褥瘡護(hù)理的注意事項
褥瘡又稱壓迫性潰瘍,，是身體局部組織長期受壓,，血液循環(huán)障礙,，組織營養(yǎng)缺乏,，導(dǎo)致皮膚失去正常功能，從而引起組織缺血,、壞死所致,。褥瘡是臨床上最常見的并發(fā)癥之一，其高危人群為老年人,、長期臥床的偏癱,、截癱患者。年老體弱,、癱瘓,、大小便失禁、營養(yǎng)不良等均是褥瘡形成的主要個體因素,。
褥瘡的治療
第一步采用冰石愈傷軟膏換藥冰石愈傷軟膏的主要成分為：人工麝香,、人工牛黃、珍珠,、石膏,、大黃、冰片,、爐甘石等,，具有清熱解毒,、消腫止痛、祛腐生肌的作用,，從而達(dá)到去除腐爛肌肉,，清除褥瘡，促進(jìn)肉芽組織生長,，加速潰瘍面迅速愈合的目的,。重度褥瘡、潰瘍的患者在發(fā)現(xiàn)病癥后,，最好立即選用冰石愈傷軟膏進(jìn)行治療,，首先將創(chuàng)面用生理鹽水消毒清洗后，將藥膏直接涂在創(chuàng)面上,，15分鐘左右立即止痛,，同時有分泌物出現(xiàn)，開始是水點,、水珠,、膿血、腐肉等異物會自動脫落,。觀察創(chuàng)面發(fā)白,，此時均是正常現(xiàn)象,?；颊哂盟幥埃逑床⒆⒁鈱乃澜M織清楚干凈,，尤其是褥瘡和糖尿足患者更應(yīng)該仔細(xì)檢查創(chuàng)面情況,，必要時要將壞死的肌鍵進(jìn)行處理，以免后患,。
褥瘡的護(hù)理
1）主要原則是定期翻身,、減壓，強調(diào)體位及翻身,，經(jīng)常更換體位,，每2～3h翻身一次，局部可使用氣墊,、氣圈等,。對長期臥床的患者，最好使用褥瘡防治氣墊床,。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成,，通過交替充氣和排氣，幫助患者緩慢翻身,，從而避免局部長時間受壓,，起到有效改善受壓部位血液循環(huán),，防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。臨床上,，我院對長期臥床的患者（尚未發(fā)生褥瘡）,，使用褥瘡防治氣墊床，尚無一例發(fā)生褥瘡,。
2）保持床鋪平整,、清潔、干燥,、無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié),，同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下,，定時采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚,，如骶尾部、髖部,、枕部,、肩胛部、肘部,、足跟等,，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生,。
3）補充營養(yǎng)、保持高蛋白飲食,，防止機(jī)體分解大于合成,，以促進(jìn)傷口愈合，收到比較理想的康復(fù)療效,。
4）除局部換藥外,，配合紅外線照射。照射距離離患處約30cm,，每日1～2次,，每次30min，也能取得顯著效果,。照射時應(yīng)隨時觀察局部情況,，以防燙傷。
綜上所述,，褥瘡雖是臨床上最常見的并發(fā)癥,，也是臨床護(hù)理工作中的一大難題，但只要認(rèn)真做好護(hù)理工作,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī),，在臨床上靈活運用目前國內(nèi)外行之有效的褥瘡治療方法,，不斷探索，就會取得良好的效果,。
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