發(fā)燒是小兒常見的疾病癥狀,。伴有發(fā)燒的疾病除給以抗菌藥物等針對發(fā)病原因的治療外,,退燒這種對癥療法常常應(yīng)用較多。退燒不僅能夠減輕病人的痛苦,,同時還可以防止高燒抽風(fēng)等嚴重情況的發(fā)生,。但是,發(fā)燒本來是機體為了對付外來細菌,、病毒等不利因素的一種防御措施,,對人體抵抗疾病本來是有利的,只是發(fā)燒太高才對人體產(chǎn)生不利的影響,。因此,,退燒法不一定要求將孩子體溫整日控制在37℃以下,一般講只要不超過38℃就可以了,,等到炎癥控制,,燒自然會退凈。
吃退燒藥是常用的退燒法,。退燒藥大多是解熱鎮(zhèn)痛藥,,即這類藥不僅能退燒,同時還有鎮(zhèn)痛作用,。如常用的阿斯匹林和復(fù)方阿斯匹林(APC),,不僅用于退燒,也可用來止頭痛,、腿痛和全身病,。解熱鎮(zhèn)痛藥種類很多,但因某些藥副作用較大,,因此小兒用做退燒的解熱鎮(zhèn)痛藥種類并不多,,主要是阿斯匹林、APC和阿苯(阿魯)片等,。APC內(nèi)因含興奮藥咖啡因,,對于神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育不完善的5歲以下小兒,,有可能誘發(fā)高燒抽風(fēng)或精神癥狀,,因此5歲以下小兒不能使用。
阿苯片除含阿斯匹林外,,還含有鎮(zhèn)靜藥苯巴比妥,,除有退燒作用外,,還可預(yù)防高燒抽風(fēng)。但阿苯片中的阿斯匹林與苯巴比妥的比例為10:1,,兒童體重比嬰幼兒大,,如果按照需要的阿斯匹林量服用阿苯片,可能產(chǎn)生孩子整日昏睡不醒現(xiàn)象,,影響精神和進食,,因此阿苯片主要應(yīng)用于嬰幼兒和伴有高燒抽風(fēng)的兒童。解熱鎮(zhèn)痛藥作用于體溫中樞,,使全身體表毛細血管擴張,,出汗,汗液蒸發(fā)而退燒,。因此,,服退燒藥時應(yīng)多喝些熱水,這樣退燒效果才好,。
取退燒藥需經(jīng)半小時后才能開始緩慢退燒,,一般作用約能維持4-5小時,故需要時可于4小時以后重復(fù)服用,。對阿斯匹林過敏的不能服用本類藥物,,對苯巴比妥過敏者不能服用阿苯片。阿斯匹林類藥物對胃有刺激,,督及十二指腸潰瘍者應(yīng)避免使用,。
有人總希望打退燒針,其實退燒針一般也是解熱鎮(zhèn)痛藥,,其作用較口服快,,但維持時間亦短,即退燒快,,再次發(fā)燒也快,。發(fā)燒時如體溫能緩慢下降直到正常,人的感覺可能會舒服一些,,如果驟然快速退燒,,人并不舒服。因此,,退燒針并不一定比口服退燒藥好,,只有在體溫超過39℃以上,為防止高燒抽風(fēng)時,,退燒針才有使用價值,。
有的人因為種種原因不能服退燒藥,或者服退燒藥后效果不理想,,此時可采用物理方法降溫,。最常采用的物理降溫法有冷水袋或冰袋冷敷法,;用酒精或溫水擦浴法。冷敷法簡便易行,,最簡便方法是用冷毛巾敷在前額,,毛巾變熱后再用冷水浸冷后重新敷用。這樣做一般退燒效果不大,,只對燒不甚高者有些作用,。
用冷水袋或冰袋冷敷效果較用冷毛巾敷前額要好。具體作法是將熱水袋中灌入冷水或放入碎冰塊,,墊上一層布后枕于頭下,,小冰囊可放在腋下或大腿根部。但是人在發(fā)燒時,,遇到過冷的冰袋常常會出現(xiàn)全身發(fā)抖,。面色蒼白、口唇青紫等反應(yīng),,此時應(yīng)檢查冰袋是否有漏水,,如無漏水應(yīng)將冰袋撤掉,再換用較之溫度高一些的冷水袋,。冷水袋或冰袋應(yīng)用時要注意及時更換袋中的冷水,。
酒精擦浴法是將95%酒精加自來水1/2,或70%-75%酒精加水1/3,,亦可用二鍋頭酒加水1/4,,放在一個小碗中。擦?xí)r將門窗關(guān)好,,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,,擦拭患兒手心、腳心,、腋窩,、上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部,,每個部位2-3分鐘,,需要時亦可做全身擦浴。也可用比發(fā)燒時體溫低2-3℃的溫水浸透大毛巾,,然后將其敷在赤裸的病兒身上,,待大毛巾溫度升高后再予更換。還可以用38-40℃的溫 水為發(fā)燒的小兒洗浴,,以達退燒目的,。