大家都認為男孩出生后比女孩好護理,，一個最重要的原因是女孩的外陰部容易被大便或被外界環(huán)境中其他污物污染,，造成泌尿道感染,，而男孩則較少出現(xiàn)這樣的情況,。
嬰兒期的確如此,，但到了幼兒,、兒童期，男孩也會出現(xiàn)一些令家長擔憂的外陰問題,，主要表現(xiàn)在包皮方面：局部紅腫,、包皮內(nèi)異物留存、排尿時包皮鼓泡等等,。其實,，根據(jù)男孩的生理特點，這些都是發(fā)育自然經(jīng)歷的過程,。通過下面的幾個實例,，一起來了解男孩外陰的發(fā)育過程，更好地呵護我們的男孩,。
了解男孩的外陰發(fā)育
男嬰出生后,，其陰莖頭——龜頭完全被包皮覆蓋。不僅如此,，包皮內(nèi)襯面還會粘于龜頭表面,。直到3～4歲時，由于陰莖及龜頭的生長，加上陰莖的不斷勃起,，男孩的包皮內(nèi)襯面逐漸與龜頭表面分離,。起初的分離部位不一定是包皮開口部位。已分離的區(qū)域可能會被局部脫落的細胞,、腺體的分泌物占據(jù),，形成白色豆腐渣樣物質，即包皮垢,。如果包皮口還未與龜頭分離,，我們就可發(fā)現(xiàn)孩子的包皮下面存有類似圓形的腫物。由于“腫物”對局部沒有異樣刺激,，所以孩子不會有什么不適的感覺,，大多是家長無意中發(fā)現(xiàn)。
隨著包皮內(nèi)襯面逐漸與龜頭表面分離,，這時積存于包皮下面的如同豆腐渣樣的物質可以排出,，同時外界的細菌也會通過分離口進入到包皮與龜頭之間的間隙，可能造成感染,。但并不是每個男孩在發(fā)育過程中都要經(jīng)歷包皮內(nèi)襯感染的過程,。
包皮內(nèi)襯與龜頭逐漸分離，包皮也就開始自行向上退縮,，直到外翻包皮可顯露龜頭,。但有一部分兒童包皮口非常細小，甚至到青春期包皮頭都不能退縮,，會妨礙龜頭甚至整個陰莖發(fā)育,，這種現(xiàn)象稱為包莖。有包莖的兒童,，由于尿液積留于包皮與龜頭之間,，排尿時就會出現(xiàn)陰莖頭鼓水泡的現(xiàn)象。不僅有鼓水泡的現(xiàn)象,，包皮內(nèi)襯和龜頭間還會積存分泌物及脫落的表皮細胞,，形成過多的包皮垢。經(jīng)常刺激包皮內(nèi)襯及龜頭,，可造成包皮炎及尿道口炎，嚴重者可引起包皮和龜頭潰瘍或形成結石,。有的患兒排尿時可見豆渣樣物排出,，甚至出現(xiàn)排尿困難。
如何護理
如果平時寶寶包皮完全遮住陰莖頭和尿道口,，這種情況稱為包皮過長,。可以用手輕易地翻開包皮，露出龜頭,。
遇到包皮下面出現(xiàn)類似圓形的異常腫物時,，不需進行任何干預措施。千萬不要人為將寶寶包皮上翻,，清理包皮垢,。由于一些部位包皮內(nèi)襯還未與龜頭分離，強行上翻包皮即可造成未分離部位撕脫樣損傷,。既可造成男孩經(jīng)歷極大的痛苦,，還可造成創(chuàng)面，增加日后感染的危險,。
如果包皮下出現(xiàn)嚴重感染,，應在局部麻醉下，人為分離并上翻包皮,。分離并上翻包皮可以將積存的膿液引出,。除了膿液以外，還會有些包皮垢存在,。包皮垢屬于脂溶性物質,，可用食用橄欖油或醫(yī)用液體石蠟溶解包皮垢后，再行清理,。局部清理后,，家長回家還要用抗生素藥膏繼續(xù)給寶寶治療幾天，直到局部感染完全得到控制,。
在家治療時,，家長還將會遇到非常棘手的問題：孩子抵抗家長上翻自己的包皮。因為此時上翻包皮將會帶來非常痛苦的經(jīng)歷,。為了取得最佳的治療效果,，家長應該征得醫(yī)生同意，每次用藥前使用止痛的藥膏,。
小提示：
對于男孩的包皮,，家長不要進行額外的清洗和護理。應根據(jù)孩子情況,，在醫(yī)生指導下接受必要的治療,。如果平日反復刺激包皮和陰莖，會引起孩子出現(xiàn)異樣的感覺,，增加孩子玩弄自己陰莖的不良習慣,。
關于包皮環(huán)切手術
對于患有包莖的兒童，3～4歲時若無明顯改善,，尤其經(jīng)常紅腫發(fā)炎者,，必須行包皮環(huán)切手術,，以免由于包皮反復感染、紅腫,，造成逆行感染,，引起尿道或膀胱發(fā)炎。有些家長懼怕手術,，希望能保守治療,。那么，對于患有包莖的孩子,，家長就要在家進行清洗護理,。
先試圖將包皮反復上翻，以擴大包皮口,。此過程手法應輕柔,，且每次應適可而止，以免引起患兒疼痛,。
當陰莖頭露出后再清潔包皮垢,，然后一定將包皮復原，否則會造成嵌頓包莖,，影響龜頭的血液供應,。
如果上述做法無效，應在孩子5～6歲時進行包皮環(huán)切術,。如果發(fā)生包皮嵌頓現(xiàn)象,，應該立即帶孩子到醫(yī)院接受包皮環(huán)切手術治療。
包皮環(huán)切手術比較簡單,，一般危險性不是很大,。當然，家長還是要帶孩子在正規(guī)大醫(yī)院接受治療,。因為如果手術治療不當,，會出現(xiàn)陰莖下彎、痛性陰莖勃起等并發(fā)癥,，增加患兒生理和心理上的痛苦,。
（責任編輯：鄧琦）
