埃博拉、艾滋病,、登革熱,、黃熱病、結(jié)核……一直以來(lái)都飽受各種傳染病蹂躪的非洲,,如今新冠病毒?。?COVID-19 )的確診病例數(shù)正在呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。
根據(jù)非洲疾控中心4月8日發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,,截至當(dāng)日,非洲確診病例累計(jì)達(dá)10267例,,累計(jì)死亡492例,。
“從非洲首例確診病例累計(jì)到100例,總共用了16天,。從100例到1000例,,用了10天。此后3天,,病例數(shù)增加到2000例,,僅僅2天后,病例數(shù)達(dá)到了3000例,?!笔佬l(wèi)組織非洲區(qū)域辦事處主任莫提(Matshidiso Moeti)說(shuō)。
非洲的54個(gè)國(guó)家中,,目前報(bào)告病例的國(guó)家已達(dá)52個(gè),。
在剛果民主共和國(guó),COVID-19 已經(jīng)擴(kuò)散到該國(guó)最東端的首都金沙薩,。但是,,它并不是剛果面對(duì)的唯一傳染病,該國(guó)還在試圖控制埃博拉疫情的再次暴發(fā),。
在確診病例最多的南非,,感染者已經(jīng)遍布多個(gè)省區(qū)。在喀麥隆,、塞內(nèi)加爾和布基納法索,,病毒正在快速蔓延?!安《緜鞑サ街饕鞘幸酝獾牡貐^(qū),,意味著抗疫斗爭(zhēng)已進(jìn)入新階段?!蹦嵩谑澜缧l(wèi)生組織的一份聲明中表示,。
但是,,公共衛(wèi)生專家們認(rèn)為這僅僅是個(gè)開(kāi)始,他們擔(dān)心未來(lái)幾周的情況會(huì)更糟,。
可能是一場(chǎng)災(zāi)難
“非洲存在很多問(wèn)題,,首先,缺乏檢測(cè)意味著我們對(duì)真正的感染量沒(méi)有任何可靠的了解,?!?哈佛大學(xué)流行病學(xué)教授威廉·漢納格(William Hanage)博士接受《衛(wèi)報(bào)》采訪時(shí)說(shuō)。
非洲衛(wèi)生研究所教授Thumbi Ndung'u 教授則擔(dān)心,,“如果不能更好地了解病毒感染人的機(jī)制,,例如某些免疫和基因因素是否在保護(hù)特定人群,就無(wú)法說(shuō)準(zhǔn)確預(yù)判COVID-19 對(duì)非洲大陸造成的影響到底有多嚴(yán)重,?!?/p>
迄今為止,病毒在非洲的傳播率低于歐洲和中國(guó),,科學(xué)家們對(duì)此還沒(méi)有一個(gè)很好的解釋,。研究發(fā)現(xiàn)可能與季節(jié)以及氣候有關(guān),在溫暖潮濕的氣候下,,病毒傳播率可能不高,。
“另一個(gè)可能是,非洲老齡化程度總體上比歐洲或中國(guó)低得多,?!盢dung'u教授說(shuō),“最后一種可能性是,,病毒在非洲和其他地方的傳播率并沒(méi)有什么區(qū)別,,一切都只是時(shí)間問(wèn)題?!?/p>
“如果病毒在撒哈拉以南的非洲,,以我們?cè)谝獯罄吹降乃俣仍谏鐓^(qū)里傳播,那么我們可能正在目睹著一場(chǎng)災(zāi)難發(fā)生,?!?他補(bǔ)充道,“我們沒(méi)有醫(yī)院,、重癥監(jiān)護(hù)病房或呼吸機(jī)來(lái)應(yīng)對(duì)大量的感染者,,因此,如果病毒傳播速度與歐洲或中國(guó)相當(dāng),,后果將是災(zāi)難性的,。”
美國(guó)國(guó)家公共電臺(tái)(NPR)分析,現(xiàn)在,,全世界的衛(wèi)生官員特別關(guān)注 COVID-19 疫情在非洲的進(jìn)展,,還有另外幾個(gè)原因。
首先,,撒哈拉以南的一些非洲國(guó)家承受著世界上最重的疾病負(fù)擔(dān),,例如限制免疫功能的艾滋病和損害肺功能的結(jié)核病。此外,,營(yíng)養(yǎng)不良危害該地區(qū)超過(guò)5000萬(wàn)兒童的健康,。
其次,患者很難獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和護(hù)理,。在整個(gè)非洲地區(qū),,每5000人平均只有約1名醫(yī)生和5名護(hù)士。向醫(yī)生咨詢可能路途遙遠(yuǎn),,而且費(fèi)用很高,。
“在紐約,我們談?wù)摰氖且押粑鼨C(jī)數(shù)量增加到75000臺(tái),,但某些非洲國(guó)家只有一兩臺(tái)呼吸機(jī),?!比蚪】捣菭I(yíng)利組織“健康伙伴”首席醫(yī)學(xué)官 Joia Mukherjee 坦言,。
傳染病肆虐之地
南非是非洲地區(qū)確診病例最多的國(guó)家,截止4月9日上午,,南非確診病例達(dá)到1845例,,死亡18人。
