一,、什么是“斗雞眼”?
斗雞眼就是眼睛中間的瞳孔天生或人為的都朝中間靠攏,,看起來就像兩只雞斗架一樣,所以稱為斗雞眼,也叫做對眼,。 正常人的雙眼注視同一物體,物體分別在兩眼視網膜處成像,,并在大腦視中樞重疊起來,成為一個完整的,、具有立體感的單一物體,,這個功能叫雙眼單視。但是,,嬰幼兒在雙眼單視形成過程中,,很容易受外界因素影響,致使一眼注視目標,,另一眼偏斜而不能往同一目標上看,,于是就產生了斜視。醫(yī)學上將眼球注視物體時向內側斜視,,稱為內斜,,也就是人們俗稱的“斗雞眼”。
二,、為什么“斗雞眼”不會自愈呢,?
這得從主管眼球運動的肌肉和神經談起。在眼球的外面有六條眼外肌,正常情況下,人們看東西時,,無論朝哪個方向,,雙眼的運動都是平行一致的。由于肌肉的收縮是在神經的調節(jié)下進行的,,看右邊的目標雙眼都往右轉,,看左邊的目標雙眼都往左邊轉,不會出現(xiàn)右眼往右,,左眼不往右的現(xiàn)象,。若孩子兩只眼睛發(fā)育不一樣,一只眼正常,,另一只眼為高度近視或散光,;或兩只眼睛遠視度數(shù)差得太遠;或幼兒從小就喜歡玩細小的玩具以及常在光線較弱的條件下玩游戲,,致使眼肌平衡失調,,神經肌肉麻痹,這樣就很可能發(fā)生“斗雞眼”,。
所以,,“斗雞眼”若不及時治療,神經肌肉的麻痹是無法自愈的,。而且,,因為一只眼睛長期內斜,患者不能使用這只斜眼,,久而久之,,就會影響眼睛發(fā)育,甚至發(fā)生弱視,。若不及時治療,,將來視力也難以恢復。“斗雞眼”的孩子只用一只眼睛看東西,,所以看東西沒有立體感,,不能分辨東西的遠近。例如在做針線活時,,,,線穿不進針眼;灌墨水時,,筆插不進墨水瓶,;拿細小的東西老是夠不著等等,影響今后的工作和學習,。
三,、嬰幼兒最易發(fā)生假性內斜視
內斜視的2大類型
Type1 寶寶出生6個月之內就出現(xiàn)的先天性內斜視
這種嬰兒期即出現(xiàn)的內斜視,,多半因為本身眼肌肉內外不平衡,導致內斜視,,這一類內斜視的角度較大且明顯,。由于眼位過于偏斜,導致寶寶一直使用偏斜眼看斜側的影像,,因此約有5成的先天性內斜視嬰幼兒,,也會合并有視神經發(fā)育不全的弱視。
Type2 多半因度數(shù)不等的遠視而造成
遠視眼的寶寶,,看近目標時,,必須兩眼強迫對焦,因此造成兩眼會聚,,并向內拉扯內側的眼睛肌肉,,因而出現(xiàn)內斜視。這種情況多半出現(xiàn)在1~2歲之后,,由于寶寶開始探索世界,,使用短短的小手玩玩具、翻翻書,,也開始看電視,,對焦在近點目標的機會越來越多,父母也就發(fā)現(xiàn)寶寶內斜視的出現(xiàn),,越來越明顯,。
眼球肌肉不協(xié)調造成斜視
人類的眼球,外圍有6條外肌一起合作,,包括控制左右的水平2條肌肉,,以及看上下的垂直2條肌肉和1對斜肌。其控制如設計精良的懸線木偶,,當左右平衡上下協(xié)調時,,眼會位處于正中位置;但當失去平衡時,,則造成斜視。
人類的兩眼互動緊密,,通過大腦中樞和腦神經,,指揮兩眼同時凝視某一特定方向或物體,以此構造出完整的視功能,,完成比單一眼視力更高階段的雙眼視功能,,如立體感、手眼協(xié)調等,。
假性內斜視嬰幼兒居多
假性內斜視多半出現(xiàn)在嬰幼兒身上,,因為他們臉型較小,、鼻梁較扁,所以眼內側之眼皮較寬,,遮住了部分內側的眼白,,使家人誤以為黑眼球偏內,出現(xiàn)斗雞眼,。這種狀況,,經過眼科醫(yī)師以燈光照射檢查后,確定兩眼的光反射都落在瞳孔中央,,便屬于假性內斜視,,多半會隨著寶寶臉型的成熟,鼻梁的變挺而改善,,家長不必過于擔心,,可以靜觀其變。
視力檢查項目
1. 以兩眼交替遮蓋法追蹤眼位,。
2. 以眼鏡配合測量偏斜的角度,。
3. 放大瞳孔后,檢查屈光度數(shù),,確定是否有遠視,、近視、散光,。
4. 察看眼底的神經發(fā)育,。
四,、治療“斗雞眼”3法寶
就診前 當發(fā)現(xiàn)寶寶可能有內斜視,,需要就醫(yī)時,,建議父母在帶他就診前,,先幫他做好心理準備,,讓寶寶知道醫(yī)師是友善的,,并不會讓他挨針,、吃藥,。
就診當天 寶寶的健康狀況應處于良好狀態(tài),,不要有生病或心情不佳的情形,,也請預留較多的時間,讓寶寶有足夠的時間與醫(yī)師配合,。
治療中 確定診斷之后,,家長應該以正確的心態(tài),配合醫(yī)師的治療,。寶寶年紀越小,,視覺發(fā)育的可塑性越強。斜視的矯正,,除了眼位的要求外,,更關系到左,、右兩眼各別的視力發(fā)育及更高級的雙眼視覺,也就是立體感的建立,。千萬別以為寶寶還小或認為只是影響外觀美便置之不理,。
五、斗雞眼都是玩具惹的禍
1,、嬰兒在2個月后,,視力增強,能注意周圍的人和物,,這個時候如嬰兒睡搖籃,,不可在搖籃近空中擺設玩具、物件,,特別不能在1.5米以內擺設任何東西,。
2、如果擺設玩具,、物件,,一定要在1.5米以外,但切不可擺一件,,要間隔距離,,多擺幾件,使嬰兒能轉動眼珠,,輪看玩具或物件,。
3、嬰兒睡搖籃時間不能太長,,要間隔時間抱起嬰兒轉轉,,使嬰兒能看到周圍的一切,使其產生好奇心理,,增加眼球轉動頻率,。
4、嬰兒睡姿一定要正確,,切不可長時間地向一邊睡,。
(責任編輯:鄧琦)