許多新媽媽的困惑是,，她們將來怎么會知道寶寶是否得到足夠的奶水,，或者自己可能不會有足夠的乳汁來喂小孩,。讓我們先了解母奶產(chǎn)生的過程吧： 乳汁的多少由嬰兒吸吮的情形而決定,。當孩子吸吮你的乳頭時,，他的吸吮刺激你體內(nèi)的兩種荷爾蒙——泌乳激素及催產(chǎn)素——由腦下垂體分泌,。
嬰兒吸吮越多,，荷爾蒙,、蛋白質(zhì)分泌的越多。如果寶寶需要吃的奶超過你現(xiàn)有的產(chǎn)量,，那么他會吃的更加頻繁,，努力的吸吮則產(chǎn)生更多的乳汁。催產(chǎn)素在乳房內(nèi)引起收縮,，擠出乳汁供給嬰兒,，這稱做“噴乳”反應，這也是媽媽們?yōu)槭裁丛趧傞_始喂奶時乳房內(nèi)會有一種麻麻酥酥的感覺,。
母乳制造是一個最好的供需原理,。在剛開始時，你的身體不知道寶寶需要多少乳汁,。在哺乳一段時間以后,，你的身體便可以做適當?shù)恼{(diào)整來配合寶寶所需。
寶寶獲得足夠的奶水了嗎?
從以下幾點可以肯定你的寶寶獲得了足夠的奶水：
· 每天換6次~8次很濕的尿片,、排大便約2次~5次,。稍大時(6周~8次以后)排大便次數(shù)會漸減，可能一天一次或三四天才一次,，仍可從濕尿片來觀察他是否得到足夠的奶水,。
· 他的體重平均每星期增加125克~225克或一個月至少增加500克。雖然每星期增加125克~225是平常嬰兒的一個通常平均值,，不同的嬰兒增長速度不同,。另外，有的星期增長比其他星期多一些或者少一些,，都是正常的,。
孩子第一次檢查身體時切記，大部分的嬰兒在剛出生后幾天內(nèi)體重都會減輕,。而體重增加的計算應由嬰兒體重的最低點算起而不是出生體重,，有些嬰兒需要兩三個星期才恢復到出生體重。
· 他需要時常喂奶——每兩三個小時喂一次或者24小時內(nèi)須喂8次~12次,。這是平均情況,，但有些嬰兒吃的次數(shù)多，有些少,。只要體重增加情況沒有異常,，吃的次數(shù)少不見得是問題。
· 他看上去挺健康——他膚色健康,、皮膚緊繃，他長胖了,、長高了,，機警有活力,，肌肉有彈性。
錯誤的警訊
有些媽媽誤以為她們沒有足夠的奶水,，而事實上她們奶水的供應是正常的,。由于不了解母乳喂養(yǎng)嬰兒的一些正常差異，她們有時會為其他原因引起的癥狀擔憂,。如果孩子體重增加正常,，弄臟了足夠的尿片，那就沒什么可擔憂的,，即便寶寶可能有如下的情形：
* 需要時常喂奶
許多嬰兒需要頻繁吸吮或經(jīng)常與媽媽在一起,。記住，頻繁的吸吮確保嬰兒得到足夠的奶水,，而不是表明缺乏奶水,。
* 寶寶剛喂過沒多久好像又餓了
母乳較奶粉易于消化，也不像奶粉給嬰兒未成熟的胃腸增加負荷,，所以吃母乳的嬰兒需要更頻繁的喂奶,。
* 寶寶的吃奶習慣、體重增長及睡眠方式與其他嬰兒不同,。
每一個嬰兒都是獨立的個體,，正常范圍內(nèi)有著廣泛的差異。
* 突然增加喂奶頻率,，延長哺乳時間
剛出生時愛睡覺的孩子往往突然“醒過來”,，比原來更加頻繁地哺乳。嬰兒還會經(jīng)歷“猛長”期(通常在兩個星期,、六個星期,、三個月大時)，需要更加頻繁喂奶,，刺激母親產(chǎn)生更多的奶水來配合他們成長的需要,。
* 突然縮短吃奶的時間，也許每邊乳房只吃5分鐘~10分鐘,。
這時他吃奶有經(jīng)驗了,，能快速地將乳汁吸出來。
* 嬰兒表現(xiàn)煩燥
