有的兒童與同年齡的伙伴比較，說話能力差了許多，輕者說話不多,，重的不說話，甚至原本會說一些話的兒童倒退至沒有話說,。有些父母認為這與孩子的舌系帶有關(guān),，于是要求醫(yī)生做舌系帶的手術(shù)，殊不知手術(shù)做完后,，孩子說話依然如舊,，令父母困惑不已。這究竟是什么原因呢?
最常見的為三種病癥：(1)智能發(fā)育遲緩;(2)發(fā)育性語言障礙;(3)孤獨癥,。那么,，怎樣來區(qū)分這三種病癥呢?兒童話少，其實病因各異 智能發(fā)育遲緩 由于兒童的心理功能不足而影響了語言的發(fā)展,?？茖W研究證實，智商愈低的兒童,，說話的能力愈差,，一些智商低于5 0的兒童甚至不能發(fā)展必要的說話技能，而輕度智能遲緩的兒童,，說話能力有其他認識能力的缺陷,，這在經(jīng)過診斷性的智力測試后便能知分曉。
對于這一類兒童,，可根據(jù)智能遲緩的程度進行說話的干預(yù),，即使嚴重智能遲緩兒童，也要鼓勵他們用姿勢、手勢來表達自己的需求,，學會與他人作簡單交流的技能,。
孤獨癥 孤獨癥在男孩中的發(fā)生率高出女孩3倍。約有75%孤獨癥兒童同時又有智能遲緩,。在說話異常方面,，有25%的兒童由原來會說話倒退至不說話。這些兒童往往在語言的理解和表達兩方面有缺陷,，也就是說既不懂又不說。當人們與這樣的孩子說話時,，他的表現(xiàn)是聽而不聞或不聽不聞,，沒有表情，沒有反應(yīng),，很令大人失望,。這是孤獨癥在說話異常上的一個明顯特征。
除此之外,，另一個特征是嚴重的交流障礙,，表現(xiàn)為對外界漠然處之，視而不見,，顯得十分孤獨不合群,，當別人與他交往時，非但不言不語,，而且連基本的眼神交往都不存在,，無視他人的存在。還有一個特征是興趣奇怪,，動作或活動刻板而重復(fù),，對一些根本不該發(fā)生興趣的事或活動刻板而重復(fù)，對一些根本不該發(fā)生興趣的事或活動視為愛好,，不厭其煩地一遍又一遍重復(fù)同一種活動,。有些孤獨癥兒童對某種技能特別擅長，尤其是聽覺記憶方面的能力,，往往給家長造成錯覺,，認為孩子的能力不差。這類兒童的治療較棘手,，需要長期的干預(yù),，包括特殊訓練和行為矯正，其中一些兒童的說話功能仍舊很美,，有的始終緘默不語,。
綜上所述，這三種病癥盡管都表現(xiàn)為說話的問題，但原因卻不一樣,，因此,，診斷是十分重要的。只有明確了病癥,，治療支委會有的放矢,。語言障礙在適當?shù)某C治下，進步較明顯,，智能遲緩兒童在特殊教育下也有進步,，而孤獨癥兒童的矯治則較困難。
（實習編輯：張嘉敏）
