旨在解決“看病難,、看病貴”的醫(yī)改方案終于塵埃落定，接下來(lái)關(guān)于基本藥物目錄,、藥品定價(jià),、醫(yī)院改革等方面的細(xì)則也將逐步出臺(tái)。值得關(guān)注的是,，醫(yī)改方案首次提出將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，而且還提出了實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的階段目標(biāo),。
毫無(wú)疑問(wèn),，普藥市場(chǎng)將從中受益。
特邀嘉賓
SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)林建寧
魯抗醫(yī)藥股份有限公司總經(jīng)理張正海
東瑞制藥有限公司總裁高毅
中智藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)賴智填
九州通集團(tuán)副總經(jīng)理牛正乾
擴(kuò)容毋庸置疑
記者：新醫(yī)改帶來(lái)的市場(chǎng)擴(kuò)容是毋庸置疑的,，而隨著醫(yī)改的不斷深入,，這一市場(chǎng)還會(huì)繼續(xù)放量，對(duì)此您怎么看,？
林建寧：在政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入加大的保障下,，新醫(yī)改將直接刺激醫(yī)療需求，帶動(dòng)藥品終端市場(chǎng)的擴(kuò)容,。保守預(yù)測(cè),，三年內(nèi)普藥市場(chǎng)擴(kuò)容將超過(guò)2000億元，農(nóng)村市場(chǎng)增長(zhǎng)率達(dá)到20%,，社區(qū)市場(chǎng)達(dá)30%,。隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入力度的加大，今后普藥市場(chǎng)前景更好,。
張正海：新醫(yī)改在未來(lái)三年肯定會(huì)推動(dòng)普藥市場(chǎng)不斷增長(zhǎng),，其中有基本藥物制度建立后鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用的推動(dòng)因素，也有醫(yī)保全面覆蓋,、全民醫(yī)保體系建成后用藥需求增加的推動(dòng)因素,，更有藥品供應(yīng)保障體系改革后藥價(jià)理性調(diào)整和銷量增加的推動(dòng)因素。2009～2011年中央和地方財(cái)政8500億元醫(yī)藥衛(wèi)生投入將會(huì)帶動(dòng)需求增加,，可以預(yù)見基本藥物市場(chǎng)增長(zhǎng)將會(huì)首當(dāng)其沖,。還有一些數(shù)字也可以說(shuō)明這一點(diǎn)：中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額到2010年將達(dá)到600億美元；SFDA南方所預(yù)測(cè)的醫(yī)藥工業(yè)年銷售收入增長(zhǎng)率仍會(huì)保持18%以上的較高速度,；如果普藥市場(chǎng)銷售額容量按照至少占一半來(lái)推算,，國(guó)內(nèi)年商業(yè)銷售額已經(jīng)超過(guò)了2000億元。
高毅：對(duì)普藥市場(chǎng)擴(kuò)容量的預(yù)測(cè),，我并不盲目樂(lè)觀,。醫(yī)改后國(guó)家基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立實(shí)施,，能夠使用藥人群范圍擴(kuò)大,，藥品消耗數(shù)量增多,，但是在此大背景下，我們還應(yīng)理性地看到,，整個(gè)醫(yī)改方案就是要達(dá)到降低藥價(jià),、合理用藥的目標(biāo)。
基本藥物生產(chǎn)是通過(guò)招標(biāo)獲取,，因而制造企業(yè)的生產(chǎn)利潤(rùn)必然受到嚴(yán)格控制,，另外醫(yī)院取消以藥養(yǎng)醫(yī)的模式，其結(jié)果必然是使價(jià)格大幅下降,。同時(shí),，基本藥物制度和取消以藥養(yǎng)醫(yī)的模式也能促使臨床用藥的合理化，減少濫用藥物和臨床醫(yī)生開大處方的情況,，也將部分抵消由醫(yī)改帶來(lái)的擴(kuò)容,。最終市場(chǎng)會(huì)出現(xiàn)數(shù)量擴(kuò)容，但產(chǎn)值,、銷售額卻不會(huì)簡(jiǎn)單同步增加,。特別在醫(yī)保覆蓋較好的發(fā)達(dá)地區(qū)如長(zhǎng)三角、珠三角等,，醫(yī)改對(duì)其影響不會(huì)很大,，其市場(chǎng)容量的增加可能較低，甚至銷售金額不會(huì)增加,。
賴智填：事實(shí)上,，新醫(yī)改的施行會(huì)極大地促進(jìn)和拉動(dòng)原來(lái)對(duì)于一些小病以及常見病不夠重視、無(wú)用藥習(xí)慣或因?yàn)楦鞣N原因不想用藥的人群的用藥需求,，改變他們的觀念和習(xí)慣,。普藥的質(zhì)優(yōu)價(jià)廉和消費(fèi)購(gòu)買便利性的提高，能讓這類人群的觀念和習(xí)慣發(fā)生改變,，直接增加需求,。
