家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況,就應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院小兒婦科就診:
幼女(0-6歲)
指導(dǎo)專家:廣東省婦幼保健院 康復(fù)科主任 常燕群主任醫(yī)師
據(jù)家庭醫(yī)生在線 陳女士家的寶寶今年1歲3個月了,,出生時是早產(chǎn)低出生體重兒,,5個多月的時候看到同齡的寶寶都會翻身了,可自己家的寶寶還不會,,甚至趴著的時候整個頭都耷拉下去,,怎么逗都抬不起頭來,可看到寶寶其他方面好像也沒什么不妥,,想著再大點寶寶應(yīng)該自然就會翻身了,,可一直等到9個多月的時候?qū)殞氝€是不會翻身,不會坐,,也不會爬,,這可把陳女士給急壞了,趕緊帶去醫(yī)院檢查,,卻被告知寶寶得了腦癱,。這消息對陳女士一家來說無疑是晴天霹靂:腦癱?是不是寶寶以后就成了傻子,、癱子了,?為什么寶寶會得腦癱呢?這是不治之癥嗎,?
什么是腦癱,?
腦癱,是指出生前到出生后1個月內(nèi)非進行性腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運動障礙及姿勢異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,,通俗地講,,是指從懷孕到新生兒期腦部受到各種損害導(dǎo)致肌肉的神經(jīng)控制失調(diào),他的肌肉本身沒有病變,,病變在腦,,所以稱為腦癱。腦癱寶寶可伴有不同程度的智力,、視覺,、聽覺、感知覺,、癲癇,、心理行為異常等。
造成腦癱的原因主要有以下幾個方面:第一,,母親在懷孕期間受到病毒感染,,或接觸放射線,或吃了不合適宜的藥物,,或酗酒,、吸煙等,;第二,患兒在出生前,、出生時或出生后出現(xiàn)早產(chǎn),、缺血、缺氧,、窒息,、黃疸等造成顱腦損傷。
由于近幾年圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,,新生兒重癥監(jiān)護的建立,,新生兒輔助技術(shù)的提高,新生兒死亡率有下降趨勢,,但是隨之而來的是腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的腦癱比例卻隨之上升,,此類患兒的治療是一個艱苦漫長的過程,需要長時間的康復(fù)訓(xùn)練,,這給家庭和社會帶來了沉重的負擔(dān),。所以腦癱不僅僅是一個醫(yī)學(xué)問題,也是一個社會問題,,是一個人口素質(zhì)問題,,因此,小兒腦癱也是我們目前亟待解決的問題,。
腦癱寶寶的三大表現(xiàn)
腦癱寶寶治療起步時間越早,,康復(fù)的效果越好,因此,,爸爸媽媽千萬不要錯過時機,,抓緊治療。通過以下方式,,您可以及早發(fā)現(xiàn)腦癱寶寶的跡象:
第一,寶寶的協(xié)調(diào)障礙或運動發(fā)育落后于正常的同齡兒,,程度較輕的只是手腳不靈活或比較笨拙,,程度比較重的孩子表現(xiàn)為不會抬頭,不會翻身,,不會獨坐,,不會爬行和不會獨行;
第二,,寶寶姿勢異常,。把寶寶放在床上時可以看到寶寶呈擊劍的姿勢,醫(yī)學(xué)上稱為非對稱性頸緊張反射的姿勢,,還有的寶寶會表現(xiàn)為睡覺時一只手舉起來一只手舉不起來的偏癱姿勢,,還有肌張力低下的孩子可以表現(xiàn)為死青蛙仰著的姿勢,,這是頸緊張反射和原始反射沒有消失所致。當活動的時候,,寶寶呈足尖交叉的芭蕾舞腳的共濟失調(diào)姿勢,。
第三,有的孩子會表現(xiàn)為進食很緩慢,、吞咽困難,、情緒不良等;
如果發(fā)現(xiàn)寶寶有上面幾種可能,,并在圍產(chǎn)期有過缺血缺氧,、早產(chǎn)等情況,則應(yīng)該盡早帶去醫(yī)院檢查,,早診斷,,早治療,爭取在寶寶出生后6個月以內(nèi)采取康復(fù)治療措施,,這樣不僅能促進中樞神經(jīng)的正常發(fā)育,,改善異常姿勢和運動,并且可以防止肌腱萎縮和關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥,,從而降低致殘率,。
小兒腦性癱瘓≠傻子、癱子
由于有些家長受到文化水平和醫(yī)學(xué)知識的限制,,并受到了封建迷信思想的影響,,他們認為腦癱患兒是怪胎,是上帝對他們的懲罰,,一旦得了腦癱,,就等于判了死刑,以后也只能成為傻子癱子,,其實這種認識是錯誤的,。隨著現(xiàn)代康復(fù)手段的不斷進步,腦癱患兒經(jīng)過持續(xù)不斷的,、全面的綜合性康復(fù),,也是可以慢慢恢復(fù)正常的功能,像正常孩子一樣學(xué)習(xí),、生活,,完全融入社會,回歸社會的,。
小兒腦癱治療是個漫長的過程
有些家長對小兒腦癱的診治認識不夠,,認為只要通過吃藥、打針就可以治好,。這種觀點是錯誤的,,目前小兒腦癱采取綜合康復(fù)治療,,運動功能訓(xùn)練是小兒腦癱康復(fù)的核心,即以運動療法和運動功能訓(xùn)練為主,。治療師會根據(jù)患兒的情況制定系統(tǒng)的訓(xùn)練方案,,但在治療時間外也還需要得到家長的配合,才能讓患兒長時間保持正確的姿勢,。同時,,并輔以飲食指導(dǎo)和藥物指導(dǎo),堅持系統(tǒng)規(guī)范的治療,。
積極心態(tài)戰(zhàn)勝病魔
在患兒被診斷為腦癱初期,,家長往往表現(xiàn)得緊張、焦慮,,因害怕別人問起孩子的情況,,于是總讓孩子呆在家里,很少讓他到公共場所,,也不讓他與其他正常的同齡兒童交流,,使患兒失去了與外界的聯(lián)系,造成孤僻內(nèi)向的性格,,與社會脫軌,。同時,在治療過程中,,小兒腦癱的治療因不像其他急性病一樣在短時間內(nèi)能很快痊愈,,患兒家長要長期面對一個不正常的孩子時,更加陷入了抑郁情緒中,,甚至對患兒的治療缺乏了信心,,想放棄對患兒的治療,家長的這種消極心態(tài)也影響了患兒,,使患兒產(chǎn)生了自卑心理和喪失了對生活的信心,,造成了惡性循環(huán)。因此,,家長應(yīng)該接受事實,,從各方面給患兒幸福感和家庭的溫暖感,從腦癱患兒小時候開始注意自己的言行,,不歧視,不過分照顧,,經(jīng)常鼓勵患兒,,讓其以良好的心態(tài),積極配合治療,。