當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月16日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在日內(nèi)瓦說(shuō)：“我們向所有國(guó)家傳達(dá)了一個(gè)簡(jiǎn)單的信息——檢測(cè),，檢測(cè),，還是檢測(cè)。所有國(guó)家都應(yīng)該對(duì)所有疑似病例進(jìn)行檢測(cè),，抗擊疫情不能蒙住眼睛自欺欺人,。”
據(jù)印度醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)（ICMR）22日晚間最新數(shù)據(jù)顯示,，印度已經(jīng)累計(jì)確診396例感染和7例死亡病例,。相比于歐洲不斷激增的確診病例，印度的情況不但沒(méi)有讓人安心,，反而引起了質(zhì)疑：這個(gè)世界人口第二大國(guó)的檢測(cè)數(shù)量是否跟得上,？印度是否認(rèn)真對(duì)待了世衛(wèi)組織的建議？
這一質(zhì)疑不無(wú)依據(jù),。截至3月22日晚,，印度對(duì)17237人進(jìn)行了18127次新冠病毒樣本檢測(cè)，是全球檢測(cè)率最低的國(guó)家之一,。這是因?yàn)?，印度的檢測(cè)只針對(duì)接觸過(guò)感染者或去過(guò)高危國(guó)家的人，以及管理嚴(yán)重呼吸道疾病患者并出現(xiàn)新冠肺炎疑似癥狀的醫(yī)護(hù)人員,。
為什么一個(gè)人口稠密,、擁有13億人口的國(guó)家,，檢測(cè)量還不到2萬(wàn)人次？與此形成鮮明對(duì)比的是,，人口剛過(guò)5千萬(wàn)的韓國(guó),，24小時(shí)運(yùn)作的實(shí)驗(yàn)室里一天的檢測(cè)量就能達(dá)到2萬(wàn)人次。對(duì)此衛(wèi)生當(dāng)局的說(shuō)法是,，這種疾病還沒(méi)有出現(xiàn)社區(qū)傳播,。“證據(jù)”是,，3月1日至15日期間,，從印度50家政府醫(yī)院采集的826份急性呼吸系統(tǒng)疾病患者樣本，新冠病毒檢測(cè)均呈陰性,。此外,，尚未有醫(yī)院報(bào)告呼吸窘迫入院人數(shù)激增。
ICMR主任Balram Bhargava說(shuō)：“目前沒(méi)有證據(jù)顯示社區(qū)暴發(fā),，這令人放心,。”他認(rèn)為,，譚德塞的建議對(duì)印度來(lái)說(shuō)為時(shí)過(guò)早,，只會(huì)制造更多的恐懼、偏執(zhí)和炒作,。
但專家們并不這么有把握,。
許多人認(rèn)為，印度此舉在爭(zhēng)取時(shí)間儲(chǔ)備試劑盒,，并增加隔離病床數(shù),。截至3月17日，印度各級(jí)檢疫機(jī)構(gòu)和站點(diǎn)已經(jīng)搭建了59587張符合隔離要求的病床,。其中中央政府搭建了11934張病床,，邦政府搭建了26153張病床，其他渠道搭建了21500張病床,。這非常有必要,，印度的人口密度約為中國(guó)的3倍，如此高的密度讓人們保持社交距離成為一大難題,。ICMR病毒學(xué)研究中心前負(fù)責(zé)人Jacob John在3月17日就指出,，印度目前確診病例數(shù)量增長(zhǎng)較為緩慢，但以4月15日為節(jié)點(diǎn),，“這一數(shù)字可能10倍增長(zhǎng)”,。因此大量的病床將是下一步防疫的關(guān)鍵。
也有病毒學(xué)家說(shuō),，隨機(jī)的按需檢測(cè)將造成恐慌,，并使脆弱的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施陷入崩潰,。在他們看來(lái)，讓印度各地的醫(yī)院對(duì)流感患者增加有針對(duì)性的“前哨篩查”,，才能確定是否存在社區(qū)傳播,。一位要求匿名的印度病毒學(xué)家表示：“我們無(wú)法做到中國(guó)或韓國(guó)那樣，所以更要有針對(duì)性,?！薄拔抑来笠?guī)模檢測(cè)不現(xiàn)實(shí)，但我們似乎檢測(cè)得太少了,?！鼻坝《刃l(wèi)生部門高官、《但是我們關(guān)心嗎：印度的衛(wèi)生系統(tǒng)》一書作者K Sujatha Rao女士說(shuō)：“我們需要迅速提高檢測(cè)量,，以限制社區(qū)傳播,。”
還有觀點(diǎn)認(rèn)為,，印度之所以不提供大規(guī)模檢測(cè),，是因?yàn)槠鋮T乏不均的公共醫(yī)療體系應(yīng)付不了大量病人。印度在醫(yī)療保健上的支出僅占GDP的1.28%,，平均每萬(wàn)人只有8名醫(yī)生,，這一數(shù)字在疫情嚴(yán)重的意大利是41，韓國(guó)則是71,。它的國(guó)營(yíng)醫(yī)院能容納55000多人，而私立醫(yī)院對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)遙不可及,。印度人的就醫(yī)習(xí)慣很差,，大多數(shù)有流感癥狀的人不會(huì)去看醫(yī)生，而是嘗試家庭偏方或者去藥店買點(diǎn)藥吃,。這里缺少訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員,，呼吸機(jī)和重癥監(jiān)護(hù)床更是緊缺。
