多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀使用常規(guī)
( 一 ) 使用對(duì)象：
凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率,、節(jié)律與體溫,、呼吸、血壓,、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者,。
( 二 ) 心電監(jiān)護(hù)操作程序。
1. 準(zhǔn)備物品,。主要有心電監(jiān)護(hù)儀,、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片,、生理鹽水棉球,、配套的血壓袖帶。 南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管湯華
2. 操作程序如下：
3. 連接心電監(jiān)護(hù)儀電源,。
4. 將患者平臥位或半臥位,。
5. 打開主開關(guān)。
6. 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚,。
7. 貼電極片,，連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)
8. 將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處,。按測(cè)量 —設(shè)置報(bào)警限 — 測(cè)量時(shí)間 ,。
( 二 ) 通常使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)用的電極以及各電極安放的位置：
有五個(gè)電極安放位置如下。
右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間,。
右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處,。
中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。
左上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間,，
左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處,。
( 三 ) 監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臨監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)。
1. 定時(shí)觀察并記錄心率和心律,。
2. 觀察是否有 P 波,， p 波的形態(tài)、高度和寬度如何,。
3. 測(cè)量 p 一 R 間期,、 Q—T 間期。
4. 觀察 QRS 波形是否正常,，有無(wú)“漏搏”,。
5. 觀察 T 波是否正常。
6. 注意有無(wú)異常波形出現(xiàn),。
(
血壓監(jiān)測(cè)：
1. 主要功能：它分為自動(dòng)監(jiān)測(cè),，手動(dòng)監(jiān)測(cè)及報(bào)警裝置。手動(dòng)監(jiān)測(cè)是隨時(shí)使用隨時(shí)啟動(dòng) START 鍵,；自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí),，人工設(shè)置間期,，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)。
2. 使用血壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)應(yīng)注意以下：首先,，應(yīng)注意每次測(cè)量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡,，以免影響測(cè)量結(jié)果。第二,，選擇好合適的袖帶,。
經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)：
1. 用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀紅外線探頭固定在患者指端，監(jiān)測(cè)到患者指端小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比,。
2. 注意事項(xiàng)：第一，使用時(shí)應(yīng)固定好探頭,，盡量使患者安靜,，以免報(bào)警及不顯示結(jié)果。第二,，嚴(yán)重低血壓,、休克等末梢循環(huán)灌注不良時(shí)，可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性,。
( 三 ) 注意事項(xiàng)
1. 在監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)報(bào)警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮：
2. 是否電源線發(fā)生故障,，或是患者心跳停止。
3. 是否電極或探頭脫落,。
4. 護(hù)士首先觀察病人的情況,，心率過(guò)快是否與液體速度過(guò)快，發(fā)熱或全身燥動(dòng)有關(guān),；心率過(guò)慢是否與呼吸暫停,，呼吸淺有關(guān)。
5. 要排除干擾： _
6. 患兒要靜臥,，電極板要貼緊,。
7. 監(jiān)護(hù)儀要離墻放置。
8. 病床及病員要離開墻壁,。
.9 其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離,。
10. 地線必須完全接地，避免機(jī)器漏電,，影響人身安全,。
11. 監(jiān)護(hù)儀屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭
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