正常人的脊柱從前后方向看都是直立的，沒(méi)有任何偏斜,。當(dāng)從后方或前方觀察,，發(fā)現(xiàn)脊柱出現(xiàn)偏斜或彎曲，或者胸部不對(duì)稱(chēng)時(shí),，可能存在脊柱側(cè)凸,，最后通過(guò)X線檢查，就能夠明確脊柱是否存在彎曲,。當(dāng)然輕微的彎曲可能并不是病理性的,，因?yàn)檎玖r(shí)的姿勢(shì)脊柱也可能出現(xiàn)輕微的彎曲，當(dāng)脊柱彎曲大于10度時(shí),，才稱(chēng)之為脊柱側(cè)凸癥。
關(guān)注家中孩子的背是不是直 當(dāng)能夠從外觀上發(fā)現(xiàn)雙肩不等高,、軀干偏斜,、彎曲時(shí)，其實(shí)脊柱側(cè)凸的角 度就已經(jīng)相當(dāng)大了,。目前,，在我國(guó)還不能進(jìn)行常規(guī)的每年一二次的普查，所以，最早發(fā)現(xiàn)病兒脊柱異常還是家長(zhǎng)和病兒自己,。 實(shí)際上,，家長(zhǎng)或父母是病兒脊柱側(cè)凸最早和最重要的發(fā)現(xiàn)者。
發(fā)現(xiàn)的辦法也很簡(jiǎn)單,，讓孩子自然直立,，兩足靠攏，兩上肢自然下垂,，抬頭平視,，從孩子的后方觀察雙肩是否對(duì)稱(chēng)，背部肌肉是否對(duì)稱(chēng),，有無(wú)一側(cè)肩胛隆起,，骨盆是否傾斜。用線拴住一個(gè)重錘,，從孩子枕部中央向下垂下,，觀察垂線是否在臀溝上。讓孩子彎腰,，從前或后方向觀察背部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱(chēng),。通過(guò)這些檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱是否存在問(wèn)題,。 如果發(fā)現(xiàn)孩子脊柱有問(wèn)題,，就要去醫(yī)院脊柱專(zhuān)科就診。
早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸最好的辦法就是采取正規(guī)普查,，通過(guò)X線檢查能夠獲得可靠的結(jié)果,。 何為特發(fā)性脊柱側(cè)凸癥? 很多種原因都能夠引起脊柱側(cè)凸，當(dāng)神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),，如腦癱,、脊髓空洞、小兒麻痹等可以出現(xiàn)脊柱側(cè)凸;當(dāng)胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常時(shí),，也能夠造成出生發(fā)生脊柱側(cè)凸;還有很多種疾病,，如神經(jīng)纖維瘤病都能夠引起脊柱側(cè)凸。
當(dāng)無(wú)法找到脊柱側(cè)凸的原因時(shí),，早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸最好的辦法就是采取正規(guī)普查,，通過(guò)X線檢查能夠獲得可靠的結(jié)果。臨床上就稱(chēng)這種脊柱側(cè)凸為特發(fā)性脊柱側(cè)凸,。雖然找不到特發(fā)性脊柱側(cè)凸的原因,，但是這種類(lèi)型的脊柱側(cè)凸最為常見(jiàn)，發(fā)生率最高,。預(yù)防近視,，
妊娠1~2月，孕婦體內(nèi)、體外環(huán)境變化的刺激,，都可導(dǎo)致小兒發(fā)生脊柱畸形,，如半椎體畸形。嬰兒學(xué)坐學(xué)得過(guò)早,，幼兒坐的姿勢(shì)不正確,，都易形成脊柱側(cè)彎。當(dāng)發(fā)現(xiàn)下面情況時(shí)應(yīng)及早到醫(yī)院就診：1.當(dāng)小兒以立正姿勢(shì)站立時(shí),，兩肩不在一個(gè)水平面上;2.一側(cè)臀部隆起,，腰部皮紋不對(duì)稱(chēng);3.讓孩子脫掉上衣，站在孩子背后,，觀察脊柱是否呈一條直線;4.彎腰時(shí),，逐漸出現(xiàn)脊柱兩邊的突起不對(duì)稱(chēng);5.身體經(jīng)常向一側(cè)傾斜;6.有時(shí)表現(xiàn)胸部一側(cè)高一側(cè)低。
脊柱側(cè)凸危害多 一旦患有側(cè)柱側(cè)凸癥,，最直接,、最明確的危害就是外觀出現(xiàn)異常，體形發(fā)生變化,，側(cè)凸嚴(yán)重者體形非常難看,。其實(shí)，最嚴(yán)重的危害是由于脊柱側(cè)凸本身和外觀變化以后帶來(lái)的身體上和心理上不健康發(fā)育,。 由于體形外觀難看,，有些病兒常常不愿意與其他孩子交往，不喜歡公共場(chǎng)合,，喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往,，長(zhǎng)期發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙。 脊柱側(cè)凸能夠引起心肺功能的障礙,。
隨著脊柱側(cè)凸的發(fā)展,，胸廓也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，導(dǎo)致胸腔容積減少,，從而引起一系列的心肺疾病,。在這一類(lèi)病人中，平均壽命普遍比正常人短,，很多人死于心肺并發(fā)癥,，一半以上的病人有腰背疼痛，勞動(dòng)能力下降,，少數(shù)甚至不能工作,，有些病人無(wú)法結(jié)婚和生育。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
