，可有一側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓。
3．脊柱骨折矯形器的應(yīng)用
（1）脊柱骨折矯形器的應(yīng)用 骨折后,，由于長時間臥床而導(dǎo)致肌力衰退,、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。通過穿戴矯形器來減少身體對脊椎體的載荷,，達到減輕疼痛,，穩(wěn)固制動地作用，有利于骨折的愈合,。
（2）脊柱骨折矯形器的適應(yīng)癥
a對無神經(jīng)并發(fā)癥的穩(wěn)定性脊柱骨折患者,，在短期臥床休息7—10天，疼痛癥狀緩解后,，穿戴矯形器,。
b對有神經(jīng)并發(fā)癥穩(wěn)定性脊柱骨折患者，在手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定及神經(jīng)減壓后可使用矯形器,。
c脊柱壓縮性骨折
d其他脊柱異常需要制動者,。
4.常用脊柱矯形器的種類：
（1）頸托:是安裝在頸部、圍住頸椎,，限制頸部運動,、同時減輕頭部重量加給頸椎的負擔的矯形器,。
（2）軟性腰骶椎矯形器。
（3）固定式背架：一般是由聚乙烯板材成型制成,，通過均勻受力來達到減輕脊柱負荷,，限制脊柱運動的目的。
（4）奈特性腰骶椎矯形器（Knight LSO）:是通過前面的軟性材料(牛皮,帆布)側(cè)面和后面用鋁合金或不銹鋼框架組成,是通過三點壓力原理來控制軀干腰骶部的屈伸,又通過側(cè)支條來限制軀干的側(cè)向運動.
（5）朱厄特型胸腰骶椎矯形器(Jewett TLSO):是由胸骨墊,恥骨墊和后腰墊組成,限制軀干前曲但是可以后伸,以增加腰椎前凸,因為過伸姿勢具有穩(wěn)定脊柱,控制屈曲和旋轉(zhuǎn)的運動.適用于病人背部能被動伸展者
由于因脊柱疾患如脊柱骨折、脊柱側(cè)彎和強直性脊柱炎而導(dǎo)致手術(shù)治療的病歷日益增多，為了消除或減輕疼痛,、便于站立與步行，以及能夠預(yù)防和矯正脊柱的變形,，矯形器在脊柱手術(shù)后的應(yīng)用越來越引起人們的重視,。
脊柱骨折及矯形器的常識：
1.脊柱骨折的原因：
a間接暴力
b旋轉(zhuǎn)暴力
c肌肉非協(xié)調(diào)性的強烈收縮
d直接暴力
2.脊柱骨折的診斷
臨床表現(xiàn)
脊柱骨折的臨床表現(xiàn)因損傷部位而異。頸椎損傷時,，患者有頭,、頸部疼痛,，頸部活動受限,。常用雙手托住頭部。局部有壓痛,，但腫脹及后突畸形不明顯,。鄰近神經(jīng)根可有水腫、出血。導(dǎo)致上臂,、前臂及手部放射性疼痛,，原有頸椎病者更易發(fā)生。若伴有頸髓損傷,，可發(fā)生四肢癱瘓,。
胸腰椎損傷的患者，可有局部疼痛,、腰背部肌肉痙攣,，不能站立，甚至翻身困難,，脊柱各方向活動均受限,。骨折部位可有腫脹、淤血,、后突畸形,。有的病人可有腹脹。腹痛,，大便秘結(jié)等,，系腹膜后血腫刺激交感神經(jīng)，腸蠕動減慢所致,。伴有脊髓或馬尾損傷時,，可有一側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓。
3．脊柱骨折矯形器的應(yīng)用
（1）脊柱骨折矯形器的應(yīng)用 骨折后,，由于長時間臥床而導(dǎo)致肌力衰退,、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。通過穿戴矯形器來減少身體對脊椎體的載荷,，達到減輕疼痛,，穩(wěn)固制動地作用，有利于骨折的愈合,。
（2）脊柱骨折矯形器的適應(yīng)癥
a對無神經(jīng)并發(fā)癥的穩(wěn)定性脊柱骨折患者,，在短期臥床休息7—10天，疼痛癥狀緩解后,，穿戴矯形器,。
b對有神經(jīng)并發(fā)癥穩(wěn)定性脊柱骨折患者，在手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定及神經(jīng)減壓后可使用矯形器,。
c脊柱壓縮性骨折
d其他脊柱異常需要制動者,。
4.常用脊柱矯形器的種類：
（1）頸托:是安裝在頸部、圍住頸椎,，限制頸部運動,、同時減輕頭部重量加給頸椎的負擔的矯形器,。
（2）軟性腰骶椎矯形器。
（3）固定式背架：一般是由聚乙烯板材成型制成,，通過均勻受力來達到減輕脊柱負荷,，限制脊柱運動的目的。
（4）奈特性腰骶椎矯形器（Knight LSO）:是通過前面的軟性材料(牛皮,帆布)側(cè)面和后面用鋁合金或不銹鋼框架組成,是通過三點壓力原理來控制軀干腰骶部的屈伸,又通過側(cè)支條來限制軀干的側(cè)向運動.
（5）朱厄特型胸腰骶椎矯形器(Jewett TLSO):是由胸骨墊,恥骨墊和后腰墊組成,限制軀干前曲但是可以后伸,以增加腰椎前凸,因為過伸姿勢具有穩(wěn)定脊柱,控制屈曲和旋轉(zhuǎn)的運動.適用于病人背部能被動伸展者
