本報訊  （記者王  丹）60歲以下患者進(jìn)行骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后20年失敗率為25%,，50歲以下患者進(jìn)行固定平臺膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后15年失敗率為29%,。假體磨損成為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳的主要原因之一,。12月5日,，在解放軍總醫(yī)院與世界知名骨科交流項目Delta Course聯(lián)合舉辦的中國骨科醫(yī)生教育計劃啟動儀式上,，澳大利亞Nepean關(guān)節(jié)置換與重建中心主任W.K. Chung提供了上述數(shù)據(jù)。

　　Chung介紹,，對于65歲以上接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者來說,，95%以上的人工關(guān)節(jié)可以為其服務(wù)一生。但有研究顯示,，假體關(guān)節(jié)面磨損導(dǎo)致的骨溶解,、松動,、脫位等問題,，已成為“年輕”患者術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳的主要原因。而髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的磨損程度與活動頻率,、體重和活動類型有關(guān),。例如一位年齡小于55歲的患者每年髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動的周期約為400萬次，是65歲患者活動量的4倍,；慢跑時關(guān)節(jié)受到的負(fù)荷是行走時的2倍～3倍,，行走時是站立時的3倍左右,。此外,，患者體重越大，關(guān)節(jié)承受的壓力也相應(yīng)增加,。

　　Chung表示,，更多的年輕患者希望人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后能夠回到原來的工作和娛樂生活中，因此通過改變假體柄形狀,、關(guān)節(jié)面材質(zhì)、假體活動度以降低磨損，是未來人工關(guān)節(jié)置換需要解決的主要問題之一,。Chung介紹,，未來采用陶瓷—金屬關(guān)節(jié)面的假體或者通過在金屬假體表面進(jìn)行涂層處理以改善金屬表面光滑度和摩擦系數(shù)等方法都將有效降低磨損，從而提高患者術(shù)后假體的使用壽命以及患者的生活質(zhì)量,。