很多嬰兒每天都有煩燥的時候,，又往往發(fā)生在同一時間,。有些嬰兒大部分時間都很煩燥。煩燥的起因不一定是饑餓,，但往往弄不清楚緣由,。如果喂奶不管用，試試用薄毯子緊緊裹住寶寶,，或者換個位置,、走走路,、搖搖他。記住,，無論寶寶煩燥的原因是什么,，大多數(shù)情況下他就是需要你抱抱他。
* 你只有一點點或者完全沒有漏奶
漏奶和你乳汁分泌的多少并沒有關(guān)系,。你會發(fā)現(xiàn),，當你的乳汁分泌根據(jù)寶寶的需要變得規(guī)則起來之后，兩次喂奶之間的漏奶就不再是個問題了,。
* 你的乳房好像突然變軟了
你的乳汁分泌根據(jù)寶寶的需要進行調(diào)整后,，你就慢慢地不再脹奶了。
* 你不再覺得乳房有下奶或者噴奶的感覺,，或者不再像以前那樣感覺強烈,。
隨著時間的推移，這種情況就會發(fā)生,。有些媽媽們根本沒有下奶的感覺,，但觀察嬰兒的吸吮及吞咽情況，她們能確認有奶出來,。
如果擔憂確有其事
如果你的奶水不能滿足寶寶的需要,，那就應該找到是什么在干擾乳汁的分泌。下列幾個因素會引起乳汁供應減少：
· 添加物
僅僅偶爾用奶瓶喂寶寶奶粉,、果汁或者水都會干擾母乳的產(chǎn)生,。添加物填飽了寶寶的肚子，讓她隔更長的時間再吃奶,，減少了她吸吮母乳的次數(shù),。一天之內(nèi)寶寶接受的添加物越多，第二天母親身體生產(chǎn)的乳汁便越少,。添加物減少而不是增多母親分泌的乳汁,。
· 嬰兒哺乳姿勢不當
寶寶應該側(cè)過身子，把整個身體面向你的身體,。她不應該轉(zhuǎn)過頭來夠你的乳房,。為了保證有效吸吮，寶寶的嘴一定要張大,，母親才可以將她扣到乳房上,，這樣她閉嘴時就能含住大部分的乳暈。
· 乳頭混淆
由于奶嘴需要不同的吸吮方式,，寶寶可能會發(fā)生混淆,。如果寶寶不能有效地吸奶，她就無法刺激你的乳房產(chǎn)生足夠的奶水。
· 安撫奶嘴
有些嬰兒用安撫奶嘴滿足他吸吮的需求,，這樣一來會十分顯著地減少他們吸吮母乳的時間,，從而干擾母乳的供需關(guān)系。
· 用“護乳頭罩”
隔著一層“護乳頭罩”,，嬰兒的吸吮不能順利地傳達到母親的腦下垂體。乳汁的泌出和下奶變得緩慢,，直接影響到每次喂奶嬰兒所得到的乳汁量,。使用護乳頭罩幾天，母乳產(chǎn)量便會減少,。
· 按時喂奶
按照鐘點制定的時間段延遲寶寶的哺乳,，會干擾乳汁生產(chǎn)的供需系統(tǒng)。根據(jù)寶寶的指令來哺乳,，通常確保乳汁供應充足,。
· 安靜、愛睡的嬰兒
有些嬰兒大部分的時間都在睡覺,，吃奶次數(shù)很少,，時間也很短。如果她的體重沒有增加,，尿片也臟的不夠多,，那你就需要有規(guī)律地叫醒她、以柔和的動作刺激她,，鼓勵她白天至少每2小時吃一次奶,。你也需要替她決定多長時間吃一次，直到她學會怎樣做才能吃夠奶,。
· 加長喂奶的時間
長時間喂奶(20分鐘~45分鐘)有助于確保乳汁供應充足,，確保寶寶能吃到足夠的高熱量的“后奶”?？s短喂奶時間,，會在寶寶正需要增加供應時減少乳汁分泌量。
· 一次只喂一邊
當乳汁供應穩(wěn)定后,，有些媽媽喜歡每次只喂一邊,。如果要增加乳汁分泌量，應該兩邊都喂,。每次只喂一邊,，孩子吃的量少，每只乳房受到的吸吮刺激也相應減少,。
照顧好媽媽
疲勞和緊張會影響下奶的過程和奶水的供應,。時時騰出一點時間來放松——尤其是在靜下來要喂奶時。
煙抽得兇的媽媽戒煙后會發(fā)現(xiàn)寶寶的體重有所增加。吃避孕藥會減少母乳的分泌,，也影響母乳的營養(yǎng)品質(zhì),。國際母乳會的醫(yī)學顧問及許多專家都認為，哺乳的媽媽不應吃避孕藥,。含有荷爾蒙的宮內(nèi)避孕環(huán)也有類似的作用,。
