因存在住院就醫(yī)管理混亂,、申報項目與實際發(fā)生項目不符等多種醫(yī)保違規(guī)行為，市醫(yī)保中心昨天宣布,，將對煤炭總醫(yī)院,、北京市第二醫(yī)院等5家醫(yī)院給予批評、警示甚至中斷醫(yī)保協(xié)議等處理決定,。

據(jù)介紹,，為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，維護醫(yī)療保險基金安全,，全市及各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過數(shù)據(jù)監(jiān)控及專項檢查,，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)保規(guī)定。

北京大衛(wèi)中醫(yī)醫(yī)院存在住院就醫(yī)管理混亂,、允許醫(yī)務(wù)人員使用其他醫(yī)師名義接診參保人員,，并向醫(yī)保基金申報費用等違規(guī)問題，對既往違規(guī)問題認(rèn)識不清,、整改不力,，并多次違反醫(yī)保、醫(yī)政等規(guī)定,。市醫(yī)保中心表示,，將自2015年1月1日起與該院中斷執(zhí)行協(xié)議六個月，并追回違規(guī)費用,，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷,。近期，昌平區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將以公告的形式通知在該院就醫(yī)的參保人員,，為他們妥善解決就醫(yī)問題,。

煤炭總醫(yī)院、朝陽區(qū)八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在申報項目與實際發(fā)生項目不符等問題,，市醫(yī)保中心對其處以黃牌警示,，并追回違規(guī)費用。

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院存在違反醫(yī)政,、物價管理規(guī)定等問題,，北京市第二醫(yī)院存在分解住院費用和服務(wù)次數(shù)等問題，所以將對這兩家醫(yī)院給予全市通報批評,，并追回違規(guī)費用,。