因?yàn)轶w檢有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病,，所以被越來(lái)越多的市民接受。不過各種眼花繚亂的體檢項(xiàng)目,，甚為容易引發(fā)“后天型選擇障礙”,。朋友介紹X光片就能看出肺癌、機(jī)構(gòu)吹噓前列腺彩超能判斷早期癌變,、叫停的非醫(yī)學(xué)需求微量元素檢測(cè)隨便查……追求健康的背景下,，關(guān)于體檢的一系列亂象也洶涌而至。省醫(yī)院官方微信甚至專門發(fā)帖吐槽：真不是每個(gè)體檢項(xiàng)目都靠譜!
聽介紹體檢項(xiàng)目越檢越多
今年65歲的王德忠家住九里堤,，他原本活得很“粗糙”,，每天不抽煙喝酒就渾身不舒服。不過,，退休后的五年時(shí)間里,，他的狀態(tài)卻發(fā)生了顛覆性改變——僅幾年就“送”走了6個(gè)老同事，心里很不是個(gè)滋味,?！昂枚嗖槌鰜?lái)就是癌癥晚期，醫(yī)都來(lái)不及了,?！币?yàn)椴幌胫氐父厕H，王德忠開始每年接受體檢,，希望借此提前發(fā)現(xiàn)健康問題,。
一開始，只是每半年到醫(yī)院接受體檢,，最近兩年改為專業(yè)體檢機(jī)構(gòu),。“有的是朋友跟我說有用,，有的是體檢機(jī)構(gòu)給我介紹,。”王德忠的體檢項(xiàng)目一年比一年多,，聽朋友說X光片可以看出肺癌,，套餐里就少不了它;又聽體檢客服介紹前列腺彩超可以早期發(fā)現(xiàn)癌變，忙不迭把這100元左右的項(xiàng)目加進(jìn)體檢單,。體檢費(fèi)用從最開始的四五百元,，漲到現(xiàn)在的兩三千元。
“彩超能篩查早期前列腺癌被夸大了功能,?！笔♂t(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師王林說,，該院的體檢中前列腺彩超被融合在男性泌尿系統(tǒng)彩超檢查里，還包括雙腎等部位,，一套費(fèi)用36元,，“作用只能是供病變篩查參考，不可能單一靠它就判斷癌癥,?！绷硗猓訶光片判斷肺癌,，在專業(yè)人士看來(lái)也頗為不靠譜,?！斑@種方式的漏檢率太高了,，有條件的話應(yīng)該改為CT?！彼f,，因?yàn)榉直媛实停t(yī)生讀片結(jié)果可能會(huì)受到影響,，而如果僅僅靠一張正位X光片更是難以判斷,，“如果一張片，那漏得更多,?！?/p>
醫(yī)生說彩超變?nèi)橄巽f靶檢查
王德忠越活越“精致”，連帶著62歲的老伴兒羅芳也對(duì)體檢愈發(fā)“扎勁”,?！拔矣X得老頭子說得很有道理，兒女們也喊不要心痛錢,?！焙屠习閮阂粯樱_婆婆的體檢項(xiàng)目同樣越來(lái)越豐富,，比如針對(duì)女性容易發(fā)生的乳腺問題,，項(xiàng)目已從彩超變成了乳腺鉬靶檢查，“醫(yī)生說國(guó)外都是用這個(gè),?！绷_芳將150元的乳腺鉬靶檢查納入自己的檢查單種。另外,，一直感覺腸胃功能不是很好,，羅芳特別注意胃的檢查結(jié)果，一旦化驗(yàn)指標(biāo)異常就特別緊張,，“怕這些指標(biāo)說明我得癌癥了,?！?/p>
“正常情況下一般彩超初篩就可以了，如果發(fā)現(xiàn)真有異常,，再加鉬靶檢查也不遲,。”王林解釋,。此外,，針對(duì)部分市民提出的紅外線乳透或CT檢查乳腺癌，他不太認(rèn)可,。其中,，紅外線乳透因靈敏度低、誤差大,，大約在5年前就已被省醫(yī)院體檢中心淘汰;另外,，用CT排查乳腺癌也不科學(xué)，“放射性檢查對(duì)腺體組織可能有影響,，甲狀腺,、乳腺檢查通常都不會(huì)以此進(jìn)行?！?/p>
光是通過體檢的一些基礎(chǔ)檢查化驗(yàn)指標(biāo)就判斷是否患上胃癌,，王林對(duì)此不認(rèn)可?！斑@些指標(biāo)只能用于胃病的初篩,，不能用于癌癥判斷?！彼f,，指標(biāo)異常只是一種提示，不能就板上釘釘說有癌癥,，應(yīng)當(dāng)增加胃鏡的檢查,，這才是判斷胃部惡性病變的首選。
查營(yíng)養(yǎng)哪知早已被叫停
趕在農(nóng)歷新年前,，王德忠,、羅芳老兩口準(zhǔn)備把上半年的體檢做了。這一次,，他們計(jì)劃帶上5歲的小孫子,。“身邊好多人的孫兒孫女都做了微量元素檢查,，應(yīng)該還是有用,。”羅芳說，此前跑了幾家醫(yī)院想讓小孫子做該檢查,，但都被拒絕了,，這次想去專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)試試，“檢查了也沒啥壞處,，如果真的缺的話好補(bǔ)身體,。”
