唐都醫(yī)院超聲診斷中心 段云友
腦血管病和顱腦腫瘤是嚴重威脅人類健康的常見病,，具有高致殘性和致死率,。臨床缺乏腦血管病的早期篩查方法,，腦腫瘤術中定位,、導向和監(jiān)測仍是許多神經(jīng)外科醫(yī)生所面臨的難題。
腦血管造影（DSA）是目前公認的診斷腦血管病的金標準,，但因其有創(chuàng)傷且價格昂貴等,，患者往往難以接受,，限制了早期診斷及治療后的隨訪應用。其他影像學方法如CT,、MRI等,，可清晰顯示顱內(nèi)解剖結構，但無法對血管疾病提供實時的血流動力學信息,。換句話說,，臨床對腦血管病缺乏無創(chuàng)、準確的早期檢測方法,。顱內(nèi)占位性病變準確的定位,、定性直接關系到治療方案的選擇、治療效果和預后,。術前CT,、MRI等檢查只能起“指示圖”的作用，且由于設備的限制,，無法實現(xiàn)手術室內(nèi)實時檢測,。神經(jīng)導航系統(tǒng)過于昂貴與復雜，難以普及,。
為了給臨床提供一種無創(chuàng),、快捷、準確且經(jīng)濟的腦血管病早期檢測方法,，并能提高腫瘤切除的準確率,。我們與全軍腦功能神經(jīng)外科研究所的專家們聯(lián)合攻關，在完成一系列的基礎研究后,，于1992年1月正式開始了“超聲影像在腦血管病診斷及腦腫瘤切除術中應用的臨床研究”,。經(jīng)過16年的探索，在國內(nèi)外率先建立了正常腦血管血流參數(shù)標準及各種腦血管病超聲診斷標準,，成功地為腦血管病變的早期診斷,、療效隨訪及顱腦腫瘤的術中定位、導向和實時監(jiān)測,，提供了一種無創(chuàng),、準確且經(jīng)濟、便捷的新方法,。最近,，該系列研究榮獲2008年度陜西省科學技術一等獎。
對于腦血管病,，其系列研究的主要發(fā)現(xiàn)包括：建立了正常腦血管血流參數(shù)標準及各種腦血管?。ㄈ纾侯i內(nèi)動脈海綿竇瘺、腦動靜脈畸形,、腦動脈瘤,、硬腦膜動靜脈瘺,、煙霧病等）的超聲診斷標準及鑒別診斷要點、診斷價值及療效評估,。證實了超聲顯像能夠直觀,、實時地顯示腦底主要血管及病灶，為腦血管病的無創(chuàng)診斷或早期篩查提供了重要依據(jù),。將超聲造影劑應用于腦血管病的診斷中,，克服了傳統(tǒng)彩色多普勒的局限性，提高了超聲對腦血管病診斷的敏感度和可信度,。應用彩色多普勒超聲及造影劑對腦血管病的微創(chuàng)治療進行術后療效評估,，證實超聲是腦血管病微創(chuàng)治療的有效隨訪手段。
對于顱腦腫瘤,，提出了超聲圖像與腦膠質(zhì)瘤病理分級的關系,。對顱內(nèi)腫瘤應用手術中超聲引導，可快速,、方便,、準確定位，實時監(jiān)測腫瘤的切除情況,，明顯提高了腫瘤的全切除率,。對最新的超聲血管增強技術進行了實驗及臨床應用研究，證實此技術可直觀顯示腦血管及病變的二維圖像,，進一步提高了腦血管病超聲診斷的準確性,。
由于我國區(qū)、縣級醫(yī)院已經(jīng)普及了彩色多普勒超聲診斷儀,，該系列成果可以在區(qū),、縣級以上的醫(yī)院推廣應用。（朱立明整理）
腦血管病和顱腦腫瘤是嚴重威脅人類健康的常見病,，具有高致殘性和致死率,。臨床缺乏腦血管病的早期篩查方法,，腦腫瘤術中定位,、導向和監(jiān)測仍是許多神經(jīng)外科醫(yī)生所面臨的難題。
腦血管造影（DSA）是目前公認的診斷腦血管病的金標準,，但因其有創(chuàng)傷且價格昂貴等,，患者往往難以接受,，限制了早期診斷及治療后的隨訪應用。其他影像學方法如CT,、MRI等,，可清晰顯示顱內(nèi)解剖結構，但無法對血管疾病提供實時的血流動力學信息,。換句話說,，臨床對腦血管病缺乏無創(chuàng)、準確的早期檢測方法,。顱內(nèi)占位性病變準確的定位,、定性直接關系到治療方案的選擇、治療效果和預后,。術前CT,、MRI等檢查只能起“指示圖”的作用，且由于設備的限制,，無法實現(xiàn)手術室內(nèi)實時檢測,。神經(jīng)導航系統(tǒng)過于昂貴與復雜，難以普及,。
為了給臨床提供一種無創(chuàng),、快捷、準確且經(jīng)濟的腦血管病早期檢測方法,，并能提高腫瘤切除的準確率,。我們與全軍腦功能神經(jīng)外科研究所的專家們聯(lián)合攻關，在完成一系列的基礎研究后,，于1992年1月正式開始了“超聲影像在腦血管病診斷及腦腫瘤切除術中應用的臨床研究”,。經(jīng)過16年的探索，在國內(nèi)外率先建立了正常腦血管血流參數(shù)標準及各種腦血管病超聲診斷標準,，成功地為腦血管病變的早期診斷,、療效隨訪及顱腦腫瘤的術中定位、導向和實時監(jiān)測,，提供了一種無創(chuàng),、準確且經(jīng)濟、便捷的新方法,。最近,，該系列研究榮獲2008年度陜西省科學技術一等獎。
對于腦血管病,，其系列研究的主要發(fā)現(xiàn)包括：建立了正常腦血管血流參數(shù)標準及各種腦血管?。ㄈ纾侯i內(nèi)動脈海綿竇瘺、腦動靜脈畸形,、腦動脈瘤,、硬腦膜動靜脈瘺,、煙霧病等）的超聲診斷標準及鑒別診斷要點、診斷價值及療效評估,。證實了超聲顯像能夠直觀,、實時地顯示腦底主要血管及病灶，為腦血管病的無創(chuàng)診斷或早期篩查提供了重要依據(jù),。將超聲造影劑應用于腦血管病的診斷中,，克服了傳統(tǒng)彩色多普勒的局限性，提高了超聲對腦血管病診斷的敏感度和可信度,。應用彩色多普勒超聲及造影劑對腦血管病的微創(chuàng)治療進行術后療效評估,，證實超聲是腦血管病微創(chuàng)治療的有效隨訪手段。
對于顱腦腫瘤,，提出了超聲圖像與腦膠質(zhì)瘤病理分級的關系,。對顱內(nèi)腫瘤應用手術中超聲引導，可快速,、方便,、準確定位，實時監(jiān)測腫瘤的切除情況,，明顯提高了腫瘤的全切除率,。對最新的超聲血管增強技術進行了實驗及臨床應用研究，證實此技術可直觀顯示腦血管及病變的二維圖像,，進一步提高了腦血管病超聲診斷的準確性,。
由于我國區(qū)、縣級醫(yī)院已經(jīng)普及了彩色多普勒超聲診斷儀,，該系列成果可以在區(qū),、縣級以上的醫(yī)院推廣應用。（朱立明整理）