除此之外,,南非還是世界上艾滋病感染率最高的國(guó)家,,也是肺結(jié)核發(fā)病率最高的國(guó)家之一。
約翰內(nèi)斯堡金山研究所的米歇爾·穆豪斯(Michelle Moorhouse)博士告訴《衛(wèi)報(bào)》,,因?yàn)榉怄i措施,,艾滋病患者可能要承受無(wú)法按時(shí)就醫(yī)帶來(lái)的嚴(yán)重后果。
“我們告訴人們呆在家里,,不要去診所,,但是這會(huì)影響艾滋病患者的診療,有些患者甚至可能因?yàn)楹ε氯ピ\所拿藥,,而中斷治療,。”穆豪斯解釋,,“我們一直在敦促相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,在可能的情況下,艾滋病患者就診時(shí),分發(fā)更多的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物(ARVs),?!?/p>
“我們真的不知道COVID-19在結(jié)核病和艾滋病高度流行的人群中會(huì)如何發(fā)展?!蹦潞浪拐f(shuō),。
在烏干達(dá),至少有140萬(wàn)人感染了艾滋病毒,。公共衛(wèi)生專家米莉·卡塔納(Milly Katana)告訴《衛(wèi)報(bào)》,,“不幸的是,預(yù)防COVID-19的封鎖措施,,并未能‘鎖住’艾滋病毒,。”
對(duì)于波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家海倫·詹金斯(Helen Jenkins)而言,,因?yàn)橐咔榉揽匦枨髸和5膫魅静∫呙绲慕臃N,,可能會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
“我非常擔(dān)心,,當(dāng)COVID-19大流行真的來(lái)到了結(jié)核病負(fù)擔(dān)高的國(guó)家,。”她說(shuō),,“這樣的國(guó)家在非洲非常多,。”
詹金斯提醒,,在結(jié)核病患者和因?yàn)榛歼^(guò)結(jié)核病而肺部受損的人群中,,COVID-19感染導(dǎo)致的后果很可能要嚴(yán)重得多?!按送?,在許多地方,對(duì)傳染病的研究都停止了,,疫苗接種也停止了,,因此,我們可能會(huì)看到麻疹,、脊髓灰質(zhì)炎等疫苗可預(yù)防疾病患者人數(shù)的增加,。”
經(jīng)濟(jì)和社會(huì)破壞
據(jù)半島電視臺(tái)報(bào)道,,在南非,,因?yàn)?月27日開(kāi)始的為期3周的嚴(yán)格封鎖措施,拾荒者這樣的低收入和社會(huì)底層人群遭受的打擊是最大的,。
Beauty Ncube是南非的一個(gè)拾荒者,,“疫情改變了我的生活,。”她告訴半島電視臺(tái),,“之前我靠著撿垃圾掙一點(diǎn)錢供我的兩個(gè)孩子生活,,現(xiàn)在,我們只能挨餓,?!?/p>
雖然沒(méi)有官方數(shù)據(jù),但據(jù)一些估計(jì),,南非像 Ncube 這樣的拾荒者數(shù)量在60,,000人至90,000人之間,,他們每天的收入只有3.85美元,。對(duì)于他們來(lái)說(shuō),21天沒(méi)有工作,,生活將非常艱難,。
在確診病例已經(jīng)超過(guò)1500人的阿爾及利亞,人們擔(dān)心,,疫情暴發(fā)會(huì)加深阿爾及利亞政權(quán)的合法性危機(jī)——這很容易成為政府與阿爾及利亞人之間的危機(jī),,甚至導(dǎo)致一場(chǎng)起義。
獨(dú)立媒體《中東之眼》認(rèn)為,,對(duì)阿爾及利亞政權(quán)來(lái)說(shuō),,大流行剛好發(fā)生在最糟糕的時(shí)間。此前,,阿爾及利亞國(guó)內(nèi)一場(chǎng)反對(duì)分裂,、恐嚇和總統(tǒng)選舉的民眾和平運(yùn)動(dòng),,本來(lái)就已經(jīng)動(dòng)搖了這個(gè)國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)層,。
民眾對(duì)政府缺乏信任——但最重要的是,政府缺乏應(yīng)對(duì)大流行的的衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)手段,。
4月7日,,比爾·蓋茨在接受采訪時(shí)談到對(duì)非洲疫情的擔(dān)憂。他表示,,這些發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生健康系統(tǒng)薄弱,,在人擠人的貧民窟中進(jìn)行社會(huì)隔離也很困難,“我確實(shí)認(rèn)為大多數(shù)死亡和最極端的經(jīng)濟(jì)痛苦將發(fā)生在那些國(guó)家中,?!鄙w茨說(shuō)。