牛正乾：我認(rèn)為市場(chǎng)擴(kuò)容的主要份額應(yīng)該在普藥，“新農(nóng)合”,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋面加大以及保費(fèi)提高是擴(kuò)容最重要的動(dòng)因,，而這一塊市場(chǎng)主要體現(xiàn)在普藥市場(chǎng)。
哪些企業(yè)受益
記者：有人認(rèn)為,，新醫(yī)改方案最突出的特點(diǎn)之一就是更多地引入了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，基本藥物制度的前后變化也顯示出這一點(diǎn)。即將出臺(tái)的基本藥物制度,，將改變?cè)械慕y(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷思路,，這一方向性的改變，會(huì)不會(huì)使得一些在原有統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷框架下受益明顯的老牌企業(yè)的優(yōu)勢(shì)被削弱？在充分引入市場(chǎng)機(jī)制的前提下,，您認(rèn)為即將出臺(tái)的基本藥物制度,，哪類企業(yè)受益最大？
林建寧：未來(lái)的普藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,，擁有悠久品牌,、廣泛群眾基礎(chǔ)和穩(wěn)定質(zhì)量產(chǎn)品的企業(yè)將受益明顯。企業(yè)依靠品牌化效應(yīng),、規(guī)?；a(chǎn)降低總成本、技術(shù)革新保證產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定,、營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)往中低端下沉的渠道優(yōu)勢(shì)等等,，能夠更容易地在新一輪市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中把握先機(jī)。隨著新醫(yī)改方案和基本藥物制度的推進(jìn)實(shí)施,，今后將會(huì)有一批普藥生產(chǎn)企業(yè)在醫(yī)改擴(kuò)容的過(guò)程中脫穎而出。
張正海：新醫(yī)改方案最突出的特點(diǎn)之一,，是在強(qiáng)調(diào)醫(yī)改基本公益性的基礎(chǔ)上重視醫(yī)藥衛(wèi)生市場(chǎng)規(guī)律,，在基本藥物推行政府主導(dǎo)的市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制的條件下，具有質(zhì)量加成本優(yōu)勢(shì)和品牌影響力的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)將會(huì)受益較大,，只要是堅(jiān)持持續(xù)提高質(zhì)量水平,、有效降低經(jīng)營(yíng)成本的規(guī)范運(yùn)作的制藥企業(yè)依舊會(huì)保持較好的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。
高毅：新醫(yī)改方案在實(shí)施過(guò)程中,，更多引入了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,。在此過(guò)程中，基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)系統(tǒng)實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu),，統(tǒng)一配送,，招標(biāo)過(guò)程由各級(jí)政府自行執(zhí)行。不排除國(guó)有大中型企業(yè)和當(dāng)?shù)仄髽I(yè)容易受益的情況,。在目前市場(chǎng)環(huán)境中的藥品進(jìn)入醫(yī)院也是進(jìn)行招標(biāo)的,，但往往過(guò)多強(qiáng)調(diào)了價(jià)格，而忽略了其他方面,。藥品的使用首先必須是安全有效,，其次才是價(jià)格低廉。如果新醫(yī)改在考慮充分市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的同時(shí),，將產(chǎn)品的質(zhì)量被擺在首位,，讓生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的高水平制藥企業(yè)成為最大的受益者，才是新醫(yī)改對(duì)中國(guó)制藥企業(yè)發(fā)展的正確引導(dǎo),。如果只強(qiáng)調(diào)價(jià)格為主的招標(biāo),，目前出現(xiàn)的低水平重復(fù)建設(shè)等一系列問(wèn)題仍將存在。
