斜視的類型及治療
斜視一般可分為內(nèi)斜視,、外斜視與上下斜視
(1)內(nèi)斜視:一般俗稱斗雞眼.眼位向內(nèi)偏斜.臨床上可分為先天性與后天性斜視.在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視.偏斜角度通常很大.后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲左右,通常會(huì)伴有中高度遠(yuǎn)視,,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率;非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視則和調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)無(wú)關(guān).
(2)外斜視:即眼位向偏斜,,一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視.間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部份的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置,,只有偶而在陽(yáng)光下或疲乏不經(jīng)心的時(shí)候,,才表現(xiàn)出外斜的眼位.有些兒童為了避免外斜眼位引起的復(fù)視,在大太陽(yáng)常會(huì)閉一只眼睛.間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成持續(xù)性外斜視,,而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視.
(3)上,、下斜視:即眼位向上或向下偏斜,一般較少見(jiàn),,上下斜視常常并有頭部歪斜的情形.
斜視的治療方法
因斜視的類別不同而異,,一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法。
(1)手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置,,使眼位趨于正常.先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療,,非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來(lái)矯正。
(2)非手術(shù)療法:并非所有的斜視都需要手術(shù)治療,,如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,,只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正.如果并有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來(lái)矯正,另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來(lái)幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力.例如以視軸矯正訓(xùn)練機(jī)來(lái)訓(xùn)練,,或者配戴棱鏡鏡片等.如果并有弱視,,則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療.
小兒斜視的預(yù)防保健
1、預(yù)防斜視要從嬰幼兒時(shí)期抓起,,家長(zhǎng)要注意仔細(xì)觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化,。
2、嬰幼兒在發(fā)熱,、出疹,、斷奶時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,,并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能,,觀察眼位有無(wú)異常情況。
3,、要經(jīng)常注意孩子的眼部衛(wèi)生或用眼衛(wèi)生情況,。如燈光照明要適當(dāng),不能太強(qiáng)或太弱,,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書(shū),,不可長(zhǎng)時(shí)間看電視及打游戲機(jī)與電腦,,不看三維圖等。
4,、對(duì)有斜視家族史的孩子,,盡管外觀上沒(méi)有斜視,也要在2周歲時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查一下,,看看有無(wú)遠(yuǎn)視或散光,。
5、孩子看電視時(shí),,除注意保持一定距離外,,不能讓小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜對(duì)電視的位置,。應(yīng)時(shí)常左中右交換座位,,否則孩子為了看電視,眼球老往一個(gè)方向看,,頭也會(huì)習(xí)慣性地向一側(cè)歪,。時(shí)間久了,6條眼肌的發(fā)育和張力就不一樣,,失去了原來(lái)調(diào)節(jié)平衡的作用,,一側(cè)肌肉老是處于緊張狀態(tài),另一側(cè)則松弛,就會(huì)造成斜視,。
(責(zé)任編輯:趙媛媛 實(shí)習(xí)編輯:張玉梅)