大部分的藥對于喂母乳的媽媽是安全的，但有些藥會影響母乳的分泌以及嬰兒的健康,。醫(yī)師開藥單時,，請記住提醒他，你是個正在喂奶的媽媽,。
有時候媽媽的健康出現(xiàn)問題時,，會影響母乳的分泌及嬰兒的體重。如果你有健康方面的問題或是正在服用藥物,，問問醫(yī)生它對哺乳是否有影響,。
由于你需要更多的液體來制造乳汁，哺乳增加你對液體的需求,。每天應該喝6到8大杯液體,，讓自然的干渴來指導你的進量。假如你的尿量少且顏色深黃,，表明你沒攝取足夠的水分,。喝什么樣的飲料也很重要，最好是開水和不加糖的果汁,。
營養(yǎng)不良會導致緊張,、疲勞，也讓你的健康受損,，并導致乳汁供應不足,。應該建立或重新建立良好的飲食習慣。許多媽媽每天吃六小餐來代替三大餐,。你需要攝取良好的營養(yǎng),、少量多餐。吃新鮮的水果,、沙拉,、蔬菜、肉,、乳酪,、堅果和魚。避免吃質(zhì)量差的食物,。
解決問題
如果發(fā)現(xiàn)自己由于上述的某些原因?qū)е氯橹置跍p少,，這里有幾個很好的方法可以增進你的奶水供應：
· 尋求幫助
如果你擔心奶水的供應，和母乳會的咨詢員聯(lián)絡會有幫助。她可以針對你的個別情況提供更多的建議,。如果你的寶寶長得并不好,，或體重減輕，你要和孩子的醫(yī)生保持密切的聯(lián)系,。無論如何,，改善哺乳的技巧就能很快解決問題。但在某些特殊情況下,，體重減輕可能是有嚴重的健康問題,。
· 頻繁哺乳
讓寶寶想吃多久就吃多久。試著抽出24小時~48小時(甚至更長,，如果你的分泌量非常少)的時間，什么事也不要做,，專心地喂奶和休息,。一個嗜睡的嬰兒需要常常被叫醒，鼓勵她吃奶,。
· 每次喂奶時,，兩邊都喂
這樣可確保寶寶獲得充足的母乳，同時充分刺激兩側(cè)母乳的分泌,。
· 確定寶寶抱在正確的位置上
為使嬰兒有正確的吸吮,，用一只手托住乳房，大拇指在上方,、其余四指在下方,，手指頭在乳暈外邊。用乳頭去觸碰嬰兒的嘴唇,，等她的嘴張得夠大時,，把乳頭放進嘴的正中、舌頭之上,，而后很快地把她抱近你,。她的嘴唇應該超過乳頭靠著乳暈外圍。寶寶正確吸吮時,，你不應感到任何的疼痛,。
· 換邊喂
每次喂奶換邊約2次~3次可以保持寶寶對吃奶的興趣，并確保她得到最充足的母乳,。觀察寶寶的吸吮和吞咽,，當吸吮緩慢下來、吞咽不夠頻繁時,，馬上換到另外一邊,。有些嬰兒在一邊吃十分鐘后換，有些每側(cè)僅吃2分鐘~3分鐘就要換。確認每次喂奶都兩邊替換至少兩次,。
· 寶寶所有的吸吮都在你的乳房上
不要讓他吸奶瓶,、安撫奶嘴以免混淆。吸吮奶嘴需要和吸吮乳頭不一樣的技巧,。假如你需要暫時給他補充一些其他食物,，用湯匙或者哺乳輔助器來喂。當你努力提高乳汁分泌量時,，安撫奶嘴會減少你所需要的額外吸吮,。
· 只喂寶寶母乳
避免所有的輔食、水和果汁,。如果寶寶一直混合喂養(yǎng),，先不要立刻停止奶粉。隨著乳汁分泌量的增加逐漸減少奶粉量,，注意觀察寶寶弄臟的尿片來確認他是否吃到了足夠的奶,。
· 多喝液體、均衡飲食營養(yǎng),。
盡可能吃各種營養(yǎng)不同的天然食物,。每次喂奶時，喝一杯水或果汁,。
· 充分的休息與放松
當你放松,、休息充足時，乳汁分泌量會很快增多,。安排幾天什么都不做,。推托所有不必要的任務。盡可能與寶寶一起睡午覺,。洗個熱水澡,、聽聽輕松的音樂、做做鍛煉,，或者其他有益于你的事,。試著每天撥出一點時間嬌縱自己。
（實習編輯：張嘉敏）