一直以來(lái),，印度都試圖用有限的資源抗擊流行病,。他們消滅了小兒麻痹癥，在抗擊天花,、控制艾滋病傳播和遏制H1N1流感蔓延上都取得了不錯(cuò)的成效,。為了抗擊疫情，印度總統(tǒng)莫迪3月19日發(fā)表了全國(guó)電視講話,，呼吁國(guó)民自我隔離,，并決定從當(dāng)?shù)貢r(shí)間22日起實(shí)施宵禁。莫迪表示,，所有公民都應(yīng)盡量在家中完成所有所有的工作,。他還在講話中要求,，65歲以上的公民不應(yīng)該出門。專家對(duì)印度最近在監(jiān)控病毒和早期干預(yù)方面做出的努力表示肯定,。
然而,，新冠病毒是近年來(lái)最致命的傳染病之一，如果疫情全面暴發(fā),，后果將難以想象?，F(xiàn)在印度宣布封鎖包括首都新德里在內(nèi)的75個(gè)行政區(qū)，中小學(xué)校,、高等院校和企業(yè)關(guān)閉,，邦際公交和鐵路也被叫停，這證明政府擔(dān)心的社區(qū)傳播可能已經(jīng)出現(xiàn),。內(nèi)防擴(kuò)散,，外防輸入，印度也已禁止歐盟國(guó)家乘客入境,，同時(shí)宣布寶萊塢停工,、泰姬陵關(guān)門，希望通過(guò)這些措施來(lái)預(yù)防疫情,。
針對(duì)檢測(cè)量不足的問(wèn)題,，印度政府正在努力解決。最新的消息是,，現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室能夠在6小時(shí)內(nèi)提供檢測(cè)結(jié)果,，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室每天能檢測(cè)90個(gè)樣本，預(yù)計(jì)未來(lái)還能翻倍,。3月22日起,，又有50個(gè)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室開始接收檢測(cè)樣本，這使得檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室總數(shù)達(dá)到122個(gè),。當(dāng)局稱,，這些實(shí)驗(yàn)室加在一起每天能檢測(cè)8000份樣本。在此基礎(chǔ)上,，政府還計(jì)劃讓50個(gè)左右的私營(yíng)實(shí)驗(yàn)室參與檢測(cè),，但采購(gòu)試劑盒需要10天。據(jù)悉,，國(guó)營(yíng)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)是免費(fèi)的,，但還不清楚私營(yíng)實(shí)驗(yàn)室是否收費(fèi)。此外,，還有兩個(gè)每天能做1400次檢測(cè)的快速實(shí)驗(yàn)室即將投入使用,。印度目前共訂購(gòu)了100萬(wàn)套試劑盒，可能會(huì)向世衛(wèi)組織再索要100萬(wàn)套。
世衛(wèi)組織駐印度代表Henk Bekedam說(shuō)：“綜合評(píng)估檢測(cè)的范圍,、需求和能力,，印度政府的反應(yīng)是稱職的。實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)正在擴(kuò)大檢測(cè)范圍,，通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重急性呼吸道感染和流感樣疾病患者都將得到及時(shí)檢測(cè),。對(duì)不明原因肺炎病例的研究也很重要。如果沒(méi)有任何特殊原因的肺炎患者,，需要考慮進(jìn)行測(cè)試,。”
“接下來(lái)的幾周至關(guān)重要,，時(shí)間將告訴我們這些措施是否完備?，F(xiàn)在還不能說(shuō)印度已經(jīng)逃過(guò)了社區(qū)傳播?！盉hargava主任坦承,。如果感染暴發(fā)，眾多病人涌入醫(yī)院住院治療,，屆時(shí)印度將面臨巨大挑戰(zhàn),。
病毒學(xué)家說(shuō)，印度的流感病例會(huì)在季風(fēng)季節(jié)達(dá)到高峰,，新冠病毒很有可能再次出現(xiàn),。“印度現(xiàn)有的病例數(shù)大概是西班牙2周前,、意大利3周前的樣子,。如果沒(méi)有足夠的檢測(cè)和強(qiáng)有力的管控，情況可能會(huì)更糟,?！苯?jīng)濟(jì)學(xué)者、美國(guó)喬治·梅森大學(xué)梅卡圖斯中心（The Mercatus Center at George Mason University）高級(jí)研究員Shruti Rajagopalan說(shuō),。
一旦疾病蔓延到人口眾多的小城鎮(zhèn)和村莊，歷來(lái)忽視公共衛(wèi)生保健的印度將難以招架,?！斑@是個(gè)非常獨(dú)特和現(xiàn)實(shí)的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)?！盧ao女士說(shuō),。
原文來(lái)源：BBC
原文標(biāo)題：Coronavirus： Why is India testing so little？
