旨在解決“看病難,、看病貴”的醫(yī)改方案終于塵埃落定，接下來關(guān)于基本藥物目錄,、藥品定價,、醫(yī)院改革等方面的細(xì)則也將逐步出臺。值得關(guān)注的是,，醫(yī)改方案首次提出將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,，而且還提出了實現(xiàn)全民醫(yī)保的階段目標(biāo)。

毫無疑問,，普藥市場將從中受益,。

特邀嘉賓

SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所所長林建寧

魯抗醫(yī)藥股份有限公司總經(jīng)理張正海

東瑞制藥有限公司總裁高毅

中智藥業(yè)集團董事長賴智填

九州通集團副總經(jīng)理牛正乾

擴容毋庸置疑

記者：新醫(yī)改帶來的市場擴容是毋庸置疑的，而隨著醫(yī)改的不斷深入,，這一市場還會繼續(xù)放量,，對此您怎么看？

林建寧：在政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入加大的保障下,，新醫(yī)改將直接刺激醫(yī)療需求,，帶動藥品終端市場的擴容。保守預(yù)測,，三年內(nèi)普藥市場擴容將超過2000億元,，農(nóng)村市場增長率達到20%，社區(qū)市場達30%。隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生投入力度的加大,，今后普藥市場前景更好,。

張正海：新醫(yī)改在未來三年肯定會推動普藥市場不斷增長，其中有基本藥物制度建立后鼓勵各級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用的推動因素,，也有醫(yī)保全面覆蓋,、全民醫(yī)保體系建成后用藥需求增加的推動因素，更有藥品供應(yīng)保障體系改革后藥價理性調(diào)整和銷量增加的推動因素,。2009～2011年中央和地方財政8500億元醫(yī)藥衛(wèi)生投入將會帶動需求增加,，可以預(yù)見基本藥物市場增長將會首當(dāng)其沖。還有一些數(shù)字也可以說明這一點：中國醫(yī)藥市場銷售額到2010年將達到600億美元,；SFDA南方所預(yù)測的醫(yī)藥工業(yè)年銷售收入增長率仍會保持18%以上的較高速度,；如果普藥市場銷售額容量按照至少占一半來推算，國內(nèi)年商業(yè)銷售額已經(jīng)超過了2000億元,。

高毅：對普藥市場擴容量的預(yù)測,，我并不盲目樂觀。醫(yī)改后國家基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,，基本藥物制度初步建立實施,，能夠使用藥人群范圍擴大，藥品消耗數(shù)量增多,，但是在此大背景下,，我們還應(yīng)理性地看到，整個醫(yī)改方案就是要達到降低藥價,、合理用藥的目標(biāo),。

基本藥物生產(chǎn)是通過招標(biāo)獲取，因而制造企業(yè)的生產(chǎn)利潤必然受到嚴(yán)格控制,，另外醫(yī)院取消以藥養(yǎng)醫(yī)的模式,，其結(jié)果必然是使價格大幅下降。同時,，基本藥物制度和取消以藥養(yǎng)醫(yī)的模式也能促使臨床用藥的合理化,，減少濫用藥物和臨床醫(yī)生開大處方的情況，也將部分抵消由醫(yī)改帶來的擴容,。最終市場會出現(xiàn)數(shù)量擴容,，但產(chǎn)值、銷售額卻不會簡單同步增加,。特別在醫(yī)保覆蓋較好的發(fā)達地區(qū)如長三角,、珠三角等，醫(yī)改對其影響不會很大,，其市場容量的增加可能較低,，甚至銷售金額不會增加,。

賴智填：事實上，新醫(yī)改的施行會極大地促進和拉動原來對于一些小病以及常見病不夠重視,、無用藥習(xí)慣或因為各種原因不想用藥的人群的用藥需求,，改變他們的觀念和習(xí)慣。普藥的質(zhì)優(yōu)價廉和消費購買便利性的提高,，能讓這類人群的觀念和習(xí)慣發(fā)生改變,，直接增加需求。

牛正乾：我認(rèn)為市場擴容的主要份額應(yīng)該在普藥,，“新農(nóng)合”,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋面加大以及保費提高是擴容最重要的動因，而這一塊市場主要體現(xiàn)在普藥市場,。

哪些企業(yè)受益

記者：有人認(rèn)為,，新醫(yī)改方案最突出的特點之一就是更多地引入了市場競爭機制，基本藥物制度的前后變化也顯示出這一點,。即將出臺的基本藥物制度,，將改變原有的統(tǒng)購統(tǒng)銷思路，這一方向性的改變,，會不會使得一些在原有統(tǒng)購統(tǒng)銷框架下受益明顯的老牌企業(yè)的優(yōu)勢被削弱,？在充分引入市場機制的前提下,，您認(rèn)為即將出臺的基本藥物制度,，哪類企業(yè)受益最大？

林建寧：未來的普藥市場競爭中,，擁有悠久品牌,、廣泛群眾基礎(chǔ)和穩(wěn)定質(zhì)量產(chǎn)品的企業(yè)將受益明顯。企業(yè)依靠品牌化效應(yīng),、規(guī)?；a(chǎn)降低總成本、技術(shù)革新保證產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定,、營銷網(wǎng)絡(luò)往中低端下沉的渠道優(yōu)勢等等,，能夠更容易地在新一輪市場競爭中把握先機。隨著新醫(yī)改方案和基本藥物制度的推進實施,，今后將會有一批普藥生產(chǎn)企業(yè)在醫(yī)改擴容的過程中脫穎而出,。

張正海：新醫(yī)改方案最突出的特點之一，是在強調(diào)醫(yī)改基本公益性的基礎(chǔ)上重視醫(yī)藥衛(wèi)生市場規(guī)律,，在基本藥物推行政府主導(dǎo)的市場化運作機制的條件下,，具有質(zhì)量加成本優(yōu)勢和品牌影響力的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)將會受益較大，只要是堅持持續(xù)提高質(zhì)量水平,、有效降低經(jīng)營成本的規(guī)范運作的制藥企業(yè)依舊會保持較好的市場優(yōu)勢,。

高毅：新醫(yī)改方案在實施過程中,，更多引入了市場競爭機制。在此過程中,，基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)系統(tǒng)實行公開招標(biāo)采購,，統(tǒng)一配送，招標(biāo)過程由各級政府自行執(zhí)行,。不排除國有大中型企業(yè)和當(dāng)?shù)仄髽I(yè)容易受益的情況,。在目前市場環(huán)境中的藥品進入醫(yī)院也是進行招標(biāo)的，但往往過多強調(diào)了價格,，而忽略了其他方面,。藥品的使用首先必須是安全有效，其次才是價格低廉,。如果新醫(yī)改在考慮充分市場競爭的同時,，將產(chǎn)品的質(zhì)量被擺在首位，讓生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的高水平制藥企業(yè)成為最大的受益者,，才是新醫(yī)改對中國制藥企業(yè)發(fā)展的正確引導(dǎo),。如果只強調(diào)價格為主的招標(biāo)，目前出現(xiàn)的低水平重復(fù)建設(shè)等一系列問題仍將存在,。