微量元素檢查是家長(zhǎng)熱衷的項(xiàng)目,，不過早在2013年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就曾發(fā)過“規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)的相關(guān)通知”,，明確提出“非診療需要，禁止各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)兒童開展非診治需要的微量元素檢測(cè),?！苯邮懿稍L的兒保專家，對(duì)于把微量元素檢測(cè)當(dāng)兒童體檢項(xiàng)目的行為均不推薦,?！耙话闶浅霈F(xiàn)了異況才做，但也只是參考,?！背啥純和瘜,？漆t(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育科專家林界秋說,，僅憑微量元素檢測(cè)結(jié)果不能判斷健康有問題，還需要結(jié)合喂養(yǎng)史,、臨床癥狀等多方面綜合評(píng)估,。此外，人員操作,、檢測(cè)方法,、設(shè)備等客觀因素也會(huì)導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差，“比如檢測(cè)頭發(fā),，它實(shí)際上反映的是前3個(gè)月的生長(zhǎng)狀況,，不能拿來(lái)當(dāng)現(xiàn)在的判斷?！?/p>
大忽悠放大檢查效果叫停項(xiàng)目隨便查
近日,，成都晚報(bào)記者在市內(nèi)部分醫(yī)院體檢中心及專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)持續(xù)展開暗訪。
在成都最大的三家專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)里,，基礎(chǔ)套餐,、職場(chǎng)套餐、夕陽(yáng)紅套餐……提供的服務(wù)更讓人眼花繚亂,，從兩三百元至四五千元不等,。以前列腺彩超為例，一家是將其直接列在了最貴的套餐里，想單獨(dú)檢查價(jià)格為90元,。另外一家專業(yè)體檢機(jī)構(gòu),，才聽記者咨詢前列腺檢查，對(duì)方就推薦了前列腺彩超,，并稱是套餐中唯一的前列腺方面的檢查,，“一般可以查到癌變，可以看到癌變初期,?！?/p>
另外，針對(duì)已在醫(yī)院叫停的兒童微量元素檢查,，部分專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目單里卻赫然在列,。“兒童體檢套餐只有一種,，價(jià)值370元,，里面包含了微量元素五項(xiàng)檢測(cè)?！蹦硨I(yè)體檢機(jī)構(gòu)客服人員介紹,，微量元素項(xiàng)目包含鈣、鎂,、鋅等方面,，可以通過檢查發(fā)現(xiàn)體檢兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況等，“金牛,、武侯,、高新幾家分門店都可以做?！痹谇嘌騾^(qū)的另一家體檢機(jī)構(gòu),，雖然沒有開設(shè)兒童體檢套餐，但卻可以單獨(dú)預(yù)約兒童微量元素檢測(cè),?！坝?0元和80元不同的選擇，可以根據(jù)小朋友情況不同選擇,?！笨头藛T表示。
體檢項(xiàng)目搭配紛繁復(fù)雜,、檢查效果被放大,、叫停項(xiàng)目竟隨便做……業(yè)內(nèi)人士分析，發(fā)生此亂象,，一方面因?yàn)樗旧硎且粋€(gè)市場(chǎng)行為,，不排除濫竽充數(shù)的項(xiàng)目;另一方面，因?yàn)槭忻袢狈I(yè)知識(shí)，容易被忽悠,。
破神話體檢非越貴越多就好
市三醫(yī)院體檢中心專家唐蕓蕓提醒,，很多疾病在發(fā)病初期并無(wú)明顯表現(xiàn)，但可以通過適宜的體檢項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)異常,。不過,，體檢并非花費(fèi)高或項(xiàng)目多就一定最好。提醒應(yīng)當(dāng)按照不同人士的年齡,、職業(yè),、家族病史等情況，組合項(xiàng)目,。
非疾病人群,，建議每年接受一次基礎(chǔ)性檢查，排查身體健康隱患;已查出疾病患者,，應(yīng)將體檢時(shí)間縮短,，3-6個(gè)月一次為宜。對(duì)于18至35歲的非疾病人群,，一般基礎(chǔ)檢查套餐即可;35-45歲人群建議在基礎(chǔ)檢查套餐中,，增加骨密度、心血管,、腫瘤等適齡項(xiàng)目;45歲以上人群除基礎(chǔ)檢查外,，重點(diǎn)建議增加糖尿病等慢性病篩查、腫瘤項(xiàng)目,、冠心病風(fēng)險(xiǎn)篩查,、腦卒中篩查等,。
