嬰兒的頭部由顱與面兩部分組成,。顱部由顱頂,、顱底和顱腔三部分組成。顱頂各骨均屬扁骨,,前方為額骨,,后方為枕骨,在額骨和枕骨之間是左右頂骨,,顱頂各骨之間以顱縫相接合,。顱頂骨在胚胎發(fā)育時期是膜內(nèi)化骨,出生時尚未完全骨化,,顱骨縫還未完全閉合,,在某些部位仍保留膜性結(jié)構(gòu),如前囟和后囟,。由于顱骨的骨化不完全,,骨質(zhì)較軟,骨縫尚未閉合,,而新生兒頭部較大,約占身體的1/4,,加上新生兒的頸部肌肉尚無力轉(zhuǎn)動沉重的頭部,,當某一部位的骨片長期承受整個頭部重量的壓力時,,其生長的形狀就會受影響了。
嬰兒仰睡為最佳姿勢
雖然嬰兒頭的形狀主要決定于先天遺傳因素,,但后天的發(fā)育也有很大影響,。臺灣馬偕醫(yī)院的一項研究發(fā)現(xiàn),,高達30%的正常嬰兒容易頭部變形,,其中最主要的原因是不良睡姿,。這家醫(yī)院的小兒外科專家指出,影響頭形發(fā)育的最主要原因是睡姿,。剛出生嬰兒的頭形都是渾圓的,,長時間仰睡會形成扁頭、大餅?zāi)?;如果?cè)睡時間過長,,頭部會變得狹長,臉部成為細長形,。
新生兒從早到晚都處于睡眠狀態(tài),,自己不會翻身,要經(jīng)常注意為孩子更換睡覺姿勢,,可采取俯睡,、側(cè)睡、仰睡三者相結(jié)合的方法來有效保護嬰兒的頭形,,一般來說,,每4個小時調(diào)換1次睡姿較為適宜。側(cè)睡時要注意嬰兒的耳郭,,不要受到擠壓,,如果嬰兒吃完奶后易溢奶,可在喂完奶后讓寶寶取右側(cè)臥位,,以減少溢奶,。另外,剛出生的新生兒平躺睡覺時,,背和后腦勺在同一平面上,,頸、背部肌肉自然松弛,,加之嬰兒頭大,,幾乎與肩同寬,側(cè)臥時頭與身體也在同一平面上,,因此可以不用枕頭,。一般來說,3個月以內(nèi)的嬰兒,,可將毛巾折疊幾層枕在頭頸部來代替枕頭,,不要用很硬的枕頭來“睡頭”,長期使用質(zhì)地過硬的枕頭,,容易造成頭顱變形或一側(cè)臉大,、一側(cè)臉小,,影響外形美觀,。
科研人員通過對嬰兒睡眠姿勢的研究發(fā)現(xiàn),,長期俯臥、側(cè)臥的睡姿對小兒頭,、面部的影響比較大,,仰臥睡姿影響較小。在1歲前,,如果嬰兒長期俯臥,、側(cè)臥睡,臉部較長時間承受外部壓力,,會引起面部軟骨變形,。通常見到的扁頭、鏟刀頭形,,都與嬰兒時期的長期睡眠姿勢有關(guān),。仰睡時,重力作用均勻向下,,臉頰往往不易變形,,五官也會長得端正。專家認為嬰兒以仰睡為最佳姿勢,。
嬰兒頭睡扁后要常換睡姿
當嬰兒的頭睡扁或睡歪后,,建議家長應(yīng)結(jié)合嬰兒的生理特點,針對嬰兒對母親的依賴性及對光線,、聲音,、影子、顏色等的濃厚興趣,,通過變換母親位置,、床的位置以及房間布置等方式對其習慣體位加以引導(dǎo)糾正。嬰兒到6個月齡以后,,睡覺時就會自己翻來翻去,,不會長時間保持一個睡姿不動,加之寶寶有自然恢復(fù)頭形的本能,,就算之前頭睡扁了,,只要采取了正確的睡姿,,頭也會慢慢變圓,家長不必過分擔心,,只要經(jīng)常協(xié)助改變各種睡姿即可。嬰兒到10個月大以后,,頭形就會完全固定,。
疾病會帶來頭形異常
我們在臨床上經(jīng)常根據(jù)嬰兒頭顱骨縫閉合的情況、前囟大小及前后囟閉合時間,、頭圍大小來評價顱骨的發(fā)育情況,。一般來說,新生嬰兒頭圍平均為34cm,,1歲時為46cm,,兩歲時為48cm。骨縫于3~4個月閉合,,前囟最遲于1.5歲閉合,。顱縫早閉可引起舟狀頭、塔狀頭或尖頭畸形,、枕部或前額斜頭畸形,。大多數(shù)顱縫早閉病例在出生時即已明顯,是遺傳因素造成的顱骨發(fā)育不正常,,與嬰兒睡姿沒有關(guān)系,。如果頭圍明顯小于正常,前囟小或關(guān)閉早,,提示腦發(fā)育不良,;如果頭圍大于正常,則有可能是腦積水,;前囟閉合延遲要注意是否患有甲狀腺功能低下及維生素D缺乏性佝僂病,。頭形異常可能由不良睡姿引起,,也可能因為某種疾病,,家長要注意觀察寶寶在成長過程中的細微變化,及時到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,,并帶寶寶定期進行體格檢查。